应用逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折的手术方法及优点。方法采用肱骨逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折12例并分析临床疗效。结果10例患者获得随访,骨折平均愈合时间为2．3个月,根据肩、肘关节HSS评定标准评定,结果为优。结论肱骨逆行交锁钉手术操作简单、创伤小、骨折愈合快、对肩关节及肘关节功能影响小。     

γ钉治疗股骨粗隆问骨折入钉点的改良

我院自2000年7月～2003年8月，共手术治疗股骨粗隆间骨折49例，均采用γ钉内固定，效果良好，现报告如下。     

γ钉改良入钉点治疗股骨粗隆间骨折

1　临床资料1.1　一般资料本院自2 0 0 0年7月～2 0 0 3年6月,手术治疗股骨粗隆间骨折46例(共计46髋) ,均采用γ钉内固定,其中,男2 1例,女2 5例;左侧18例,右侧2 8例,年龄3 0～96岁,平均74岁。按Boyd Anderson分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例,其中合并有慢性内科疾病者     

γ钉治疗股骨粗隆间骨折入钉点的改良

我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 8月 ,共手术治疗股骨粗隆间骨折 4 9例 ,均采用γ钉内固定 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 9例 (4 9髋 ) ,男 2 1例 ,女 2 8例 ;左侧 1 9例 ,右侧 30例 ,年龄 30～ 96岁 ,平均 72 6岁。按Boyd -Anderson分类[1 ] :Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 1 4例 ,Ⅳ型 7例 ,其中合并有慢性内科疾病者 4 1例 ,合并有同侧肩关节前脱位 1例。1 2　手术方法　手术采用连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于骨科牵引床上 ,体位取健侧下肢内旋、略外展位牵引 ,患肢内旋、内收位牵引 ,躯干向健侧倾斜 1 0…     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折36例,根据Evans分型,Ⅱ_A型8例,Ⅱ_B型17例,Ⅲ型11例。结果术后随访6～24个月。所有病例住院期间无术后死亡,术后6个月髋关节功能按Harris评分:优23例,良11例,可2例。未出现假体松动、脱位及下沉现象。结论人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法,该手术具有显著降低骨折并发症,可早期下地锻炼等优点,可明显提高患者的生活质量。     

人工股骨双动头置换治疗高龄老年股骨转子间骨折

目的 探讨人工股骨双动头置换治疗高龄老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用人工股骨双动头置换治疗75岁以上老年股骨转子间骨折38例,骨折Evans分型:ⅡA型9例,ⅡB型15例,Ⅲ型14例,均为不稳定性骨折.结果 术后平均随访(7.4±1.5)个月,所有患者住院期间无术后死亡,术后6个月内所有随访者均成活,复查X线片未见假体松动、下沉,术后3～6个月术髋关节按Harris评分平均(87.0±2.5)分.结论 人工股骨双动头置换治疗高龄老年股骨转子间骨折,利于术后患者早期离床活动,减少卧床并发症,为老年骨质疏松患者股骨转子间不稳定性骨折的有效治疗方法.     

经皮空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折45例

1998年8月～2007年10月,我们采用微创经皮空心钉内固定治疗高龄老年股骨颈骨折45例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况45例中,男16例,女29例;年龄72～93岁,平均78.8岁。左侧股骨颈骨折26例,右侧19例。Garden分型:I型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例。本组病例均合并有内科疾病,其中合并高血压Ⅲ期13例,冠心病或心率失常8例,心功能不全Ⅲ～Ⅳ级2例,脑梗死12例,脑出血2例,肺功能不全、肺部感染、哮喘等肺部疾病9例,2型糖尿病16例。合并两种疾病15例,合并3种以上疾病12例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉。患者平卧于骨牵引床上,C臂X线机透视下,牵引复位,透视患髋前后位及经腹股沟位,骨折复位满意(Garden指数155°～180°)且内旋15°,纠正前倾角后再行内固定术。于体外患髋前放一枚符合理想位置(患髋前后位)的参照克氏针作为体外导针,以利于体内空心钉导针方便准确地选择入钉点。选择体内空心钉导针3枚,于粗隆下经皮呈近似等腰三角形打入,此时不做任何切口。髋前后位及经腹股沟位透视下证实,导针均穿过骨折线进入股骨头内;每枚空心钉导针都在股骨颈内且针尖距关节面5mm...     

成人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗(附17例临床报告)

目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的临床特点。方法:收治17例无骨折脱位型颈髓损伤,平均年龄48.2岁。随访时间3～12个月。记录所有病例入院时和随访时的ASIA评分,分析颈椎MRI的表现,手术治疗组11例病人,无手术相关并发症发生。结果:神经功能均有不同程度改善,全组病人治疗前后ASIA评分均有改善,其中,运动评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤后颈椎MRI可有效减少漏诊,并可提供治疗方案,手术治疗有助于提高病人治疗效果。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

椎弓根钉固定结合植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉固定结合植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用椎弓根钉固定结合植骨治疗27例胸腰椎骨折,经椎弓根植骨12例,经横突间植骨15例。术后及术后1年摄X线片,测量伤椎前缘高度变化及Cobb角矫正程度的丢失,评价疗效。结果伤椎前缘高度恢复程度及Cobb角的矫正程度,两种方法术后即刻无显著差异,术后1年,经椎弓根植骨变化不明显,横突间植骨变化明显,存在明显差异。结论椎弓根钉固定并经椎弓根植骨可有效维持伤椎前缘高度及减少内固定失效。