装配式医院建筑设计探析——以横琴医院为例

以横琴医院项目为例,围绕综合医院和配套宿舍两大功能,分别介绍了装配式设计理念的应用,并进行了总结与思考,为我国医院项目的装配式设计提供参考。     

以患者为中心的药物研发策略

介绍美国食品及药物管理局（FDA）以患者为中心的药物开发思路,展示了不同疾病、治疗收益、使用环境分别对应的临床结局评估（COA）工具,整理出5个已获批患者报告结局（PRO）工具的相关信息,并归纳了2010—2015年FDA获批新药中,应用PRO评估工具支持说明书相关声明的药品信息。旨在为业界选择适合的COA类型（PRO、ClinRO、ObsRO或PerfO评估工具）应用于药物研发提供借鉴,并建议将COA工具用于儿科、罕见病、认知障碍相关疾病以及中药的临床疗效评估;同时也为将患者的观点纳入药品监管流程提供参考。     

FDA对全身用抗菌药说明书敏感性试验解释标准管理的新举措——互联网+STIC

最近美国食品药品管理局（FDA）建立了抗菌药敏感性试验解释标准（STIC）网页,同时规定药品说明书不再列出STIC相关资料,而改为告知查询该网页,从而加速STIC信息传递,促进临床合理选用抗菌药。为此,FDA于2017年12月发布了《全身用抗菌和抗真菌药物：NDAs和ANDAs说明书敏感性试验解释标准指导原则》,详细介绍该指导原则的主要内容,以期我国早日实施这种高效的互联网+STIC管理模式。     

中药非处方药上市申请相关技术要求的思考

笔者对比分析了澳大利亚登记药品的政策、日本非处方药政策、我国中成药转换非处方药相关政策、我国保健食品相关政策,重点探讨了中药非处方药上市注册的可能情形之一——“新处方组成的中药非处方药”;分别从处方药味中的中药材范围、适应症范围、技术要求3个部分进行讨论,以期为中药非处方药上市注册相关技术要求提供参考。分析后得出“新处方组成的中药非处方药”上市申请情形的相关建议：①中药材的使用范围建议制定药材目录,可考虑将保健食品原料纳入,在此基础上增补一批安全性较高的中药材/饮片品种,并考虑动态监管,例如允许增补或调出该药材目录的中药材/饮片品种;②适应症范围建议考虑以我国中成药转换非处方药的适应症范围为基础,选择中风险适应症,体现中医治疗特色和优势;③功效评价方面需提供高质量的科学证据,应包括临床研究数据,并考虑放宽对于非临床药效学试验的要求。     

直肠前突的治疗进展

直肠前突（rectocele,RC）亦称直肠前膨出,多见于中老年女性,主要表现为排便困难,自觉有排便不尽感等,是出口梗阻型便秘的主要原因之一,实际上是直肠前壁和阴道后壁疝,又称阴道疝。现将近年来国内外RC的各种手术治疗方法总结如下。     

针药结合治疗周围性面瘫的体会

针灸治疗周围性面瘫疗效确切，已是众所周知，但临床发现近年来部分患者的治疗周期在延长，相当部分患者的疗程超过1个月，而面瘫超过1个月未愈往往容易出现后遗症，如口眼联动、面肌痉挛、面肌萎缩等。因此，如何进一步提高针灸疗效，缩短病程，减少后遗症，就成为临床针灸治疗周围性面瘫所面临的主要问题。笔者根据十几年的临床实践，总结出针药结合治疗的一些做法与经验，供同道参考。     

针刺治疗牙痛64例临床观察

目的观察针刺治疗牙痛的疗效和牙齿疼痛程度与疗效的关系以及各病种针刺止痛时间的比较。方法采用单纯针刺治疗牙痛。结果针刺对各种不同程度的牙痛均有良好的止痛效果，特别是龋病、急性根尖周围炎、冠周炎止痛效果较好。结论针刺治疗牙痛效果确切。     

针药结合治疗颈椎病78例

笔者近 1 0 a来 ,应用针灸加中药治疗 78例颈椎病患者 ,取得较好的疗效 ,并设 40例对照组 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　病例选择　全部病例为 1 989～ 2 0 0 0年门诊或住院病人 ,经颈部 X线或 CT或 MRI检查证实 ,并符合 1 994年国家中医药管理局颁布的颈椎病诊断标准。1 1 8例随机分为治疗组和对照组。治疗组 78例 ,其中男 45例 ,女 3 3例 ;对照组 40例 ,其中男 2 2例 ,女 1 8例 ;年龄最大 71岁 ,最小 2 3岁 ,发病长者达 1 5 a,短者为 1个月。 2组年龄、病程基本相同。1 .2　临床表现　头晕胀痛、颈肩部僵硬不适 ,甚则连及上肢出现酸…     

Budd-Chiari综合征伴下腔静脉阻塞的影像诊断

目的探讨不同的影像学方法对Budd-Chiari综合征（BCS）伴下腔静脉阻塞的影像诊断价值。方法回顾性分析自2000年1月至2006年6月我院收治的36例BCS伴下腔静脉狭窄或阻塞患者，行超声检查36例，CT扫描12例，均行下腔静脉造影后确诊。结果36例患者经超声、CT检查、DSA检查后诊断为BCS伴下腔静脉阻塞，其中膜型狭窄18例，膜型闭塞2例，节段型狭窄10例，节段型闭塞6例。结论超声是诊断BCS的首选方法，可显示下腔静脉阻塞的部位、类型、范围和阻塞程度；CT扫描能够较准确地反映下腔静脉阻塞时肝内血流动力学变化，结合CTA可准确显示阻塞部位、性质；下腔静脉造影检查为诊断BCS的金标准，能准确地显示病灶全貌，并可测定右心房、下腔静脉各段压力，为定位、定性诊断及指导介入治疗提供可靠依据。     

臭氧对外科切口杀菌作用的实验研究

为探讨臭氧对外科切口的抗感染作用及对创面愈合的影响,本实验建立动物肛周及背部切口模型,用臭氧水、双氧水及碘伏消毒切口,对比三种消毒剂的消毒效果及对创面愈合的影响。结果显示,臭氧水与双氧水及碘伏相比,其消毒效果更强,创面愈合时间更短。结果表明,臭氧水是一种相对更好的消毒制剂。