年级制教学在急诊科低年资护士培训中的实践与效果

目的探讨年级制教学在急诊科低年资护士培训中的应用及效果。方法选取2003年7月至2007年7月新入职护士53名为对照组,采用传统培训法,选取2008年7月至2012年7月新入职护士48名为实验组,采用由班主任负责的年级制教学进行培训。结果年级制教学有助于提高低年资护士的专科护理操作技术及急救护理操作技术水平(P0.01),提高了患者满意度和医护配合满意度、同行护士的满意度(P0.01),降低了低年资护士不良事件的发生率(P0.05)。结论年级制教学有助于提高低年资护士的综合能力。     

护理人员职场偏差行为及影响因素分析

目的 探究护理人员职场偏差行为及影响因素,为提高优质护理水平提供参考。方法 便利选择1所市三甲医院在职护士210名，采用职场偏差行为量表、组织公平感量表和工作压力量表进行调查。结果 护理人员职场偏差行为得分为1.21±0.37，与组织公平感呈正相关，与工作压力呈负相关（均P<0.01）；生涯发展压力、工作角色压力、信息公平、组织氛围压力是护理人员职场偏差的影响因素（均P<0.01）。结论 护理人员职场偏差行为总体良好。提升组织公平感、降低工作压力能够改善护士职场偏差行为，有利于为患者提供优质护理。     

急诊护理人员对实施缓和医疗照护认知的质性研究

目的了解急诊护理人员对缓和医疗照护服务的认知和态度, 并探究阻碍或促进急诊发展缓和医疗照护的因素, 以期为急诊缓和医疗照护服务的发展提供基础资料。方法采用目的抽样法, 于2021年3—6月对北京协和医院急诊科的11名护理人员进行半结构化访谈, 采用Colaizzi的7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果归纳出3个主题, 分别为:急诊患者及家属经常陷入决策困境;急诊护理人员对缓和医疗照护的接受程度较高, 但在急诊环境中实施存在阻碍因素;急诊缓和医疗照护的实施方法需进一步探究, 急诊护理人员对缓和医疗照护培训的参与意愿较高。结论急诊缓和医疗照护需考虑急诊工作环境的特点, 探究适宜的实施方法;可增加缓和医疗照护相关培训, 提高急诊护理人员的缓和医疗照护素养, 为生命受限的患者及其家属提供有效支持。     

北京协和医院疏解急诊拥挤实践

作为全国急诊压力最大的医疗机构之一,北京协和医院的急诊科拥挤问题非常突出。为了有效解决急诊过度拥挤,提升医疗质量和患者就医感受,医院在充分现场调研的基础上,紧紧抓住通过和出口两个增量环节,建立多学科多部门协作团队,构建紧密的医疗联合体合作模式,探索以畅通患者"出口"为目标的协和疏解急诊拥挤模式。实践显示,综合措施有效缓...     

急诊危重症患者院间转运现状的横断面调查研究

目的了解急诊危重症患者院间转运现状,以期为患者院间转运相关工作规范的制订提供参考。方法2021年4月6日至2021年4月26日,采用便利取样法,以网络问卷调查的形式,对全国26个省、直辖市的97家医疗机构的2142名急诊医护人员进行急诊危重症患者院间转运现状调查。结果急诊医护人员认为危重症患者院间转运存在的挑战前三项分别为转运前后的病情评估、转运相关的沟通、转运前后的病情交接;最担心的潜在事件前三项分别为患者病情变化、发生医疗纠纷、转运设备不足或故障。院间转运实施难易程度的平均分为(6.40±2.01)分,院间转运通畅度的平均分为(8.00±1.85)分,101名(9.6%)医护人员参与院间转运发生过的相关事件。结论我国急诊危重症患者院间转运工作相关流程有待规范,需逐步完善院间转运流程、院间转运信息平台、院间转运监测网的建设,以促进医疗单位间的有效沟通,保障院间转运患者安全。     

152名急诊护理管理者灾害救护知识水平及灾害救护态度的现况调查

目的：了解急诊护理管理者灾害救护知识水平及对灾害护理态度,为后续构建灾害救护能力的研究以及构建灾害护理培训框架提供依据。方法采用自行设计灾害救护知识及态度问卷,调查来自全国26个省、直辖市和自治区共79家医院的急诊护理管理者152名,均为急诊科护士长、副护士长。结果本组急诊护理管理者灾害知识得分（49.11±10.65）分,参加过灾害理论培训和灾害模拟演练,有灾害救援经历的急诊护理管理者灾害知识得分均高于未参加过培训和演练,无救援经历的急诊护理管理者,差异均有统计学意义（P＜0.01）。急诊护理管理者对于灾害护理工作持积极态度,98.7%的护理管理者认为灾害救护工作重要,97.4%的护理管理者愿意参加灾害救护培训。结论急诊护理管理者灾害知识水平有待提高,应加强对灾害护理知识的培训,提高灾害护理队伍的能力。     

急危重症患者院间转运决策最佳证据总结

目的 检索、评价并整合急危重症患者院间转运决策的最佳证据。方法 检索国际指南协作网、美国国立诊疗指南库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所等指南网，英国重症监护学会、加拿大安大略省注册护士协会等专业协会网站，以及Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、BMJ Best Practice、UpToDate、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关急危重症患者院间转运决策的所有证据，检索时限为建库至2022年6月30日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，并对证据进行提取、整合。结果 共纳入6篇文献，其中，指南4篇、专家共识2篇，汇总了涉及转运必要性评估、获益与风险评估、可行性相关因素、转运决策者、知情同意、病历记录6个类别的25条证据。结论 该研究总结了急危重症患者院间转运决策的最佳证据，建议规范院间转运体系建设，监测院间转运的结局，评估和解决现存问题，形成规范性的评估工具、知情同意模板及病历记录模板，用以指导转运决策。