猫脊髓半横贯损伤的电镜观察

用成年猫作脊髓半横贯切割损伤模型，即从SZ节段在右侧半切取约3mm长的脊髓。术后28天经左心室主动脉插管冲洗，然后经多聚甲醛戊二醛灌注固定。取L6、SZ、S4节段背侧Ⅱ板层电镜观察。术后SZ节段Ⅱ板层的简单终末（小、单突触）、粗细有髓纤维、Ⅰ型复合终末（电子密度较高，会大小不一分布均匀的突触小泡，线粒体量少）和Ⅱ型复合终未（电子密度较低，含大小相近但密度不一的突触小泡，粒线体数量多）均增多。左侧半从上至下（L6、SZ、S4）粗钢有髓纤维，简单终末数、Ⅰ型复会终未均逐步增多（Ⅱ型逐步减少）。右侧半，与术前SZ节相比，L6节的简单终未、细有髓纤维和髓鞘增厚且玻璃样变的粗有髓纤维大量存，同时有对称性突触的小偏平终末出现；S4节则无髓纤维和Ⅰ型复合终天增多，简单终末数减少，Ⅱ型复合终未很少。术后与术前相比，神经元胞质内溶酶体、线粒体、粗面内质网明显增多。线粒体脊变明显；神经胶质细胞胞突内的胶质丝明显增多。上述结果表明：满脊髓半横贯损伤后结构上是增生与演变同时存在，但增生在损伤侧以上和以下的节段及两侧之间有较大差别，即损伤平面以上及对侧半可能是来自后根的无髓纤维和下行的投射纤维的出芽同时发生，而损伤平面以下可能只有来自后根的无阻纤维出芽。     

基层医院开展腹腔镜直肠癌根治术52例

目的：对比分析开腹与腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效,以探讨腹腔镜直肠癌根治术在基层医院的应用价值。方法回顾性分析本院收治的108例直肠癌患者,其中56例行开腹直肠癌根治术（对照组）,52例行腹腔镜直肠癌根治术（观察组）,比较两组患者的一般临床资料、手术情况、术后恢复情况,并随访术后复发转移情况。结果两组的术中出血量无明显差别（P＞0.05）,但观察组留置尿管时间、术后排气和排便时间、进流质时间及住院时间缩短,手术时间偏长,住院费用偏高,各项指标的差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）;术后对照组发生1例出血、1例感染、1例吻合口瘘及3例排尿功能障碍,并发症发生率为10.7%;观察组发生1例感染、2例吻合口瘘及2例排尿功能障碍,并发症发生率为9.62%,与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）。此外,对照组肺转移1例,死亡2例,观察组局部复发1例,肝转移1例,死亡1例,两组之间无统计学差异（P＞0.05）。结论基层医院开展腹腔镜与开腹直肠癌根治术均安全、有效,前者手术外观好、术后恢复快,但经济费用高。     

应用改进的大鼠应激模型证实海马CA3区神经元Nestin?NPY表达变化

 【目的】 应用改良的连续?恒定复合型应激大鼠模型,观察其血浆肾素活性(PRA)?血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和海马CA3区的Nestin?NPY表达? 【方法】 将雌性成鼠束缚并倒悬应激6 h/d,用放射免疫法测定急性应激(3 d)后血浆PRA?AngⅡ水平,用免疫组织化学方法观察应激3 d?21 d后CA3区锥体层细胞的Nestin?NPY表达变化? 【结果】 ①急性应激组血浆PRA和AngⅡ水平比正常对照组显著降低(P<0.01),尤以PRA水平的变化更明显?②急?慢性应激组海马CA3区的Nestin?NPY免疫阳性反应产物总面积(SA)和体视学光密度(IOD)值均较对照组低(P<0.01),急性组的组织损害比慢性组更严重?【结论】 本研究成功地构建了具有科学理论依据和实用价值的复合性应激大鼠模型,并利用此模型证实应激早期大鼠血浆PRA和AngⅡ水平有降低;观察急?慢性应激大鼠海马CA3区NPY和Nestin表达变化及其变化规律,结果提示NPY及其水解产物在应激所致海马神经元细胞骨架损害和谷氨酸释放过程中可能产生一定的影响?     

以锁骨内侧端最高点为标志行右静脉角部穿刺的应用解剖

目的　研究以“颈锁等腰三角”为新标志的右静脉角穿刺的应用解剖。方法　将 74具成年尸体分为解剖观测组 (2 0具 )和尸体试穿组 (5 4具 )。以锁骨内侧端最高点 (P点 ,锁骨胸上结节 )为标志 ,向上作垂线 (N线 ) ,向外侧作水平线 (T线 ) ,沿锁骨向外上作斜线 (C线 ) ,通过局部解剖确定颈根部大血管与它们投影关系 ,进行了右静脉角部试穿 ,并测量其各项参数。结果　有 95 . 95 %的人 ,双侧锁骨内侧端存在明显的标志性突起即P点。 (2 )大多数人的右静脉角位于锁骨内侧端的稍上方。从右侧“颈锁等腰三角”底边的中、外 1/3交点 ,向锁骨胸上结节穿刺右静脉角部 ,是经颈根部大静脉置管的理想选择。只有不到一半的人 ,在解剖学上 ,存在着临床上作为穿刺标志的胸锁乳突肌三角。结论　以右侧锁骨内侧端最高点 (P点 )确立的“颈锁等腰三角” ,是右静脉角部穿刺的可靠标志     

基底外侧杏仁核与海马CA3区参与应激所致大鼠学习记忆能力的降低

目的:观察应激大鼠的学习记忆和基底外侧杏仁核(basolateral amygdaloid nucleus,BL)与海马内的神经肽Y(NPY)、巢蛋白免疫阳性反应变化及它们的相关性.方法:运用SD大鼠的束缚并倒悬应激模型、Morris水迷宫和免疫组织化学方法,观察急、慢性应激(3d,21d)对大鼠学习记忆能力变化和BL...     

骨间后神经及其拇示指肌支的解剖学特征

目的　观察前臂骨间后神经及其拇示指肌支的解剖学特征。 方法　解剖43具尸体的86侧上肢部桡神经深支及其分支到腕背部,观测骨间后神经的行程与投影及其拇示指肌支起始部位横径、长度和骨性标志线与神经干间夹角关系等参数。 结果　骨间后神经及其各分支均呈扁薄的窄带状神经束,其主干和多数肌支都走行在前臂后面中2/4段浅、深层肌之间,终末支止于腕背侧的梭形膨大部;主干起始处横径为（3.79±0.64）mm,各分支在起始部的平均横径（除指伸肌支约2.0 mm外）均小于1.0 mm;在旋后位,它呈向桡侧开放的弓形线段投影在肱骨外上髁至尺骨茎突连线的尺侧,半旋前位时则投影于该连线上或其桡侧。 结论　前臂后面中2/4段是骨间后神经主干及其大多数拇示指肌支在临床上易被损伤、误伤发生的高风险区域。     

低年级医学生学习和传播生命救护知识的意愿调查

【目的】 普通公民的急救知识与技能掌握程度,是衡量一个国家急救医疗体系发展和社会文明程度的重要标志。目前,我国北京、上海的心肺复苏知识普及率尚不足1%,远远落后于美、日等国(15%)和香港(10%);我国内地急救科普工作的最大障碍是人才的奇缺。为了研究将低年级医学生培养成为急救科普人才的可行性,本文以一年级医学生为对象进行了科普意愿的调查研究。 【方法】 参照红十字会的急救员培训与考试大纲,自行编制《生命救护知识与技能的学习和传播意愿调查问卷》,共有47个选择题;面向本校2013级《大学生现场救护》课程的438名学生进行问卷调查。 【结果】 共收回有效答卷403份(92.01%),其中男生130人(32.26%),女生273人(67.74%)。对答卷分析后发现:(1)既往有过各种意外受伤者累计达358人次(0.89次/人),既往有急、重病者累计达178人次(0.44次/人)。(2)从未学习过基本急救知识者352人(87.34%),入大学前学习过急救知识者(12.66%)中认为效果良好的仅占28.89%;积极主动选课和旁听者共计378人(93.80%),其中旁听者91人(22.58%),希望学习并经过技能考核后能获得急救员证书者344人(85.36%)。(3)在学习意愿方面,除电击伤和孕产妇急症救护2题略低于90%外,胸外心脏按压、人工呼吸和突发昏迷、心血管病急重症、溺水、急性哮喘、中毒、窒息以及动物咬蜇伤、骨折、长时间卡压伤等现场救护知识的比例均在92.30%以上;但在各专题的传播范围方面,选择家人、亲友者的比例介于33%~54%之间,选择家乡村民、居民者30%~45%(人工呼吸最低),选择母校师生和校友者9%~18%。 【结论】 医学院新生中既往意外受伤和急、重病的人均发生率很高,但是从未学习过急救知识的学生近90%;虽然一年级医学生学习生命救护知识与技能的兴趣很浓、意愿很强,但是他们大部分只想在家人和亲友中传播,较少的人愿意向乡邻传播,很少愿意回母校向师生和校友传播。     

问题教学法在解剖学教学中的应用

目的探索如何提高解剖学教学质量、培养高素质人才.方法在医学本科九九级的教学中,随机选择四个班,其中两个班在前半期使用传统式教学法,在后半期使用问题教学法,而另外两个班作为对照组,始终采用传统式教学,并对其前半期课堂测验成绩、后半期课堂测验成绩、期末考试成绩进行统计学分析和问卷调查分析.结果采用问题教学法的一组明显优于采用传统教学法的一组.结论采用问题教学法有利于提高解剖学教学质量,有利于提高医学生的综合素质.     

根据医学专业课特点进行学习指导的教学研究—系统解剖学的评论性思维合作教学法实验研究

将医学学习指导的科学原理运用于系统解剖学教学中,把学员式评论复习,精讲性主导教学,合作式自主学习,自学指导同科学思维,认知技能,记忆能力的培养有机地结合在一起,创立了系统解剖学的评论性思维合作教学法,它能够使绝大多数需要指导的医学生（系统解剖学教学中占总人数的77．05％）在各方面受益;（1）显地促进医学生特有的形态学认知技能水平的提高,使76．54％的学生得到充分的支能培养;（2）促进医学生解剖学知识量的增加,促进医学生理论思维与表达能力的培养,可使40．59％的学生理论知识和思维表达能力明显提高,使极差生从传统教学法的10％以上降至接近于零;（3）有利于医学生学习兴趣,自主学习技能和协作技能的培养,使52．7％的学生学习兴趣明显提高并长期保持,它表明,根据医学学习原理进行分学科系统的学习指导应是各学科教学改革研究中极为重要的领域。     

大学生性别对其学习和传播现场救护知识的动机的影响探析

【目的】 项目组以本校2013级学生为观察对象进行了调查研究,以便明确男女生对医学知识的学习和传播动机上是否存在性别差异。 【方法】 参照红十字会的急救员培训与考试大纲,自行编制《生命救护知识与技能的学习和传播意愿调查问卷》,共有47个选择题;面向本校2013级公选课《大学生现场救护》的438名各专业学生进行问卷调查。 【结果】 共收回有效答卷403份(92.01%),其中男生130人(32.26%),女生273人(67.74%)。按性别统计分析答卷后发现:⑴男生中积极选修课程者99人(76.15%)、女生中则为188人(68.86%),男生高出7个百分点;女生中旁听者70人(25.64%)、男生中旁听者21人(16.14%),女生高出9.5个百分点;男、女生中希望获取急救员证书的比例均在85%左右。⑵男女生中选择各专题救护知识“非常愿意学习”的比例有差异,除了人工呼吸专题是男生高出女生11.5个百分点外,其余各专题按女生高出男生的百分点降序排列为:孕产妇急症25个点,重物卡(埋)压伤19个点,急性哮喘18个点,动物咬蜇伤15.5个点,电击伤13.5个点,突发昏迷救护13个点,急性窒息、伤口包扎、骨折救护等均为10个点,服毒和中毒救护9个点。⑶男女生中选择希望向非亲友的家乡村民、居民广泛传播的比例有所差异,女生高于男生9~12个百分点的专题知识有突发昏迷、服毒和中毒救护,女生高于男生5~6个百分点的有人工呼吸、动物咬蜇伤、伤口包扎和重物卡(埋)压伤员救护,女生高于男生但差别小于2个百分点的有孕产妇急症、电击伤、骨折、急性窒息和哮喘等。 【结论】 大学新生在学习现场救护专题知识并传播的意愿上存在一定的性别差异,在选课时男生的积极性高于女生,但参与旁听(无学分)的女生比例明显高于男生;同时,女生对于一半以上专题救护知识学习后广泛传播的愿望也高于男生。