肝硬化失代偿期并发多器官功能障碍综合征32例分析

肝硬化并发多器官功能障碍综合征 (MODS)病死率高 ,我院近年收治肝硬化并 MODS病人 32例 ,现就其受累器官、诱因及防治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 36～ 71岁 ,平均5 0 .2岁。肝硬化均为失代偿期。肝硬化确诊依据 :1病人乙型肝炎病毒及 (或 )丙型肝炎病毒标志阳性或 (和 )大量饮酒大于 10年 ;2除有腹水、脾大等临床表现外均有肝功能异常 ,包括血清清蛋白降低 ,球蛋白升高 ;3胃镜检查或食管钡餐检查示有食管静脉曲张 ;4CT或 (和 ) B超检查提示肝硬化。并发 MODS的标准为在诱发因素始…     

内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组).结果治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P＜0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P＜0.05).结论内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期.     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关。肝硬化病人易并发消化性溃疡,有肝源性溃疡(Hepalogeniculcer)之称,但肝源性溃疡与 Hp 的关系尚不清楚。故本文对肝源性溃疡与 Hp 的关系进行了探讨。     

Hp根除后十二指肠球部溃疡出血复发情况分析

１临床资料确诊Ｈｐ阳性的十二指肠球部溃疡伴出血者７２例，男５６例，女１６例，年龄２０～６７（平均４５．５）岁，既往未行抗Ｈｐ治疗，２周前均未服用过抗生素或铋剂，均为活动期溃疡，溃疡１．２～０．５ｃｍ。出血程度根据Ｆｏｒｅｓｔ分级判定。７２例病人随机分...     

艾滋病病人就业歧视现状及相关影响因素的调查

目的 通过对艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病人（HIV/AIDS）在就业中的歧视情况调查,了解其就业歧视的现状及影响因素。方法 采用横断面调查研究方法,在7省（区）对2432例HIV/AIDS进行问卷调查,分析就业歧视中的相关影响因素。结果 42.1%的调查对象报告既往遭受过就业歧视,单因素分析显示：男性（χ²=24.922,P<0.001）、年龄小（χ²=141.829,P<0.001）、文化程度高（χ²=93.516,P<0.001）、未婚（χ²=114.193,P<0.001）、学生（χ²=112.897,P<0.001）、吸毒和男男感染（χ²=73.182,P<0.001）、检出时间早（χ²=42.749,P<0.001）等因素易导致就业歧视。多因素分析结果显示,文化程度较高者（OR=1.204, 95%CI:1.079~1.343）, 未婚者（OR=1.506, 95%CI: 1.197~1.896）, 待业/失业者（OR=2.187,95%CI:1.577~3.032）,企业员工/个体户（OR=1.692, 95%CI: 1.253~2.285）,学生（OR=1.844, 95%CI: 1.066~3.190）,经吸毒途径感染（OR=2.211,95%CI=1.772~2.759）,经男男性行为途径感染（OR=0.249,95%CI：1.926~3.313）报告更易遭受就业歧视,年龄越大者（OR=0.767,95%CI: 0.697~0.844）遭受就业歧视比例越低。结论 应采取针对性的改善措施,降低就业歧视,进而逐步达到消除就业歧视的目标。     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobactet Pylori，Hp)与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关。肝硬化病人易并发消化性溃疡，有肝源性溃疡(Hepalogenie ulcer)之称，但肝源性溃疡与Hp的关系尚不清楚。故本对肝源性溃疡与Hp的关系进行了探讨。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察及机理探讨

目的探讨埃索美拉唑(esomeprazole,ESO)治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效及治疗前后血清NO含量变化。方法将120例经内镜证实的RE患者随机分为2组,试验组60例,给予埃索美拉唑40mg,每日1次;对照组60例,给予奥美拉唑40mg,每日1次,两组均每天早餐前30min用水吞服;两组疗程均为8周,分别于治疗4、8周后进行疗效和安全性评价,评价内容包括内镜表现、临床症状和24h食管PH值检测,血清一氧化氮(NO)含量变化。结果治疗8周时,ESO在改善RE病人临床反流症状、内镜下食管炎愈合率、24h食管PH值4时间,血清一氧化氮(NO)含量下降方面明显优于奥美拉唑组,两组相比存在显著性差异(P0.05)。结论埃索美拉唑是治疗RE安全、有效的药物,其疗效可能与NO下降有关。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察及血清NO含量变化

目的探讨埃索美拉唑(esomeprazole,ESO)治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效及治疗前后血清一氧化氮(NO)含量变化。方法将120例经内窥镜证实的RE患者随机分为两组,A组60例,给予埃索美拉唑40mg,每日1次;B组60例,给予奥美拉唑40mg,每日1次。两组均于每天早餐前30min用水吞服;两组疗程均为8周。分别于治疗4、8周后进行疗效和安全性评价。评价内容包括内镜表现、临床症状、24h食管pH值检测及血清含量变化。结果治疗8周时,ESO在改善RE病人临床反流症状、内镜下食管炎愈合率、24h食管pH值4时间及血清NO含量下降方面明显优于奥美拉唑组,两组相比存在显著性差异(P0.05)。结论埃索美拉唑是治疗RE安全、有效的药物。     

根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)治疗对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastro-paresis,DGP)的疗效.方法 将Hp阳性DGP患者随机分为2组.对照组给予吗丁啉10 mg tid,治疗2周;治疗组给予丽珠得乐220 mg bid,阿莫西林1.0 bid,克拉霉素0.5 mg bid加吗丁啉10 mg tid,口服2周,观察记录治疗前后症状、体征变化,并做X线胃排空试验.结果 2型糖尿病伴胃轻瘫病人Hp感染率为76.2%(90/118),不伴胃轻瘫患者Hp感染43%(56/132),两者之间有显著差异(P＜0.01).Hp阳性DGP患者根除Hp后症状缓解,总有效率94.7%,单用吗丁啉治疗组,治疗后症状缓解有效率68%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 对DGP病人行Hp检测及根除治疗可显著缓解症状.     

169例高龄患者行治疗性ERCP的安全性和有效性探讨

目的通过比较不同年龄段患者内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancre—atography,ERCP）的应用情况,分析和探讨ERCP在高龄患者中应用的有效性和安全性。方法2010年1月～2012年12月,本院进行ERCP操作的患者169例,按年龄分组,其中≥70岁的患者（高龄组）83例,〈70岁的患者（非高龄组）86例。记录患者ASA分级、基础疾病、ERCP操作以及并发症情况,对结果进行统计分析。结果169例患者进行了181次ERCP操作。例数、性别比例在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。ERCP操作成功率、并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高龄组患者ASA分级比非高龄组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。高龄组胆道系统结石及胰腺或胆道恶性肿瘤显著高于非高龄组（P〈0．05）。结论高龄组进行ERCP操作能够取得和非高龄组一样的疗效,ERCP在高龄患者中的应用是安全、有效的。