保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的临床疗效观察

目的对治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病患选择的保乳手术与改良根治术效果进行对比分析,提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病患疾病治疗质量。方法收集2004年3月——2011年4月期间我院收治的保乳手术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌127列病患,在所有病患中36例病患进行保乳术,91例病患进行改良根治术。比较两组病患在局部复发概率、生存率、转移率和治疗满意率的有关数据。结果两组病患在手术之后的五年时间里面,在局部复发概率、生存率、转移率都没有明显的统计学差异,但是在对疾病的满意度和生活质量数据上,保乳组要明显高于根治组,P<0.01具有明显的统计学差异。结论对治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病患保乳组和改良组在临床效果对比上没有明显差异,但是在对疾病的满意度和治疗上保乳组要明显高于根治组。     

胸骨上超低位小切口甲状腺切除术与传统手术临床效果比较

目的 探讨胸骨上超低位小切口甲状腺切除术的疗效,并与传统手术方式进行比较.方法 将30例行胸骨上超低位小切口甲状腺切除术与行传统甲状腺切除术的甲状腺疾病患者临床资料进行比较.结果 二患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及切口美观度的差异有统计学意义(<0.01).结论 胸骨上超低位小切口甲状腺切除术切口小,创伤小,术中出血少,术后恢复快,切口美观度高,费用低,值得临床推广.     

甲状腺手术中显露与非显露喉返神经术式安全性比较

目的 探讨甲状腺手术中显露与非显露喉返神经术式安全性.方法对30例术显露喉返神经与30例术中未显露喉返神经患者的喉返神经损伤率比较.结果显露喉返神经术式术中发生喉返神经损伤1例,当时发现,系缝线缝扎喉返神经所致,立即解开线结,术后无声嘶.非显露喉返神经术式发生喉返神经损伤4例,全部在术后才发现,虽经过积极治疗,随访一年时4例患者均声嘶明显,二组间差异有统计学意义(x2=4.29,p=0.038).结论在甲状腺手术中,显露喉返神经能减少喉返神经的损伤.     

甲状腺手术中喉返神经损伤的临床分析

目的对甲状腺手术过程当中引起喉返神经损伤的原因进行深入的分析,并提出相应的预防措施,提高甲状腺手术治疗。方法收集2003年9月-2011年11月在我院进行甲状腺肿瘤手术的1065病患为研究资料,根据手术方式分为两组,其中手术过程当中解剖喉返神经的有426例病患为解剖喉返神经组,没有解剖喉返神经的有639例病患为未解剖喉返神经组,分析两组病患引起喉返神经损伤的原因及预防措施。结果在甲状腺肿瘤手术的1065列病患当中,发生喉返神经损伤的病患24例,占所有病患的2.25%(24/1065),其中未解剖喉返神经组病患的损伤率为2.34%(15/639);解剖喉返神经组病患的损伤率为2.11%(9/426)。出现暂时性损伤病患有22例,出现永久性损伤病患有2例。结论在治疗方式上,未解剖喉返神经组与解剖喉返神经组在损失率对比上没有明显的统计学差异,可根据病患的具体情况选择进行相应的手术方式是避免喉返神经损伤的关键因素。     

乳腺导管瘘的外科治疗体会

目的 总结乳腺导管瘘患者的外科治疗临床疗效,提高乳腺乳腺导管瘘患者的治疗情况.方法 回顾性分析2005年3月-2010年5月在我科进行外科手术治疗乳腺导管瘘的36例患者的手术方式、愈合情况等临床资料综合分析.结果 36患者中经一次治疗痊愈的患者有33例,3例患者复发,后经治疗痊愈.结论 外科治疗乳腺导管瘘是基本有效的临床治疗方法,值得临床推广.     

甲状腺肿物的外科治疗体会

目的 探讨甲状腺肿物的外科(手术)治疗体会.方法 对我院近6年来进行的甲状腺肿物手术治疗的306例进行统计、整理、分析.结果 306例手术病人无1例死亡,无1例切口感染,发生暂时性声音调低13例,永久性调低2例,永久性声音嘶哑1例,暂时性咳呛9例,甲状腺危象2例,甲状腺功能低下2例.术后无大出血、窒息及气管切开病例.结论 术前对甲状腺肿物性质的正确评估,恰当的术中处理对甲状腺肿物的治疗和并发症的预防有着至关重要的作用.     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例分析

目的探讨腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果。方法对我院2008年1月。2009年6月收治的90例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据入院先后顺序,随机分为腹腔镜组和对照组各45例,其中对照组给予开腹手术。观察比较两组手术的效果及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术时间及术后住院时间均明显短于对照组所用时间,且腹腔镜组术中出血量明显少于对照组,术后腹腔镜组未发生切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症,而对照组的发生率却明显多于腹腔镜组,经统计学处理,差异有统计学意义,P〈0．05或P〈0．01。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时问短、术后并发症发生率低、术中出血量少等优点,手术效果明显优于传统的开腹手术,值得临床推广和应用。     

经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的临床观察

目的 探讨经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤瘤合并前列腺增生患者的临床的可行性以及疗效.方法 回顾性分析来我院泌尿科因膀胱肿瘤合并前列腺增生的患者60例所采取的手术方法对比.A组患者30例,手术方法为同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺汽化电切术;B组患者30例,手术方法为单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果 在术后的12～40个月对上述60例患者进行随访,A组术后复发患者7例(23.33%,7/30),其中单发5例,多发2例.B组术后复发患者8例(26.67%,8/30),其中单发4例,多发4例.两组复发的肿瘤都为异位复发,没有尿道、前列腺窝的转移或者移植,复发患者再次行经尿道膀胱肿瘤电切术后,随访没有发生复发.两组手术时间、输血病例数、尿管留置时间和住院时间有显著差异.结论 膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期经尿道行电切术与单纯经尿道行电切术患者复发的几率小,对膀胱内肿瘤细胞的转移或种植的机会有所控制,减轻患者痛苦,临床上的治疗疗效显著.