探讨红细胞平均体积偏低影响血小板假性增高的有效报警指标

目的分析比较红细胞平均体积（MCV）偏低的标本对Sysmex XN-2000血细胞分析仪电阻抗法血小板计数（PLT-Ⅰ）相关指标的影响，寻找低MCV导致血小板（PLT）假性增高的有效报警指标。 方法收集Sysmex XN-2000血细胞分析仪荧光法和电阻抗法检测不同MCV标本的PLT计数结果，比较在不同分组条件下荧光法PLT计数（PLT-F）和PLT-Ⅰ的差值（ΔPLT）。分析细胞参数、细胞直方图形态和仪器报警信息与ΔPLT的相关性。 结果MCV＜80 fl组ΔPLT高于MCV≥80 fl组（P＜0.05）；MCV＜60 fl组ΔPLT高于MCV≥60 fl组（P＜0.05）；当PLT-Ⅰ介于150×10⁹/L与600×10⁹/L之间时，随着PLT-Ⅰ增大，ΔPLT也越大（P＜0.05）；PLT分布宽度（PDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）与ΔPLT有一定相关性（P＜0.05），但R²均小于0.95。“尾部不接近横坐标”和“尾部抬高并形成第二峰”两种PLT直方图现象、红细胞直方图“峰左移”现象、仪器报警信息“PLT异常分布”、“PLT增加”、“红细胞大小不均”、“细胞碎片”和“小红细胞”在ΔPLT＜100×10⁹/L组中占的比例低于ΔPLT≥100×10⁹/L组（P＜0.01）。 结论低MCV影响Sysmex XN-2000血细胞分析仪PLT-Ⅰ结果；MCV越小对PLT-I影响越大；PLT-Ⅰ介于150×10⁹/L与600×10⁹/L之间时，随着PLT-Ⅰ增大，低MCV对PLT-Ⅰ的影响越大。结合PLT和红细胞的直方图及仪器报警信息有助于判断Sysmex XN-2000血细胞分析仪PLT-Ⅰ的可靠性，为临床工作中及时发现低MCV影响PLT-Ⅰ提供综合参考指标和判断依据。