老年高血压患者社区护理干预效果的Meta分析

目的：对老年高血压患者实施社区护理干预效果进行系统评价。方法：检索数据库并按照纳入和排除标准,将与老年高血压社区护理干预随机对照实验相关的文献纳入研究,并筛选符合入选标准的文献,应用Review Manager 5.4软件进行分析。结果：共有10项研究被纳入,将1 234例研究对象分为干预组609例和对照组625例。Meta分析结果显示,有6项研究说明社区护理干预在高血压控制率方面优于对照组;有6项研究说明社区护理干预在治疗满意率方面优于对照组;有9项研究说明社区护理干预在遵医嘱率方面优于对照组。结论：社区护理干预相较于常规护理,可以更有效地改善老年高血压患者的治疗情况,通过饮食、心理、运动等干预措施有助于控制患者血压,提高患者生活质量。     

我国卫生人力资源供需协调的时空耦合特征研究

目的：探究2012～2021年我国卫生人力资源供给与需求的耦合协调关系及时空特征。方法：以我国卫生人力资源为研究对象,采用熵值法、综合评价指数等构建耦合协调模型,测算我国卫生人力资源供需的耦合协调度,利用空间全局自相关和冷热点分析探究其空间分布特征。结果：2012～2021年我国卫生人力资源供给与需求综合水平呈上升趋势;供需系统协调等级由失调-勉强协调向失调-中级协调发展;空间自相关分析结果显示,两系统耦合协调度空间集聚效应逐渐增强;冷热点分析结果显示,我国卫生人力资源供需耦合协调度的热点区域为山东、河南、江苏、安徽、湖北、陕西等省份,冷点区域为西藏。结论：我国卫生人力资源供需耦合协调关系整体向好发展,但各地区仍存在较大差异。为优化区域为卫生人力资源配置效率,各地区需结合自身实际,完善卫生人才结构,强化卫生人才培养能力;进行区域规划时多关注边缘省份,加强中心省份与边缘省份的交流合作,缩小各地区发展差异,促进区域协同发展。     

宁夏妇幼保健机构卫生资源配置均衡性研究

目的 研究宁夏2011—2019年妇幼保健机构卫生资源配置的状况、空间分布特征及其影响因素,为合理均衡配置宁夏妇幼保健机构卫生资源提供依据。方法 本研究基于2012—2020年《宁夏统计年鉴》、《宁夏卫生统计年鉴》,选择2019—2020年宁夏保健机构床位数、卫生技术人员数,采用卫生资源集聚度指数评价宁夏妇幼保健机构卫生资源配置的公平性;采用基于加权空间可达性模型测算居民点到妇幼保健机构的空间可达性;最后采用空间相关性分析来探究空间区域的妇幼保健机构卫生资源空间集聚情况并寻找其空间分布影响因素。结果 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量及妇幼资源的HRAD值均呈增长趋势,但其空间配置公平性差异明显,银川市兴庆区最优,中卫市中宁县、海原县最差;各居民点与妇幼保健机构的空间可达性差异明显(92.05～345.07),呈现北高南低的特点;2019年宁夏妇幼保健机构主要资源配置具有全局空间自相关性,银川市兴庆区、西夏区存在高高集聚,其他地区均未有显著集聚现象;影响因素中人均GDP、总诊疗人次、实有床位有统计学意义,其他变量均无统计学意义。结论 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量稳步增加;其卫生资源配置存在明...     

学术研究文献视角下我国医疗服务价格研究现状与发展趋势*

目的：分析 2001—2022年我国医疗服务价格改革研究现状及发展趋势。方法：以“中国知网”为数据来源， “医疗服务价格”或“医疗价格管理”或“医疗价格调整”或“医疗服务定价”为检索词，最终获得有效文献492篇。用频数统计文献的时序分布和期刊来源，以CiteSpace6.1.R1和VOSviewer1.6.18软件为工具绘制作者及机构合作图谱、关键词共现聚类及突现图谱，通过Bicomb和SPSS25.0统计软件对关键词进行多维尺度分析。结果：我国医疗服务价格改革的发文量整体呈增加态势，文献发表于70家期刊，“公立医院”“医疗服务”“补偿机制”位列高频次关键词的前3位。改革历经实施阶段、理顺阶段、深化阶段3个时段，聚焦于医疗服务定价、医疗服务项目规范管理、医疗服务价格动态调整等研究方面。结论：医疗服务价格研究热点持续变化，关注度持续上升，内容不断深入，动态调整、医耗联动等成为学界研究热点。     

宁夏某三甲医院超长住院日患者分布特征及影响因素分析

目的 采用多因素logistic回归来探讨某三甲医院超长住院日患者的分布特征及影响因素。方法 收集宁夏某三甲医院2020年1月1日至2020年12月31日期间90 889例出院患者的病案首页信息,统计分析住院时间≥30 d的1 488例超长住院日患者的分布特征,采用单因素卡方、多因素logistic回归分析超长住院日患者影响因素。结果 超长住院日患者平均住院日为44.98 d,人数分布较高的科室为骨科、普通外科、儿科和肿瘤科,疾病类目以损伤、中毒和外因的某些其他后果和肿瘤为主。多因素Logistic回归分析显示,年龄0～9岁组、50～59岁组（OR=1.408、1.186）、婚姻状况（OR=1.738、1.686）、月内再入院（OR=2.269）、住院期间手术（OR=0.124）和转科（OR=6.437）是超长住院日的影响因素。结论 住院期间转科和手术、医疗费用支付方式等为超长住院日的可控因素,卫生行政部门应当加强管理,不断完善分级诊疗制度,医疗机构应强化对重点科室和重点疾病的监管,有效缩短全院平均住院日,从而提高医疗机构的运行效率。     

我国“时间银行”互助养老模式研究现状及发展趋势*

摘 要：目的：分析《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》出台以来我国“时间银行”互助养老模式的 研究现状与发展趋势。方法：以中国知网 （CNKI） 为检索对象,运用CiteSpace 6.1.R1和VOSviewer 1.6.18进行“时间银行” 互助养老模式多维度分析。结果：我国“时间银行”互助养老模式的发文数量呈逐年增长趋势,但期刊分布较为分散,核心 作者产出不高,研究机构较为独立,学科分布不均匀。研究热点经历了萌芽阶段、探索阶段和发展阶段。研究主要围绕不同 视角探析、互助类型和经验多维归类、区块链嵌入、服务需求与供给意愿四大主题展开。结论：“时间银行”互助养老模式 研究发展势头较好,但研究力度不足,还未形成核心作者群。“时间银行”如何介入养老领域、如何推动养老服务,始终是 该领域的研究重点和热点。     

中医“治未病”对高血压患者健康管理效果的Meta分析

目的 评价中医“治未病”健康管理干预对高血压患者血压控制的效果。方法 通过计算机检索中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆等中英文文献库与中国临床试验中心。收集与常规治疗、管理模式相比,以中医“治未病”为基础的高血压健康管理模式对高血压控制效果的随机对照研究。由两名研究者根据纳入/排除标准独立并交叉进行文献的阅读、筛选、资料的提取及质量评价后采用RevMen 5.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入9项研究,总样本量1 920例。Meta分析结果显示:中医“治未病”实验组较常规治疗、管理对照组降低了高血压患者的舒张压[WMD=-9.14,95%CI(-11.58,-6.71),P<0.05]及收缩压[WMD=-12.59,95%CI(-15.71,-9.46),P<0.05]。结论 采用中医“治未病”健康管理干预措施有利于高血压患者的血压管理与控制。     

我国妇幼保健机构资源配置时空统计分析

目的 分析2009—2020年我国妇幼保健机构主要卫生资源时空分布特点。方法 采用空间三维趋势面分析、空间相关性分析、时空扫描分析等方法发现2009—2020年我国妇幼保健机构卫生资源在各省(自治区、直辖市)的时空分布特征与时空聚集性。结果 空间三维趋势面分析发现我国妇幼保健机构卫生资源分布具有空间异质性，总体呈现出南高北低，中、东部高西部低的趋势；2015—2020年每千人口卫生技术人员数及2018—2020年每千人口卫生床位数的Moran’s I有统计学意义(P<0.05),空间相关性显著；热点分析结果显示我国妇幼保健机构卫生资源分布的热点区域主要集中在广东、四川、重庆等地，冷点区域主要集中西藏、新疆、黑龙江等地；时空扫描发现我国妇幼保健机构卫生人力资源存在3个有统计学意义的时空聚集区，床位资源存在2个有统计学意义的时空聚集区。结论 我国妇幼保健机构卫生资源配置状况呈现空间分布上的不均衡；相邻省份(自治区、直辖市)的卫生资源配置存在明显的空间聚集性；2015—2020年具有明显的时空聚集性，这些特点可为我国未来妇幼保健卫生资源配置及政策制定提供依据。