血清与脑脊液中炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床意义

目的探讨血清和脑脊液中炎性因子检测在颅内感染早期诊断中的临床意义,为颅内感染早期的治疗提供理论依据。方法选取2010年12月-2012年12月收治的60例颅内感染患者作为研究对象,并选择同期住院的非颅内感染患者30例作为对照,分别采用ELISA法检测两组受试者血清和脑脊液中炎性因子C-反应蛋白(CRP)、干扰素-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化以及对不同阶段颅脑感染患者血清和脑脊液中炎性因子相关指标的改变情况,并进行对比分析。结果颅内感染组患者血清中CRP、TNF-α和IL-6显著高于非颅内感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);化脓性脑膜炎患者血清CRP、TNF-α和IL-6分别高于对照组、病毒性脑膜炎以及结核性脑膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染组患者随着发病时间的延长,其血清中CRP、TNF-α和IL-6逐渐增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内感染患者血清及脑脊液中炎性因子显著高于非颅内感染患者,且随着疾病的进展,其浓度随之增加,对颅内感染的早期诊断及判断病情有着极其重要的作用。     

265例创伤性硬膜下积液保守治疗体会

目的 研究早期发现并采用头低患侧卧位的特殊体位保守治疗创伤性硬膜下积液的效果.方法 随机选取我院一定时期内创伤性硬膜下积液病人265例,均在发现硬膜下积液且病人能够配合的情况下尽早采取头低患侧卧位的特殊体位治疗,每天保持特殊体位4h以上,同时停用甘露醇、速尿等脱水药物,10d后复查颅脑CT评价治疗效果,硬膜下积液完全吸收者为治愈,积液量较前明显减少1/3以上者为好转.结果 本组病例10天治愈率98%,总有效率100%.结论 多数创伤性硬膜下积液病人只要发现及时,采用特殊有效的体位治疗,保守治疗完全可以达到控制进展并进一步好转和治愈的目的.     

老年肺部感染并自发性气胸的漏诊教训

气胸是一种常见病，经过及时治疗一般预后良好。但若发现不及时，由于各种原因易延误诊疗，会加大治疗难度，尤其是发生在危重病人中，将可能造成生命危险，影响预后。本文报道2例以供借鉴。