疫情新形势下三甲医院住院患者及陪客信息化防控系统构建与探索

在当前新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情新形势下的常态化防控工作中,住院患者及陪客的管理是医院管理的重要一环。随着新冠肺炎疫情的持续影响,不可预测爆发点随时出现,精准防控不伤全局将是抗疫新常态。如何避免疑似/潜在新冠肺炎住院患者及陪客因医院滞后的信息化防控水平而造成院内交叉感染是医院防控工作的重点。浙江大学医学院附属第一医院作为国家感染性疾病临床医学研究中心、浙江省内唯一的新冠肺炎定点诊治省级综合性医院,根据国家卫生健康委员会的有关诊疗方案,结合医院疫情防控工作实际情况,基于住院患者及陪客相关管理制度及流程制订信息化防控系统,从制定管理制度、设计评估表单、梳理上报及监控流程、研发信息化管理系统、培训使用等方面,为省内外医院常态化防控工作提供参考经验。     

护士在护患纠纷中的心理应激与对策

分析护士在护患纠纷中的心理应激情绪以及解决纠纷的对策,提出护理管理者应该进行科学的管理,并给予护士人文关怀,才能有效避免护患纠纷的发生.护士应该努力提高自己的沟通能力、心理素质以及综合素质,才能在纠纷发生时以正确的心态面对,并在今后的工作中保持良好的状态,使护理工作更加高效地进行.     

上海市松江区泖港镇大规模螺情形成的回顾性调查

目的 探索上海市松江区泖港镇大规模螺情形成的影响因素, 为改进上海市的螺情监测工作模式提供科学依据。方法 收集并查阅泖港镇地理、 水闸建设与利用以及松江区气象、 水文等资料, 了解泖港镇及周边地区螺情, 分析泖港镇大面积钉螺生成的原因。结果 泖港镇具备钉螺孳生所必需的水、 土壤、 温度等基本条件, 至1993年该镇通黄浦江及其支流的75%的河口已建成水闸; 1991-2001年松江区年均降水量较常年多7.44%; 1991年和1999年各发生了1次流域性洪水; 米市渡水文站达到或超过警戒水位 （3.50 m） 次数与汛期 （6-9月） 降水量呈正相关 （r = 0.903, P < 0.01）。该镇毗邻地区有钉螺发现, 并于20世纪90年代初期出现1次钉螺高峰。2002年泖港镇发现大面积钉螺孳生 （26.67 hm2 ）, 钉螺主要分布于黄浦江上游的泖西片圩。结论 泖港镇大规模螺情形成可能是水闸的建设与使用、 降水量增多、 洪水、 黄浦江潮位频繁超警戒水位和上游地区螺情综合作用的结果。建议有必要加强血吸虫病相关自然和社会因素资料收集、 分析和利用;在与有螺地区毗邻的非流行地区定期开展螺情监测。     

实习护生角色宽度自我效能现状及影响因素分析

目的 探讨实习护生角色宽度自我效能现状及其影响因素,为实施针对性干预,提升实习护生群体角色宽度自我效能水平提供参考。 方法 采用一般资料调查表、角色宽度自我效能量表和心理资本量表对湖南省5所医院535名实习护生进行问卷调查。 结果 实习护生角色宽度自我效能总分为（24.27±6.64）分,心理资本总分（101.44±18.03）分;分层回归显示,获奖经历、兴趣与专业的匹配程度、医院氛围及敏感人格对实习护生角色宽度自我效能产生影响（均P＜0.05）,心理资本可独立解释角色宽度自我效能31.5%的变异。 结论 实习护生角色宽度自我效能水平较高,受多种因素影响,心理资本可正向影响实习护生角色宽度自我效能,教师和护理管理者可采取有效措施提高护生心理资本,进而提高角色宽度自我效能,稳定和发展护理队伍。     

公共汽车女乘务员月经情况调查

公共汽车女乘务员月经情况调查营口市妇幼保健院（１１５０００）孙彩英，齐文华，孙砚芳营口市职业病医院宋玉华为了解公共汽车女乘务员接触全身振动与噪声对月经情况的影响，以改进对她们的劳动保护措施，我们对２７０名女乘务员的月经情况进行了调查。１调查对象与方法...     

上海市松江区消灭血吸出病后20年巩固监测效果分析

松江区属历史血吸虫病流行地区，防治初期全区有血吸虫病人61356人，病牛1899头，钉螺面积1805．05hm^2。经过30多年的防治，于1985年达到消灭血吸虫病标准。1986年起转入巩固监测阶段，虽然钉螺时有发现，但至2005年已连续31年未发现急性血吸虫感染病人，未查到阳性钉螺，连续27年未发现新感染病人和病畜。     

2005-2015年上海市输入性血吸虫病疫情风险分析

目的 了解2005-2015年上海市输入性血吸虫病疫情动态及其主要影响因素。方法 采用回顾性调查方法,收集2005-2015年上海市输入性血吸虫病疫情、螺情、流动人口等数据,建立数据库并分析。结果 11年间,上海市流动人口增长了123.92%,达981.65万,其中54.70%的流动人口分布在近郊。上海市累计在4个远郊区（不含崇明区）的16个镇查出有螺面积7.13 hm2;共发现23例输入性血吸虫病病例,输入性血吸虫病疫情呈下降趋势（rs = -0.782,P = 0.004）。2005-2009年,84.62% （11/13）的输入性血吸虫病病例分布在同期无钉螺发现的近郊区;2010-2015年,90% （9/10）输入性血吸虫病病例分布在同期有钉螺查出的远郊区。结论 上海市输入性血吸虫病疫情总体呈下降趋势,但其对血吸虫病防治成果巩固的威胁仍不容忽视。     

肝病患者所表现的T细胞与B细胞机能失常

本文对102例肝炎恢复期(肝恢)、迁延性肝炎(迁肝)、慢性肝炎(慢肝)、肝硬变患者进行了淋转测定,分别为53.50％±12.90％、47.34±13.50％、36.50±12.61％、30.20±11.70％,与对照组68.20±10.30％相比,有不同程度降低,提示此等患者有T细胞功能不足,其病情不能及时恢复可能与此有关。伴有自身免疫状态的慢性活动性肝炎(CAH)患者则既可有T细胞功能低下,亦可有B细胞反应过剧存在。狼疮样肝炎的免疫学异常与自身免疫性慢性活动性肝炎类同,两者无实质上区别。对上述患者联合使用促进T细胞功能与抑制B细胞反应的药物,对于调整T细胞、B细胞功能可望获得一定疗效。     

上海市松江区部分人群肠道寄生虫感染状况分析

随着人们生活水平的提高,卫生意识的不断增强,影响肠道寄生虫病流行的各种因素也相继发生变化。为了解松江区人群肠道寄生虫感染的状况,评估防治工作效果,为今后制订防治对策提供依据,2008年,我们在2002年开展调查的同一人群中,再次进行了肠道寄生虫感染现状调查,并对两次凋查结果进行对比分析。     

上海市流动人口血吸虫病血清流行病学调查

目的掌握流动人口血吸虫病疫情,为制订血吸虫病防治策略提供参考。方法按照整群分层随机抽样方法抽取5个区的30个行政村作为调查点,收集其流动人口信息,每个调查点对100名来自105个血吸虫病未控制县、38个疫情回升县的6～65岁流动人员进行问卷调查和间接血凝试验（IHA）检测,对IHA阳性者进行病原学追踪。结果共调查2 992人,3.82%的流动人口来自未控制县和疫情回升县,IHA检测阳性者64人,阳性率为2.14%。Logistic回归分析显示现职业、来源地类型、治疗史和省份是流动人口IHA检测结果的影响因素。本市流动人口中血清学阳性者约有4 233人,较2004年估算数下降71.88%。病原学追踪54人,均未查到血吸虫虫卵。结论输入性传染源是上海市血吸虫病潜在流行的主要隐患,建议将在市郊从事农牧业的未传播阻断县流动人员作为选择性主动监测的重点人群。