海警某基层单位医疗保障现状与需求调研

 目的 了解海警某基层单位医疗保障的现状与需求,为海警医疗建设提供科学参考依据。方法 2018-10至2019-04,便利抽样法选取3个海警基层单位行政管理人员作为调查对象,采用自制的《海警医疗保障状况与需求信息采集表》对其进行问卷调查。利用构成比和选择率进行相关统计分析。结果 本次调查共3个单位270名人员,男250名,女20名,年龄23~49岁,工龄1~32年,学历专科25.6%,本科72.6%,硕士1.9%,职务分布范围广。95.2%的人员认为拥有医疗应急预案和卫生信息化建设装备,但是大多数属于不完善状态。19.0%的人员认为拥有舰艇-岛礁-岸基三级救治平台, 78.7%的人员认为应该加强医疗体系建设,95.2%的人员认为执行任务时舰船需要配备卫生救援人员;对于医疗信息化建设的需求和医学远程会诊和急救指导的需求几乎达到100%。结论 海警某基层单位医疗保障现状不理想,分任务分类别准备预案,加强医疗信息化建设,加强梯队和救治平台建设都是下一步需要加强的方向。     

海警战救技术标准化培训课程应用效果评价

 目的 评价战救技术标准化培训课程在海警中应用的效果。方法 收集接受20学时标准化培训的56名参训人员的成绩,以及采用4学时培训方式的321名参训人员,和采用14 d培训方式的56名参训人员的成绩,整理并进行统计学分析。结果 参训人员在接受20学时培训后,理论成绩和操作成绩均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);采用20学时和14 d培训人员的操作成绩明显好于采用4学时培训方式的成绩(P<0.05),操作成功率均达到80%以上。结论 采用20学时的标准化培训能够达到培训目的,是效益-时间比较高的培训模式,可以在海警中推广。     

尼莫地平加依达拉奉治疗高血压脑出血的临床分析

目的初步探讨尼莫地平加依达拉奉在急性脑出血治疗中的临床疗效。方法50例急性脑出血患者随机分为常规治疗组（对照组）和尼莫地平加依达拉奉治疗方案的药物组进行治疗,并于入院后第7、14、21d分别进行血肿体积、水肿容积测量和临床神经功能缺损程度评分（NDS）,以及肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和神经元特异性烯醇酶（NSE）比较。结果入院后第14、21d药物组血肿体积、水肿容积、TNF—α和NSE浓度明显低于常规治疗组（均P〈0．05）;入院后第21d药物组NDS评分显著低于对照组（P〈0．05）。随着病程的延长2组TNF-α和NSE在血浆中含量逐渐下降,与脑水肿的严重程度密切相关。结论尼莫地平加依达拉奉治疗方案是一种治疗急性脑出血有效、安全的方法;血浆中TNF-α和NSE浓度测定可能作为脑出血疗效评估的客观指标。     

武警部队临床医学专业学位研究生教育质量评价体系研究

为更好地适应社会需求,如何逐渐将临床医学学位与研究生教育从以培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主转变,实现医学研究生教育在规模、质量、结构、效益等方面的协调、可持续发展,走出一条科学培养高层次人才之路,是当前临床医学学位与研究生教育工作研究的热点问题。教育质量评价体系,作为评估教学成果优劣的重要手段之一,通过评价体系的建立与实施,可以有效地指导与监控教育培养全过程,使之更好地贴近教育培养需要,实现培养目标。     

RT-PCR检测子宫内膜癌患者外周血中细胞角蛋白20基因的表达

【目的】建立自外周血样本中检测细胞角蛋白20（cytokeratins 20,ck20）基因表达的RT-PCR方法,初步检测其在子宫内膜癌患者中的阳性率。【方法】17例病理确诊为子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,46例正常体检的女性为正常对照组,提取子宫内膜癌组子宫内膜组织及所有个体外周血单个核细胞总RNA,逆转录合成cDNA,巢式RT-PCR扩增ck20基因,同时扩增beta-actin基因以确保cDNA的有效性。以电泳中可见ck20基因的DNA条带确定为阳性表达。【结果】子宫内膜癌组患者的内膜组织及部分血样中可成功扩增出ck20基因。经小样本比较,ck20基因在正常对照组无阳性表达,在子宫内膜癌组外周血中的阳性率为70.6%。【结论】RT-PCR可检测血样中ck20基因的表达。与正常对照组相比,子宫内膜癌组ck20基因在外周血中的检出率显著升高,作为肿瘤标志物,对恶性上皮性肿瘤的诊断具有一定的临床价值。     

特别重大火灾爆炸事故住院伤员外伤伤情分析

目的探讨某特大火灾爆炸事故住院伤员外伤伤情与受伤地点之间的关系。方法回顾性分析2015年8月12—16日某部队医院集中收治的特别重大火灾事故住院伤员临床资料,筛选入组外伤或合并外伤伤员。按照受伤地点距爆炸核心区的距离进行分组(A组:d≤0.20 km;B组:0.20 kmd≤1.00 km;C组:d1.00 km),统计分析各组伤员伤情并进行比较。结果共入组外伤伤员80例(A组31例,B组34例,C组15例)。其中,发生或合并开放性伤害48例(39.02%)、表皮伤害40例(32.52%)、骨折伤或脱臼20例(16.26%)、颅脑创伤15例(12.20%)。A组开放性伤害明显高于B组;C组开放性伤害、表皮伤高发,表皮伤明显高于A组(P均0.05)。各组间伤员伤情严重程度与受伤地点距爆炸核心区距离呈明显负相关(rs=-0.528,P0.01)。结论特大火灾爆炸事故住院外伤伤员,其受伤地点距事故核心区的距离与伤情严重程度呈明显负相关,且外伤种类具有一定的规律,或可进一步提示救治机构完善相关预案,更加科学合理地积极应对。     

武警部队执行夜间卫勤应急保障任务携行装备的探讨

分析了武警部队夜间执行卫勤应急保障任务的难点以及携行装备的种类及特点,从着眼提高使用设备的能力、注重设备日常维修保养及装备使用过程中应把握的重点问题等方面,总结出以练促训的装备训练和保养计划。     

自发性脑出血的遗传因素及其分子机制的研究进展

自发性脑出血（SICH）是指原发性、非外伤性脑实质内出血, 在我国约占全部脑卒中的 20%~30%, 是一种受环境和遗传等多重因素共同影响的疾病。 其高致残率及病死率严重危害着人类的健康。 因此, 找到 SICH 的发病原因及危险因素具有重要意义。 本文主要从遗传学及分子生物学的角度对 SICH 的发生机制的研究进展作一综述。     

特大火灾爆炸事故烧伤伤员专科护理应对

良好的突发事件卫生应急能力与医学救治和专科护理能力是有效降低事故灾害中人员伤亡的根本保证。本文结合某特大火灾爆炸事故救援救治实践,在专科护理应对视角下,总结提炼出事故中应急救援救治五个阶段的护理工作重点,以期为火灾爆炸事故中救援护理工作提供经验与借鉴。     

高温高湿环境下遂行任务武警官兵胃肠道健康状况调查及相关因素分析

目的调查研究高温高湿环境下遂行任务武警官兵胃肠道健康状况并探讨其相关影响因素,为特殊环境下官兵健康维护智能化管理系统的建立提供参考依据。方法采取整群抽样方式,抽取在云南、海南高温高湿地区遂行任务的118名武警官兵作为研究对象,就胃肠道疾病症状发生情况及其相关影响因素进行回顾性调查研究,并采用χ2检验对调查结果进行统计分析。结果 (1)调查的118名官兵中,胃肠道疾病总体患病率为66.1%,症状以食欲不振为主,占62.7%,其他依次为腹泻、腹胀、恶心呕吐、腹痛、便秘与嗳气。(2)入伍1年以内、1年至3年、3年以上的官兵胃肠道疾病患病率分别为77.6%、61.5%、50.0%。(3)行为因素方面,患病组吸烟率为37.1%,喜食生冷食物行为占78.2%,均明显高于未患病组,具有统计学意义(P0.05),进食过快与过饱因素差异无统计学意义(P0.05)。(4)心理应激因素方面,患病组中执行任务频次≥3次/年占60.2%,显著高于未患病组,具有统计学意义(P0.05),患病组中精神压力与负性生活事件因素占比均高于未患病组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论高温高湿环境下,遂行任务官兵胃肠道疾病患病率较高,吸烟、喜食生冷食物等不良生活习惯及心理应激因素、入伍年限对胃肠道疾病的发生会产生一定影响,应采取针对性、智能化健康管理措施。