谈新形势下医院感染管理

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分。近年来，本院完善规章制度，强化管理措施，探索出了医院感染管理新的模式和控制方法，取得了较好的社会效益和经济效益。     

医院集成信息与决策支持系统的开发与应用

我院于1999年开始进行全面的信息化建设,成功地运行“一号工程”的医生工作站、护士工作站、PACS等80个子系统,实现了临床医疗工作的信息化、网络化管理,同年11月举办了全军医院信息化建设现场会和两期学习班,其成功经验向全军医院推广。为构建全方位的信息化管理模式,提高机关的管理效率和管理质量,使医院管理工作更加完善,我院组织开发了《医院集成信息与决策支持系统》(以下简称HIIDSS),经过一年多的实际运行,现已取得了良好的效益。该软件被评为“2000年度辽宁省优秀软件产品”。     

脂肪干细胞移植对创伤性视神经损伤作用研究

目的探讨脂肪干细胞(ADSC)移植对创伤性视神经损伤(TONI)后的视网膜节细胞(RGC)及其轴突的作用。方法选取72只健康SD大鼠为研究对象,随机分为TONI+ADSC移植组(ADSC组)、TONI+磷酸缓冲盐溶液(PBS)移植对照组(PBS组)与假手术组(Sham组),每组各24只。损伤后即刻行移植干预,各组于分别伤后第3、7、14、28天观察RGC数量,伤后第28天观察RGC轴突再生情况。结果与PBS组比较,ADSC组在第7、14、28天均明显促进RGC的存活,差异均有统计学意义(P<0.05)。与PBS组比较,ADSC组在伤后第28天轴突明显再生,在距离损伤0.25、0.50、1.00、1.50、2.00 mm处,ADSC组中存在的轴突均多于PBS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADSC移植能促进TONI后RGC的存活和轴突的再生。     

前进中的解放军第202医院

二0二医院座落在辽宁省沈阳市和平区马路湾地区。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性一级甲等医院,占地面积13万平方米,建筑面积16万平方米,展开床位1100张,年门诊量70万人次,年住院3．2万人次。     

提高干部医疗保健服务的质量

为提高干部医疗保健服务工作的质量，本阐述了抓好保健组织机构建设，抓好保健人才队伍建设；抓好保健规章制度建设；抓好保健服务模式建设；抓好保健服务内涵建设，抓好保健服务关系处理。     

某三级甲等军队医院住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院感染现患情况及其相关危险因素,为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法,调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0：00-24：00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果共调查住院患者1 657例,发生医院感染66例、71例次,医院感染现患率为3.98%,例次现患率为4.28%。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科（24.49%）、血液科（19.05%）、干部病房（13.73%）和烧伤外科（10.91%）。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道（40.85%）、泌尿道（23.94%）、上呼吸道（12.68%）、手术部位（9.86%）、胃肠道（5.63%）。66例医院感染病例中,共有39例患者送培养标本,送检率为59.09%,共培养病原体48株,其中居首位的为大肠埃希菌（10株,占20.84%）,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌（各7株,各占14.58%）。全院抗菌药物使用率为34.40%,治疗及治疗+预防用药标本送检率为59.28%。年龄（＜2岁或＞60岁）、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测,依据病原学检测结果合理使用抗菌药物,提高病原学送检率,依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。     

《军队人员训练考评系统》的研制和运用

本系统利用自主式原型——螺旋模型生命周期模型开发方法,借助现代测量理论合理化组建题库,构建多层应用框架进行开发研制。为新形势下灵活开展个性化、开放式考训工作提供有效解决方案,适用于专业技术干部及野外战勤训练,有较高的军事及社会价值。     

278例医疗纠纷的处置

目的探讨依法解决医疗纠纷的重要性。方法系统分析某三甲医院十一年278例医疗纠纷的处理方法和赔偿金额。结果医患双方协商解决仍然是目前解决医疗纠纷的主要办法;协商解决的平均赔偿金额低,经过法律途径解决的医疗纠纷平均赔偿金额高;协商解决中未予赔偿例数所占的比例,要远低于经医疗事故鉴定后协商解决和经法院判决中未予赔偿例数所占的比例;经法院判决的医疗纠纷数量呈增加趋势。结论法律途径是当前医院解决医疗纠纷的有力武器。     

Excel数据透视表在流行性传染病统计分析中的应用

目的解决实际工作中大量传染病数据计算困难，统计结果滞后，导致决策不及时的弊端。方法介绍Excel数据透视表的建立和在流行性传染病数据统计中的实际应用。结果在Excel数据透视表中直观、快速描述传染病分布特征，简便地实现了流行病学统计计算。2001--2010年辽宁省20所医院共收治传染病人18826人次，从年份统计看，2008年和2002年传染病住院人数最多；从病种分布看，前6位的疾病是流行性出血热、乙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎慢性活动期、带状疱疹、甲型病毒性肝炎急性黄疸型、手足口病，分别占全部病例数的8．5％，4．9％，4．2％，4．1％，4．0％，3．5％。手足口病在2005年前零散发病，2008--2010年发病比较集中，2010年达到最多404例。流行性出血热，近年病例较前几年有所减少，发病最多的年份在2002--2006年，发病最多的城市是锦州市、丹东市和沈阳市，占总病例1601例的83．95％、6．75％和6．37％。锦州市流行性出血热2002--2006年发病率最高，分别占10年总数1344例的13．32％，10．57％，14．51％，25．67％和12．05％。结论Excel数据透视表可以根据实际需要和决策意图实时呈现相应统计结果，为突发传染病的应急管理提供及时、便捷、准确的数据支持和信息服务。     

"军字一号”工程的维护

"军字一号”工程的维护工作是系统运行安全、准确的重要保障.通过一年多"军字一号”工程的维护,使"军字一号”工程的运行状态、应用水平和数据质量逐步达到完好、准确的目标.