某校水型伤寒暴发的调查报告

2003年4月5日至5月25日,咸宁市咸安区横沟桥镇某中学发生一起以持续高热、腹部不适、纳差、腹胀、腹泻等为主要症状的疾病暴发流行。横沟桥镇中心卫生院对该次发病病例进行了流行病学调查,确定为伤寒暴发,且因饮用水被污染而引起。现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象横沟桥镇某中学全体师生员工。该校有师生员工239人,发生伤寒52人。1.2调查方法按统一制定的调查表,对病例逐个进行流行病学调查,填写个案调查表,并回顾性调查伤寒疫苗接种史。2结果2.1时间分布首例病人于4月5日发病,其后4月下旬3例,5月上旬44例,下旬4例,末例病人于…     

针刺悬钟配阿是穴治疗骨科术后疼痛

目的:比较针刺疗法与西药平痛新注射液治疗骨科术后疼痛的疗效差异。方法:将60例患者随机分为针刺组(30例)与药物组(30例)。针刺组针刺悬钟穴为主配以阿是穴30分钟;药物组肌肉注射平痛新注射液20 mg,每日3次。观察记录各组48小时内疼痛情况变化。结果:针刺组24小时优良率89.2%,药物组24小时优良率81.4%;针刺组48小时优良率100.0%,药物组48小时优良率96.3%。统计结果显示针刺组镇痛效果优于药物组(P<0.05)。结论:针刺悬钟、阿是穴治疗骨科手术后疼痛效果优于肌肉注射平痛新注射液。     

针刺配合穴位注射治疗慢性荨麻疹

笔者采用针刺、穴位注射治疗慢性 (发病时间多在 6周以上 )、迁延性原因不明荨麻疹 ,效果满意。现介绍如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,青少年学生为主 ;病程最长 1年余 ,最短近 2月 ;大都原因不明 ,经口服或肌注西药扑尔敏、苯海拉明、安泰乐、强的松 ,中药八珍汤、消风散等。用药疹退 ,停药即发 ,屡治无效。2　治疗方法毫针刺法 :穴取肺俞、三阴交、血海、尺泽、曲池、外关、风市等。每次取上述穴位 3对。毫针平补平泻 ,得气出针 ,不留针。亦可视病情、体质决定补泻和留针时间。每日 1次或毕业 ,中医师 ,从事针灸临床治疗…     

TIC和HPLC分析松果菊中的烷酰胺类

紫松果菊(Echinacea purpurea (L.)Moench),窄叶松果菊(E angustifolia DC.)和苍白松果菊(E. Pallida(Nutt. )Nutt. )的提取物可广泛用于提高非特异性免疫系统功能,提取物的亲脂部分,尤其是烷酰胺部分,在体内外实验中都具有免疫活性。本文对窄叶松果菊和紫松果菊根中的25种化合物作了TLC和HPLC分析,并鉴别出15种新的具有异丁基和2-甲基丁基的酰胺类化合物。本法可作为三种松果菊的分析特征和标准鉴定方法。提取:将植物试材粉末1g,置索氏提取器中以氯仿50ml提取至少1h,蒸干萃取液,     

重症创伤并发ARDS护理体会

本组病人男7例、女1例;最小年龄25岁,最大年龄48岁,平均年龄36.5岁.损伤原因:交通事故5例,高处坠落3 例.全组病人均在专科病房抗休克及做了相应的手术,术后24小时-48小时出现ARDS,全组病人均行了气管切开,转入我科进一步治疗、护理,经采取各种护理措施全组病人7天脱离危险.     

骨科疾病的预防

为了宣传普及医学保健科技知识 ,提高广大群众的生活质量和健康水平 ,现代健康的新理念是以预防为主 ,目前对心脑血管疾病的预防知识普及的比较好 ,而骨科疾病的预防知识相对较差 ,不得不提醒我们医护工作者有责任将骨科疾病的预防问题提出 ,加以重视。减少骨折和骨科疾病带来的痛苦 ,提高生活质量 ,学会预防骨科疾病的发生有着深远的社会意义。1　骨折的危害一旦发生骨折 ,轻者出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。重者 ,出血性休克、创伤性休克、脂肪栓塞、剧烈的疼痛可诱发心脏病的发生 ,严重的肿胀发生肌间隔综合征 ,肢体坏死 ,甚至截肢。…     

不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于清醒气管插管的比较

目的 观察比较不同剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)复合舒芬太尼麻醉诱导用于清醒气管插管的效果.方法 选择Mallampati试验Ⅲ～Ⅳ级患者90例,采用区组随机化法分为3组(每组30例).DEX泵注:Ⅰ组0.8 μg/kg,Ⅱ组1.0 μg/kg,Ⅲ组1.2 μg/kg;均静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg.观察并记录入室(T0)、插管前(T1)、插入导管即刻(T2)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、血浆皮质醇浓度;记录患者插管前镇静(ramsay)评分及插管反应,并术后随访患者. 结果 与T0时(78±10)次/min比较,HR T1时Ⅱ组(68±9)次/min减慢(P＜0.05);Ⅲ组T1(68±17)次min、T2时(64±6)次min均减慢(P＜0.05).与Ⅰ组(81±12)次/min比较,HR T1时Ⅱ组(68±9)次/min、Ⅲ组(68±17)次/min有所减慢(P＜0.05),T2时Ⅲ组(64±6)次/min降低明显(P＜0.01).MAPⅡ组T1(102±19) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、T2(109±24) mm Hg时、Ⅲ组T1(104±15) mm Hg、T2(111±9) mm Hg时均有所升高(P＜0.05);Ramsay评分,Ⅱ组、Ⅲ 组患者都在4分～5分,结论 DEX 1.0 μg/kg复合0.1 μg/kg舒芬太尼用于清醒气管插管时效果最好,并发症也较少.     

右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果

目的 评价右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果.方法 拟行气管异物取出术患儿60例,性别不限,年龄1～4岁,体重8 ～ 23 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患儿随机分为静吸复合全麻组(Ⅰ组)和右美托咪啶辅助静吸复合全麻组(Ⅱ组),每组30例.入室后面罩吸入8％七氟醚诱导入睡,入睡后减至4％,Ⅱ组静脉输注右美托咪啶0.5 μg/kg,随后静脉注射异丙酚2 mg/kg,接着静脉输注异丙酚6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.15 μg·kg-·min-1维持麻醉,Ⅰ组除不用右美托咪啶外余同Ⅱ组,2 min后停止吸入七氟醚开始置入硬支气管镜.于进镜前、进镜1和5 min时记录HR和SpO2,记录呼吸抑制、喉头水肿和心动过缓等的发生情况,术后记录异丙酚和瑞芬太尼总用量、镜检满意情况及苏醒时间.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组患儿进镜1和5 min时HR降低,进镜1 min时SpO2升高,异丙酚和瑞芬太尼用量减少,手术时间缩短,苏醒时间延长,镜检满意度升高,呼吸抑制和喉头水肿发生率降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的效果较静吸复合全麻好,且并发症少.     

斜刺太阳穴为主治疗慢性紧张型头痛43例

正紧张型头痛是由多种精神因素所致的持续性头部肌肉收缩性头痛,又称肌收缩性头痛、应激性头痛及心因性头痛。临床资料[1]显示,其发病率呈上升趋势,超过66%的人曾发生过紧张型头痛。太阳穴为经外奇穴,为治疗三叉神经痛、头痛、偏头痛等的常用穴。笔者采用斜刺太阳穴为主治疗43例慢性紧张型头痛,现报道如下。1临床资料全部43例均为2008年7月至2013年3月在我校第三附属医院针灸科门诊就诊患者,其中男     

阿替利珠单抗在三阴性乳腺癌中的Meta分析

目的 系统评价服用阿替利珠单抗对三阴性乳腺癌的治疗疗效。方法 检索中国知网、万方、PubMed,Clinicaltrials.gov数据库及SABCS、ESMO会议报道。检索时间自建库起至2022年2月15日。使用ReviewManager5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献。与辅助治疗联用时,客观缓解率ORR=1.21、总生存率OS=2.60明显改善;与新辅助化疗联用时,pCR未见明显改善。结论 阿替利珠单抗联合化疗能够改善患者的ORR及OS,但应当严格按照Impassion130标准选择患者。