64层螺旋CT低剂量双相扫描测定肺体积评价慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

目的探讨64层CT低剂量双相扫描肺体积测量指标评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法选择经临床肺功能检查确诊的36例COPD患者(COPD组)及30名健康体检者(正常对照组),采用64层CT行深吸气末、深呼气末全肺低剂量(50mAs)及常规剂量(100mAs)吸气末扫描,得出每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并换算出有效剂量(ED)。以配对样本t检验比较两组间不同扫描剂量及不同呼吸状态下的CT-DIvol、DLP、ED;应用Fisher确切概率法比较CT图像质量。按扫描层数将全肺分为上、中、下3个肺区,应用Pulmo软件测量和计算COPD组与正常对照组的各体积指标:深吸气末体积(Vin)、深呼气末体积(Vex)、体积差(Vin-Vex)、体积比(Vex/Vin)、体积变化百分比(Vin-Vex)/Vin×100%。于CT检查前后3天完成PFT检查,对比研究指标为第1秒用力肺活量(FEV1)的实测值与预计值的比值(FEV1%)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)。结果所有图像均成功用于自动分割技术与数据处理。与正常对照组比较,COPD组除各肺区的Vin及上肺区Vin-Vex外,其余各体积指标差异均有统计学意义(P均<0.05);Vex、Vex/Vin、(Vin-Vex)/Vin×100%均与FEV1%、FEV1/FVC存在相关性(P<0.01)。结论 64层CT低剂量双相扫描肺体积指标可较好评价COPD患者肺功能,临床应用价值较高。     

异氟醚分娩镇痛对胎儿-母体循环影响的研究

目的　探讨异氟醚分娩镇痛对子宫胎盘和胎儿胎盘血流的影响。　方法　应用多普勒超声技术,对分娩活跃期异氟醚分娩镇痛组和对照组共５０例初产妇的子宫动脉和脐动脉血流速度指数及胎心率进行检测。　结果　实验前后,各组子宫动脉的平均Ｓ／Ｄ比值、搏动指数（ＰＩ）及脐动脉平均Ｓ／Ｄ比值、ＰＩ均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）;两组间无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）,实验前后,各组平均胎心率均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）;两组间无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。　结论　异氟醚分娩镇痛对胎儿－母体循环未发现有不良影响     

腹壁内膜异位症在位内膜及异位内膜雌、孕激素受体蛋白的表达

目的探讨腹壁内膜异位症（AWE）患者的子宫在位内膜及异位内膜中雌激素受体蛋白（ER）和孕激素受体蛋白（PR）的表达。方法56例AWE患者,分为子宫内膜增殖期组（33例）和分泌期组（23例）,应用免疫组化法检测不同组别患者的子宫在位内膜和异位内膜中ER、PR的表达,每组均以同期的正常子宫内膜为对照。结果增殖期组：异位内膜（57．6％）与正常内膜ER表达的阳性率（59．4％）均低于在位内膜（84．8％）;异位内膜PR表达的阳性率（33．3％）低于在位内膜（60．6％）和正常内膜（59．4％）。分泌期组：异位内膜ER表达的阳性率（56．5％）高于在位内膜（26．1％）和正常内膜（25．0％）。两组比较：分泌期组在位内膜及正常内膜的ER、PR表达率均低于增殖期组,分泌期组异位内膜的ER、PR表达率与增殖期组比较,差异无统计学意义。结论AWE患者的在位子宫内膜在增殖期异常高表达ER;异位内膜在增殖期和分泌期持续高表达ER,低表达PR,且失去周期性变化。     

绝育术后子宫切除保留附件术式的改进

妇女因患子宫肌瘤或宫颈疾病需行子宫切除术，而传统的保留附件术式已不适合做过绝育术者。因此，我们近年来改良了（绝育术后）保留附件的手术方式，并对照随访了改良术前后两组的并发症和卵巢功能，现报告如下。１资料与方法１．１改良手术组：自１９９０年１月－１９９...     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌68例疗效观察

68例原发性肝癌患者采用肝动脉插管联合抗癌药物灌注（TAI）及碘油乳化剂栓塞（TAE）治疗后，患者症状减轻，肿瘤均有不同程度缩小。碘油栓塞化疗者肿瘤明显缩小，生存期延长。说明抗癌药物灌注碘油栓塞治疗中，晚期肝癌效果明显。并对影响肿瘤缩小率和患者生存期的因素进行了探讨。     

试论医疗纠纷的原因及防范措施

防范医疗纠纷是医疗机构和医务人员的当务之急。医疗纠纷产生的主要原因：医源性因素和非医源性因素。医源性医疗纠纷主要是由医务人员医德修养差、技术不过硬、缺乏法律意识造成；非医源性纠纷主要由患缺乏医学知识，对医疗制度不理解，患及家属的不良动机等因素引发。提出了防范措施：①加强医务人员的医德修养；②提高医务人员的业务素质；③强化医务人员的法律意识；④改进医疗单位服务意识；⑤妥善处理医患关系；⑥协调社会关系。     

国产非离子型对比剂碘佛醇安全性的临床研究

目的 研究国产非离子型对比剂碘佛醇的安全性. 资料与方法 对随机抽取的159例腹部增强CT检查资料进行分析,对比剂注射流率3～6 ml/s,剂量为80～100 ml.全部病例增强前2 h内、增强后即时、1 h、48 h分别进行生命体征、12导联心电图及注射部位观察,于增强前2 h内与增强后48 h分别抽血检测肾功能与血液生化指标,并于增强时、增强后即时、5～15 min、1 h与48 h分别观察与记录不良反应. 结果 159例患者注射对比剂后出现热感和潮红者占8.8%(14/159);轻度不良反应发生率为1.26%(2/159).未见中、重度不良反应出现. 结论 国产非离子型对比剂碘佛醇临床应用的安全性较高.