海藻酸钠微囊栓塞治疗肾挫裂伤的实验研究

目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用海藻酸钠-壳聚糖微囊栓塞治疗肾挫裂伤的可行性。方法构建肾挫裂伤动物模型,在新型野战伤病综合手术救治方舱内,应用海藻酸钠-壳聚糖微囊对损伤的肾动脉血管进行栓塞模拟操作。观察栓塞后30min、1周的肾动脉造影检查结果,栓塞后1周的组织学表现,评价栓塞效果。结果 4只动物均存活,栓塞后血压波动于正常范围;血管造影检查与组织学表现显示,栓塞后30min栓塞侧肾动脉分支主干出现明显血栓影;栓塞后1周栓塞侧肾动脉完全闭塞;栓塞后1周健侧肾脏未发生任何变化,栓塞侧肾脏体积与重量减小,部分肾脏表面及剖面颜色变浅,剖面可见皮质变薄,皮质、髓质界限不清,髓放线模糊。结论新型野战伤病综合手术救治方舱,能满足野战条件下急重症伤员提供综合快速的诊治;海藻酸钠-壳聚糖微囊治疗肾挫裂伤疗效确切、直观、准确、便捷。     

三叉神经鞘瘤眼部表现临床分析

目的 探讨三叉神经鞘瘤(Trigeminal schwannoma TS)的眼部临床表现,诊断和治疗等.方法 选取回顾性分析2003年1月至2007年6月北京天坛医院收治的33例三叉神经鞘瘤患者的临床资料.结果 33例中有眼部改变者27例(81.81%).其中视力下降11例(33.33%);视野缺损2例(6.06%);眼底改变6例(18.18%);眼痛2例(6.06%);复视5例(15.15%);水平眼震3例(9.09%);眼部感觉减退4例(12.12%);角膜反射迟钝或消失2例(6.06%).结论 三叉神经鞘瘤可引起多种眼部改变,主要为三叉神经损害的症状和体征,如麻木、感觉减退、角膜反射减退或消失等;还有临近组织受侵犯的症状和体征,如其他颅神经受侵的症状和体征;以及颅内压增高的表现.     

以病例为基础的教学法在血管性眼病临床教学中的应用

以病例为基础的学习（Case-Based Learning，CBL）模式是一种全新教学模式，其核心是以“临床病例为先导，以问题为基础”的小组讨论式教学法，正逐渐成为临床教学中的重要方法，既提高了医学生学习兴趣和学习效果，又培养了学生独立思考和创新能力，是满足当代医学教育对于培养高素质复合型医学人才的教学新模式。     

矩形压电双晶片骨传导听觉装置的研究

目的:根据骨传导原理,采用矩形压电双晶片作为声振动元件,将音讯信号转变为振动信号,经由脑颅骨刺激听神经使人产生听觉,设计压电骨传导听觉装置。方法:利用有限元对矩形压电振子进行仿真分析,提出矩形压电振子支撑方式及结构参数的优化方案,提高装置在听觉低频信号区域发声效果。对矩形压电骨传导听觉装置进行实验测试,得此结构装置的测试曲线和性能参数。结果:实验研究表明,矩形压电骨传导装置能很好实现骨传导听觉装置的功能。结论:应用仿真分析矩形压电振子的振动位移及基频、阻抗等特性结果,作为骨传导听觉装置结构尺寸的参数,所制作的样机与电磁式骨传导听觉装置对比测试表明,矩形压电双晶片的骨传导听觉装置具有效率高、结构简单的优点。     

野战方舱内介入治疗时受检者的辐射剂量研究

目的了解野战综合手术救治方舱内不同条件下的辐射剂量水平,为受检者健康及安全提供科学依据。方法用标准体模检测脉冲透视频率分别为4fps／s、8fps／s、12fps／s和透视管电压分别为80kV、90kV、100kV,而其他条件相同时测量透视及摄影时的剂量面积乘积（DAP）和入射皮肤剂量（ESD）的辐射剂量值。结果当脉冲透视频率分别为4fps／s、8fps／s、12fps／s,DAP透视时的均值依次为（5．86±0．01）μGym2／s、（11．66±O．17）μGym2／s、（13．97±0．05）μGym。／s,ESD透视时的均值依次为（8500．27±23．86）μGy／s、（16849．30±71．44）μGy／s、（24630．75±135．20）μGy／s;DAP摄影时的均值依次为（19．63±0．02）μGym2（10帧）、（38．98±0．06）μGym2（10帧）、（44．81±0．06）μGym2（10帧）,ESD摄影时的均值依次为（28753．70±605．13）μGy（10帧）、（57451．23±637．47）μGy（10帧）、（81950．62±523．37）μGy（10帧）。当透视管电压分别为80kV、90kV、100kV,DAP透视时的均值依次为（13．97±0．05）wGym2／s、（18．83±0．10）μGym2／s、（24．49±0．06）μGym2／s,ESD透视时的均值依次为（24630．75±135．24）μGy／s、（38847．94±27．63）μGy／s、（51132．80±158．76）μGy／s;DAP摄影时的均值分别为（44．81±0．06）μGym2（10帧）、（57．09±0．14）μGym2（10帧）、（76．480．21）μGym2（10帧）,ESD摄影时的均值依次为（81950．62±523．37）μGy（10帧）、（117842．01±636．46）μGy（10帧）、（160025．91±852．31）μGy（10帧）。各组之间DAP和ESD透视和摄影均值比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论脉冲透视频率和管电压越大,辐射剂量越大。因此在保证图像质量的前提下,尽可能降低脉冲透视频率和管电压,并采取有效的防护措施,以降低介入受检者的辐射剂量。     

野战微创介入救治方舱应用中护士长的管理实践与效果

目的 探讨野战微创介入救治方舱临床应用过程中护士长的管理方法与效果.方法 护士长在执行任务前进行设备配置并对护士进行培训;救治过程中担任方舱展开收拢的组织管理、人员安排、感染控制及围手术期护理管理等工作.结果 护士长在方舱应用中的组织管理确保了方舱临床应用的护理安全,提高了救治时效性.结论 护士长在野战微创介入救治方舱临床应用中的作用至关重要.