烟台市市直机关工作人员健康状况分析

为掌握机关工作人员身体健康状况，自1993年以来我们每年为机关工作人员进行一次全面健康查体，现将2002年与1993年两次健康查体结果对比分析，报告如下。     

论中医处方组合规律及其临床运用研究

中医处方由药物配伍组成,它不是随意凑合药物,而是以治法为依据,选择适宜的药物有规律地组合而成,不但要使药物相互协调加强药效,并能减少和缓和某些药物的毒性,从而更好地发挥药物的治疗作用,更能适应临床中比较复杂的病证。因此只有在临床辨证的基础上,依据一定的法则认真分析,从中找出其组合的共同规律,选用适当的药物,规定必要的剂量。针对疾病的病因病机起主要作用的主药,以加强治疗效果的辅助药,治疗兼证或制约主药作用的佐药,起矫味和调和作用的调和药,辨证立法,合理选配药物,组成有效处方,按其规律及临床意义灵活应用于临床。     

金柏解毒煎直肠灌注结合微波治疗前列腺炎156例临床观察

方法:采用金柏解毒煎灌肠配合微波经直肠治疗前列腺炎患者156例.结果:治愈72例,显效52例,总有效率96.2%.提示:应用清热除湿、化瘀止痛、凉血消肿的金柏解毒煎灌肠配合微波治疗前列腺炎,疗效显著.     

不同高血压危险分层的急性脑梗死患者血压特点分析

目的通过对急性脑梗死患者高血压危险分层、动态血压监测,分析其特点,为急性脑梗死血压管理提供临床依据。方法对108例发病24h内入院的脑梗死患者,入院第1、3、7天行动态血压监测,根据血压等进行危险分层,分析各组患者血压变化特点。结果108例患者首次测量血压增高95例,占87.96%,第1天24h动态血压监测平均血压增高88例,占81.48%,低、中危、高危组1周内收缩压、舒张压均下降明显,极高危组收缩压下降明显,而舒张压无明显下降。结论脑梗死急性期血压处理应采取个体化原则,对极高危组患者,尤其舒张压增高者,应适当采取措施,调控血压,以降低死亡率、减少并发症,改善患者预后。     

高效液相色谱法同时测定全血中的原卟啉和锌原卟啉

目的 建立可同时测定全血中原卟啉和锌原卟啉的高效液相色谱-荧光检测法。方法 优化流动相、色谱柱、样品处理方法等,确定最佳参数。采用荧光检测器扫描选取最佳激发和发射波长。以保留时间定性,外标法定量,绘制标准工作曲线。计算方法的检出限、定量限、准确度、精密度、重复性和重现性。结果 经优化,取血样30μl,加入170μl纯净水稀释,经涡旋混合器混匀,加入1.0 ml甲醇,涡旋混匀沉淀蛋白,于涡旋振荡器上混匀5 min,超声提取20 min, 15 289×g离心5 min,吸取上清液,50μl上机测定。采用反相键合固定相色谱柱Thermo Acclaim^TM 120 C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5μm 120?)分离,50 mmol/L乙酸铵水溶液(pH=6.0)和甲醇等度洗脱,原卟啉和锌原卟啉最适的激发/发射波长分别为396 nm/625 nm、411 nm/581 nm。原卟啉和锌原卟啉在1.0～50μg/L浓度范围内线性均良好(r值均>0.999);检出限均为12μg/L,定量限均为40μg/L;以抗凝牛全血为基质,在低、中、...     

精神病人睡眠障碍相关因素分析与护理对策

目的：分析精神病人睡眠障碍相关因素,总结护理对策。方法：调查274例患者睡眠情况,据是否发生睡眠障碍分为病例组、对照组,进行因素分析。结果：睡眠障碍发生率54.74%;病例组年龄、病程、发病次数、BPRS、SDSS 评分、性别、文化水平、入院方式、家属探视、不良反应、入院时间、GAS评分与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：需做好评估,加强护理干预,控制危险因素。     

后侧入路拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折

目的探讨后侧入路拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折的疗效。方法收治12例该类骨折,均采用后侧入路拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗。结果 12例均获得随访,按照Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准:优9例,良3例。结论后侧入路拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折,可以获得良好的显露、内固定可靠,是一种良好的治疗方法。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特点 和治疗药物研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）于2019 年12 月在中国武汉被发现。由 于该病毒具有较强的传染性,爆发了以湖北省为中心,借助春运快速波及至全国的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19）疫情。认清疫情变化规律和了解临床针对性的药物研发进展,对疫情控制具有重要意义。该文 从SARS-CoV-2 的特性、COVID-19 疫情的流行病学表现、治疗药物研发和应用等进行综述。     

百令胶囊联合羟氯喹治疗原发性IgA肾病的临床研究

目的 观察百令胶囊联合羟氯喹治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年7月宝鸡市中医医院收治的92例原发性IgA肾病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组进餐时口服硫酸羟氯喹片,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组主要症状积分、肾功能指标以及血清白细胞介素（IL）-17、IL-23、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.7%,显著高于对照组82.6%(P<0.05)。治疗后两组血尿、泡沫尿、面浮肢肿、腰膝酸软积分均显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组以上各项症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿蛋白定量（24 h UP）和血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平均较治疗前显著下降（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后两组血清IL-17、IL-23、...     

北京市乡村医生岗位胜任力模型的构建

目的 构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。方法 采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果 经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力（0.374）及公共卫生服务能力（0.374）最高,二级指标中国家基本公共卫生服务（0.091）权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护（0.021）和慢病管理权重（0.018）较高。结论 通过改良的德尔...