2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验，按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果，采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株，其中革兰阳性菌719株，占20.9%；革兰阴性菌2717株，占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%，耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低，屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低，5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，分别为37.5%和36.0%，其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势，尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注，做好细菌耐药性监测，加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。     

孕妇口腔保健直接关系宝宝健康

正孕育新生命是令人欣喜、幸福的事情,然而,孕妇对于口腔健康的忽视,可能会使这一过程变得危机四伏。妊娠期是女性的特殊时期,身体的方方面面都会产生一系列变化,使得原有的口腔问题加重甚至恶化,不仅影响孕妇的自身健康,也会直接影响胎儿的健康发育。     

ESP理论视角下医学英语教学改革探析

目的探析某医学院ESP理论视角下医学英语教学改革实施过程中存在的问题并提出改进策略。方法选取2017年9月—2018年6月2015级本科学生作为研究对象,以调查问卷与访谈相结合的方式从学生对医学英语的主观学习态度,以及学生对医学英语教学模式、医学英语教材和教师教学方法等方面的看法进行调查分析。结果 ESP理论视角下医学英语教学改革整体实施情况良好得到学生的认可,但在课程设置、教学模式、教材选取以及师资培养等方面仍有待进一步提高。结论为了继续推进ESP理论视角下医学英语教学改革的顺利实施,可以通过提早开设课程、增加教学时数、丰富教学内容、采用多样化的教学方法、根据不同专业选择有针对性的教材、采取小班授课以及加强师资队伍建设等方法进一步完善和优化ESP教学。     

甲基强的松龙与中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象的临床疗效分析

目的分析甲基强的松龙中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象的临床疗效。方法研究对象选择2016年4月—2018年4月收治的80例重症肌无力患者;以抽号的方式进行分组,单号为研究组,双号为对照组,每组各40例;对照组使用甲基强的松龙进行药物治疗,观察组使用甲基强的松龙联合中剂量环磷酰胺进行药物治疗;记录分析两组服用不同药物之后的治疗效率、呼吸功能恢复情况、以及不良反应发生情况。结果记录分析两组数据得到,前8 d两组治疗效率差异无统计学意义(P>0.05),第9 d后研究组治疗效率明显高于对照组;研究组呼吸功能恢复情况优于对照组;研究组不良发应发生率(12.50%)低于对照组(32.50%)。结论甲基强的松龙与中剂量环磷酰胺联合治疗重症肌无力危象,能提高患者治疗效率,使患者呼吸功能恢复良好,且能减少不良发应的发生,值得推广使用。     

鱼腥草穴位注射治疗咽喉炎疗效观察

咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。主要表现为咽喉部黏膜充血、水肿、颗粒状隆起、干痒不适、灼热、有异物感，甚至红肿疼痛、声嘶等，咽后壁可见淋巴滤泡增生。我科自2001年以来，用鱼腥草穴位注射治疗该病．效果满意，现报告如下。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

目的 探讨长托宁治疗急性有机磷农药中毒的护理.方法 回顾性总结36例急性有机磷农药中毒患者病情观察、心理护理、饮食指导、急性期护理、出院知道.结果 提倡使用长托宁治疗后35例痊愈出院,1例自动出院.长托宁系新型选择性抗胆碱药,能通过血脑屏障进入脑内,它能阻断乙酰胆碱对脑内M受体和N受体的机动作用,能较好地拮抗有机磷毒物中毒引起的中枢神经系统中毒症状,如惊厥、中枢呼吸循环衰竭和烦躁不安等.     

膨化麦冬对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的:研究麦冬膨化处理后的药理作用变化。方法:将麦冬按常规炮制方法和膨化处理,分别制成麦冬常规煎剂和膨化品浸剂。用环磷酰胺造免疫抑制小鼠模型,分别用常规煎剂和膨化品浸剂灌胃,检测实验动物溶血素含量,WBC数目,巨噬细胞吞噬功能。结果:麦冬常规煎剂和膨化品浸剂均能升高环磷酰胺所致免抑制小鼠血清溶血素含量和WBC数目(P<0.01),提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能(P<0.01),但两组之间在统计学上无显著性差异(P>0.01)。结论:麦冬膨化后对环磷酰胺所致免疫抑制小鼠免疫作用没有影响。     

长期表现为肺间质病变的多发性肌炎1例

患者女,63岁。因“间断干咳、发热,伴胸闷、气短4年余,四肢肌无力2个月”于2004-07-14住院。患者于2000年初无诱因出现干咳,咯少量白色痰,体温38～39℃,多次血常规、胸部X线片、结核抗体、结核纯化蛋白试验检查正常,血沉43～120mm/h,痰多次查癌细胞和抗酸杆菌阴性,查到炎性细胞     

门、急诊静脉输液无菌技术考核分析

目的加强门、急诊静脉输液无菌技术的管理,提高服务质量。方法2005年7月我院选拔门、急诊护士进行了一次密闭式静脉输液法考核,按《医疗护理技术操作常规》执行。操作者按“密闭式静脉输液法”操作5次,操作对象为住院和门诊输液病人。评分方法:3位护理部主任和6位科护士长组成3个考评小组,负责考评。每位操作者成绩为:5次操作经三组考评人发现问题扣分后所得分数之和的平均分。结果参加考试人员68人,操作对象340人,单次操作考试最高分90分,最低分68分;5次操作均分最高分90分,最低分70分。结论实行定员定编竞争上岗,定期进行考核、整改以激发门、急诊护理人员的责任心。     

晋江市中小学生视力发育状况分析

视力不良是我国及世界各国青少年的常见病和多发病。并且逐年攀升，严重影响青少年综合素质的全面发展和提高。为了解晋江市中小学生视力状况，掌握其视力不良的发展规律，为青少年近视的防治工作提供科学依据，本对2000年和2004年晋江市中小学生的视力发育情况进行分析。现报告如下。