WAYWIN-2000型全自动内镜灭菌器在手术中的应用

目的探讨2000型全自动内镜灭菌器在手术中消毒灭菌效果. 方法将内镜灭菌器械放置于内镜灭菌器内,微电脑处理,灭菌过程全自动化,30 min内完成灭菌. 结果 2000型全自动内镜灭菌器具有高效、省时、省力、操作简单、无毒无害能有效灭菌等优点. 结论运用2000型全自动内镜灭菌器对内镜灭菌器械消毒灭菌,有效地满足医院对内镜器械的灭菌和满足连台手术的需要,提高医院贵重内镜的使用率,又能控制因外源性感染而造成的医院感染.     

术中俯卧位的摆放及并发症的预防与护理

<正>手术患者常因实施手术的需要而采取相应的体位,以达到方便手术的目的,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证。俯卧位常用于外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干俯面、脊柱及脊髓各部位的手术。此体位可造成患者生理性的改变,易导致呼吸循环障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症[1]。笔者在十几年的工作中取得了一些经验,现报告如下。     

3D腹腔镜手术治疗直肠癌30例临床体会

对于从事腹腔镜外科手术的医生来说,现有的2D腹腔镜下手术视野缺乏深度感,纵深定位不得不依赖手术医生的经验。为了适应二维图像下的手术视野,腹腔镜外科医生需要经过较长时间腹腔镜下的操作训练。而3D腹腔镜的出现可以弥补上述不足［1-2］。吉林大学中日联谊医院结直肠外科于2013年11-12月间应用高清晰3D设备（德国KARL STORZ公司提供）对收治的30例直肠癌患者进行了根治手术,由于手术视野立体,解剖层次清晰,操作准确快捷,效果满意,现报告如下。     

原发性肝细胞癌与HLA-DRB1基因多态性及DR抗原表达的关系

目的 探讨肝细胞癌(HCO与HLA-DRBl基因多态性及DR抗原表达的关系.方法 应用PCR-SSP方法与免疫组化技术对61例吉林地区汉族慢性乙型肝炎,44例乙型肝炎肝硬化病人,62例HCC病人及50名健康献血员作对照,进行了HLA-DRB1等位基因分型比较以及肝细胞癌癌组织、癌旁组织及正常肝组织的HLA-DR抗原表达进行检测.结果 慢性乙型肝炎组HLA-DRB1*1201-3等位基因表达频率为17.21%,明显高于正常对照组8.00%(P=0.0427,RR=2.391);慢性乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组与肝癌组HLA-DRB1*0701等位基因频率分别为11.48%、12.50%、11.29%,明显高于正常对照组2.00%(P=0.0066,RR=6.35;P=0.0046,RR=7.00;P=0.0073,RR=6.236);HLA-DRB1*1501-5等位基因表达频率在肝癌组为18.55%,明显高于正常对照组9.00%(P=0.0423,RR=2.303);正常肝组织、肝癌旁组织肝细胞中HLA-DR抗原表达阴性,而34.2%的肝癌组织肝细胞膜和(或)胞浆中可见HLA-DR抗原表达,呈灶状分布,表达程度与肿瘤大小、癌周血管浸润及转移无关(P>0.05),与分化程度有关(P<0.05).结论 HLA-DRB1*1201-3、HLA-DRB1*0701等基因型与吉林地区汉族人群慢性乙型肝炎患病相关联,乙型肝炎肝硬化患病与HLA-DRB1*0701等位基因型相关联,肝癌患病与HLA-DRB1*1501-5、HLA-DRB1*0701等位基因型及DR表达量相关联.     

剖宫产术后并发感染危险因素分析及预防对策

目的:分析剖宫产术后并发感染的发生情况,并对其相关危险因素进行探讨,制定预防对策。方法:选择35例2009年1月～2011年12月在我院行剖宫产术后并发感染的产妇,对其原因进行分析。结果:剖宫产术后并发感染的危险因素以免疫力低下最多见,占25.7%,其次为导尿或留置尿管,占17.1%,伴发糖尿病,占14.3%,肥胖,占11.4%,胎膜早破,占8.6%,手术时间长占5.7%,术中出血量多,占5.7%,术前反复阴道检查,占2.9%,其中免疫力低下、泌尿道插管和伴发糖尿病明显高于其他因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强产前检查,积极控制原发病,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,可有效降低剖宫产术后并发感染的发生。     

颈内静脉置管并发症的观察及护理

颈内静脉穿刺置管是抢救病人、检测中心静脉压、进行静脉高营养及长期输液的重要途径,这一技术在基层单位逐渐普及,但其并发症偶有发生.我院近年来颈内静脉穿刺量为年均1 000余例,成功率99%.针对如何减少和处理这些并发症,本文搜集整理了大量资料,根据多年临床经验,现总结如下.