间歇换血疗法抢救重度乐果中毒疗效观察

间歇换血疗法抢救重度乐果中毒疗效观察孙武１９８８年以来，我们采用间歇换血疗法与综合治疗，抢救重度乐果中毒３０例，收到良好效果，现报告如下。６０例乐果中毒患者，均为我院住院病人，随机分为治疗组和对照组，各３０例。治疗组中男４例，女２６例，年龄１６～４２...     

老药新用治疗高脂血症(上)

一、活性炭治疗高脂血症 国外有人用活性炭治疗原发性高胆固醇血症7例,效果较好。本组7例,男6例,女1例;平均年龄55岁;平均体重73.1公斤。均单用/合用安妥明、二甲苯氧庚酸(抗Ⅱb及Ⅳ型高脂血症药)或烟酸治疗约10年,勉强有效。进入本研究前数月停用上述药物。试验前每隔4周共2次抽取空腹血测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标的基础值等。用法:第2次测上述指标     

咽舒合剂治疗慢性咽炎疗效观察

目的观察评价咽舒合剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法临床随机分为咽舒合剂治疗组260例，健民咽喉片对照组120例，进行治疗观察。结果治疗组总有效率为91．5％，对照组为75．8％；治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论咽舒合剂治疗慢性咽炎疗效明显。     

住院患者抗菌药物临床应用2500例回顾性调查分析

目的总结我院住院患者抗菌药物的临床使用情况,指导临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,对我院2007年7月至2008年6月出院患者的疾病种类和抗菌药物使用情况进行调查分析。结果2500例患者中1517例使用抗菌药物,使用率60．7％。手术患者938例,抗菌药物使用率100％,适应证比率89．2％（837／938）,平均用药时间6．6d;非手术患者1562例,579例（37．1％）患者使用抗菌药物,适应证比率98．4％（570／579）,联合用药率14．7％（85／579）,非手术感染性病例病原学检查送检率24．7％（136／551）,平均用药时间16．6d。手术患者使用抗菌药物构成比排序前3类药物依次为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类;非手术患者抗菌药物使用构成比排序前3类药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类。结论尚存在临床医师对围手术期患者预防用药指征掌握不严;存在用法不规范与联合用药不合理现象。     

类似胃肠间质瘤的胃梭形细胞间叶源性肿瘤31例临床病理分析

目的比较发生于胃的类似胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的梭形细胞间叶源性肿瘤,探讨其临床病理特征的关系。方法采用HE和免疫组化EnVision两步法检测31例与GIST类似的胃梭形细胞肿瘤,分析各类肿瘤的组织病理学特点、免疫表型及分子病理学特征。结果 31例类似GIST的胃梭形细胞间叶源性肿瘤,分别为平滑肌瘤14例,炎性纤维性息肉9例,神经鞘瘤5例,钙化性纤维性肿瘤1例,炎性肌纤维母细胞瘤1例,恶性周围神经鞘膜瘤1例。31例与GIST类似的梭形细胞肿瘤免疫组化均表达vimentin,不表达CD117和Dog-1;14例平滑肌瘤弥漫表达α-SMA和desmin;9例炎性纤维性息肉弥漫表达CD34;5例神经鞘瘤弥漫表达S-100,局部表达EMA;1例炎性肌纤维母细胞瘤表达α-SMA,局部表达CD34和actin;1例恶性周围神经鞘膜瘤弥漫表达NSE和SOX10,不表达S-100、CD99、CD34、EMA等。31例与GIST类似的梭形细胞肿瘤除1例恶性周围神经鞘膜瘤Ki-67增殖指数约20%,其余Ki-67增殖指数均10%。结论诊断类似GIST的胃梭形细胞间叶源性肿瘤,应综合考虑肿瘤的临床病理特点、免疫表型以及分子病理学特征,避免误诊。     

复方丹参、脑蛋白水解物治疗HIE疗效观察

目的探讨复方丹参与脑蛋白水解物联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将新乡市中心医院自2007年2-11月人院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病85例随机分为2组,对照组43例采用常规3项支持疗法和对症治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用,观察其疗效。结果治疗组总有效率为95.23％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用治疗HIE疗效确切,值得推广。     

大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的Meta分析

[目的]对国内外已发表的有关大柴胡汤联合西医常规治疗慢性胆囊炎临床疗效和安全性的研究进行Meta分析。[方法]使用计算机检索CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、Pubmed、Cochrane Library、SCI、PHMC数据库,检索时限为1994年1月~2017年12月,由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项随机对照试验(RCT),总病例数1 034例。分析结果显示:与对照组比较,大柴胡汤联合常规西药治疗慢性胆囊炎的临床有效率更高[OR=4.94,95%CI(3.23~7.55),P<0.000 01];可明显缩短慢性胆囊炎围手术期肠道功能恢复时间,具体表现在肠鸣音恢复时间[MD=-14.71,95%CI(-15.92^-13.49),P<0.000 01]、排气时间[MD=-12.47,95%CI(-13.87^-11.07),P<0.000 01]和排便时间[MD=-23.89,95%CI(-25.47^-22.32),P<0.000 01];对临床有效率进行亚组分析,与对照组比较,大柴胡汤联合茴三硫临床有效率更高[OR=4.82,95%CI(1.85~12.55),P=0.001],大柴胡汤联合甲硝唑、熊去氧胆酸临床有效率更显著[OR=5.15,95%CI(2.69~9.84),P<0.000 01]。在安全性方面,与对照组比较,大柴胡汤联合西医常规治疗的不良反应发生率差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI(0.28~1.94),P=0.54],且无严重不良反应报道。[结论]在常规应用西医治疗慢性胆囊炎的基础上联合应用大柴胡汤,临床疗效显著提高,能改善围手术期患者肠道功能的恢复,且用药安全,无明显不良反应。但纳入研究的文献质量偏低,另外由于符合纳入标准的文献数量较少,需更多高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供证据,以进一步验证研究结论。     

博利康尼抢救支气管哮喘持续状态1例报告

博利康尼是一种新型的选择性受体激动剂,临床上用于支气管哮喘。笔者曾在临床上遇到一例支气管哮喘持续状态,经多种药物治疗无效,采用瑞典进口博利康尼气喘喷雾剂治疗,效果良好,现报告如下: 患者:陈某,男性61岁,工人。该患者于1989年8月14日下午三点一刻入院,病人支气管哮喘病史5年,经常出现咳嗽、咳白痰,呼气性呼吸困难,均经口服氨茶碱片治疗后缓