二胎产妇产后抑郁状况及影响因素分析

目的探讨二胎产妇产后抑郁状况及其影响因素,为改善二胎产妇心理状况提供参考依据。方法选取2020年1月至9月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院住院分娩的384例二胎产妇为研究对象。采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁评价量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS),对分娩后1周的二胎产妇产后抑郁状况进行调查,并分析影响二胎产妇产后抑郁状况的因素。结果263例二胎产妇产后抑郁的发生率为30.21%(116/384)。单因素分析显示,年龄、文化程度、有无工作、家庭人均月收入、与公婆关系、陪伴分娩、婴儿低体重、新生儿性别满意度、喂养方式、睡眠障碍、产前焦虑、产前抑郁、社会支持总分与二胎产妇产后抑郁的发生有关(χ²/t值分别为5.746、13.506、5.538、12.681、17.066、5.556、11.709、8.367、36.145、14.416、13.307、8.866、17.317,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,家庭人均月收入≤4000元(OR=1.693,95%CI:1.031~3.259)、睡眠障碍(OR=2.311,95%CI:1.364~4.810)、与公婆关系差(OR=3.267,95%CI:1.528~7.509)、产前焦虑(OR=7.913,95%CI:2.149~19.331)、产前抑郁(OR=4.057,95%CI:1.716~8.024)、新生儿低体重(OR=5.350,95%CI:2.130~11.356)、喂养方式(混合喂养:OR=1.785,95%CI:1.452~2.330;人工喂养:OR=2.091,95%CI:1.367~3.945)、社会支持水平(OR=3.835,95%CI:1.501~5.628)是影响二胎产妇产后抑郁状况的独立危险因素(均P<0.05)。结论二胎产妇产后抑郁的发生率较高且影响因素较为复杂,应针对高危因素开展个性化的宣教,积极给予系统的心理疏导,以减少产后抑郁的发生。     

阶梯式人才培训在产房持续性发展中的应用

从管理者的角度论述了产房接生人员的培养。通过技术的阶梯式培训,新人的四阶段培养,带教的金三角等方法,在短期内不仅培养出优质的新人,提高了产房带教能力,而且保证了产科质量。     

无痛分娩下人工破膜联合自由体位对产妇分娩结局及母婴状况的影响

目的 探究自由体位结合不同破膜方式在分娩过程中所起的作用。方法 选取2020年2—4月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院待产孕妇328例。对受试者进行随机编号,奇数(处理组)、偶数(对照组)各为一组,分别行人工和自然破膜。处理组待产妇宫口扩张进入活跃期,且宫口扩张程度达到5 cm时进行人工破膜处理,同时人为干预对产程进行管理。膜破后,在胎头衔接前后均以自由分娩姿势等待分娩。对照组分娩姿势由母亲自主选择,自然破膜。分析各产程所耗时长、剖宫产率、分娩完成2 h后失血情况、羊水污染等。结果 两组剖宫产率分别为24.18%及8.88%,处理组剖宫产率数值更大(χ²=13.895,P<0.05)。处理组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间分别为(534.22±45.12)min、(50.23±10.23)min及(10.23±1.56)min,对照组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间分别为(542.34±40.11)min、(52.11±11.19)min及(11.28±1.67)min,相较于对照组,处理组分娩各阶段耗时均略微缩短,但差异无统计学意义(t=1....     

阶梯式人才培训在产房持续性发展中的应用

从管理者的角度论述了产房接生人员的培养。通过技术的阶梯式培训,新人的四阶段培养,带教的“金三角”等方法,在短期内不仅培养出优质的新人,提高了产房带教能力,而且保证了产科质量。