日本新生儿、早产儿有关术语

日本儿科学会新生儿委员会,1979年12月17日文件附注提出的新生儿有关术语(84(6):597,1980)。(为便于对照阅读,以下中译文在前,括号内为原日文)。     

判断胎儿健康状态的NST法

非应激试验(NST)为评价胎儿健康状态最好的胎儿-胎盘功能法之一。临床上用于诊断胎儿窘迫。判断的关键是胎动时有无伴随胎心加速15bpm以上,持续15秒以上。但虽有胎心加速消失,其他所见(胎心率基线波动、胎心快或慢等)皆正常,则不能诊断为胎儿窘迫。若只是胎心加速消失而胎心率基线波动明确存在时则潜在性胎儿窘迫的可能性虽很大,还应再做其他胎儿-胎盘功能检查或脐带穿刺行血气分析后诊断更为准确。一、NST的优缺点 (一)优点:①无禁忌症;②容易操作;③对母儿无损伤;④体外检测;⑤实时判断胎儿状态;⑥利用胎儿监护仪能测出胎心率基线的细微波动;⑦能观察子宫收缩情况;⑧能连续记录胎儿健康状     

老年妇女子宫积脓症门诊统计研究

东京都多摩老年医疗中心1986年7月～1990年6月妇科门诊60岁以上妇女子宫积脓症的分析。结果①初诊675例,子宫探针检查宫腔353例中48例(13. 6％),发病率仅次于阴道炎,居第2位;②年龄分布:60～69岁组78例中有3例(3. 8％);70～79岁组144例中有17例(11. 8％);80～89岁组110例中有21例(19. 1％);90岁以上组21例中有7例(33. 3％)(P<0. 01) 。发病率随年龄增长而上升;③与子宫恶性肿瘤的关系:子宫颈或体癌的15例中有5例(33. 3％),说明有子宫恶性肿瘤病人本症发生率高;④与日常生活活动(ADL)的关系:48例积脓症中未合并子宫恶性瘤和结核性     

免疫避孕

为控制人口过多,需要安全而科学的避孕法。但现在所用的各种方法,并不理想。世界卫生组织(WHO)已注意到免疫避孕法。如能研究成功,则只作1次预防注射,就能长期避孕,安全简便,适于普及。首先应了解免疫可致女性不孕,然后再研究利用此现象达到避孕的可能性。一、抗精子精液浆抗原的抗体和不育症 (一)1964年Franklin-Dukes在原因不明的不孕妇女血中发现精子凝集素,认为是不孕的原因。作者认为精子凝集因子多为非特异性,而补体依赖性精子制动抗体与不孕的关系更密切。此主张     

日本孕期有关术语

1979年世界卫生组织(WHO)趁第九次国际疾病分类(ICD-9)之机,统一了围产期(周产期)有关术语的定义。为了对比世界各国围产期统计数据,必须有统一的术语定义和统计数值。日本首先响应,从当年起,即按WHO规定的统一术语和定义进行人口动态统计。随之,日本妇产科学会(日产妇)和日本母性保护医协会(日母)也相继采用此统一术语与定义。但世界各国并未完全与ICD-9的步调一致,甚至先进国家中也有未照此施行者。     

男性节育

近年进行的男性节育科研工作成果1.输精管结扎后吻合再通率为88%,妊娠率为33%。结扎后病人的抗精子抗体研究表明:精子凝集试验阳性率为44%,精子制动试验阳性率为36%,结扎后第二个月起阳性率上升。作者认为结     

诱导排卵法副作用的预防与治疗

一、LHRH疗法:用于严重的下丘脑性排卵障碍。本法优点为反馈活动在垂体与卵巢之间,故不需要监测卵巢反应;多胎妊娠率低;价廉副作用少等。二、克罗米芬疗法:克罗米芬的副作用源于对下丘脑-垂体-卵巢轴的过度刺激,及其抗雌激素作用对子宫内膜、颈管腺等雌激素靶组织的影响而产生的症状和过敏症等。 1.3%发生卵巢过度刺激综合征。应在给药周期用内诊和阴道超声观察卵巢,以避免积累性卵巢肿大。严重卵巢过度刺激综合征少见。应常想到此综合征易出现于克罗米芬-hCG疗法和多囊卵巢。一般用药从50mg/日开始。 2.虽无永久性视力障碍的报道,但有少数视力障碍(模糊,暗点)时应中止治疗。     

血流阻断下肌瘤摘除术

作者对2例原发性不孕和3例继发性不孕的子宫肌瘤病人在血流阻断下行肌瘤摘除术。其适应症是:(1)在非孕时特别是在小肌瘤超过手拳大;(2)多发性肌瘤位于肌层深部;(3)肌瘤生长在子宫体下部或阔韧带内时,估计术中可能出现大量出血时,阻断流向子宫的血流,以保证肌瘤摘除面最小限度的出血及确切的创面缝合。具体操作方法:下腹正中切开,用Kelly钳夹住两侧圆韧带,查清肌瘤数目、大小、位置后,切     

内分泌治疗妇产科疾病的动态

文章重点介绍下述几个问题一、黄体激素的致畸问题:作者回顾性分析了曾引起社会关注的,有关妊娠早期应用黄体激素制剂的母亲,娩出心脏畸形儿多于对照组的文献,及日本妇产科学会1975年有关的调查研究。心脏畸形儿发病率为1/4,500～7000,因发病率极低,欲明确畸形儿与黄体制剂的关系,需调查大量分娩病例,短时间内很难办到。故其致畸性现仍处于既不能肯定,也不能否定的状态。日本以动物实验证实本剂对先兆流产者,有使其妊娠继续和抑制子宫收缩的作用。故承认其效果,临床上非常必要时仍可使用。但利用其撤退性出血来诊断是否为早孕的方法应该停止。而代之以简便的免疫学方法测定尿中hCG。美国研究预防习惯性流产的双盲试验证明     

人类X、Y精子分离法

已知决定性别的关键在于性染色体。分离并识别精子按需行人工授精是目前的研究方向。曾试用过白蛋白柱、凝胶滤过、离心和电泳等分离精子。识别精子有奎纳克林染色的化学性识别法、染色体标本制作法和DNA探针法等。研究X、Y精子分离的目的之一为避免性染色体异常遗传病,特别是隐性伴性遗传病,如血友病、肌营养不良、色盲、无γ蛋白血症等只发生于男性的无根治方法的病症。因此选择X精子受精,可避免病儿出生。以12梯段的Percou密度梯度离心法分离精子,用奎纳克林荧光染色法识别精子。沉淀中X精于纯度达90％以上,回收率约23%,上层Y精子比率不足60％。按日本医师会及日本妇产学会的伦理委员会规定,临床应用产前性选择对象只限血友病等严重隐性伴性遗传病,并要求事前登记和报告结果,征得不孕夫妇同意和了解,用分离的X精子为红绿色盲、血友病、肌营养不良等病