SD大鼠自体原位肝移植模型中的急性肾损伤

 【目的】 建立SD大鼠自体原位肝移植模型,观察自体模拟肝移植后大鼠肾功能与病理学变化特点。【方法】 SD大鼠40只,随机均分为对照组（C组,n=8）,再灌注4h模型组（M1组,n=8）,再灌注8h模型组（M2组,n=8）,再灌注16h模型组（M3组,n=8）,再灌注24h模型组（M4组,n=8）共五组。对照组在麻醉后只进行开腹和血管的分离,不进行肝脏的阻断和灌注;模型组则进行自体肝移植手术,分别在肝脏再灌注后4、8、16、24h时取左肾组织和血标本,观察其血肌酐、尿素氮和病理形态学变化。【结果】与C组相比,模型组大鼠肾脏在肝脏再灌注后出现明显的病理学损伤,以再灌注8h时最为显著;血清肌酐和尿素氮明显升高,在再灌注后16h达到高峰,达峰后损伤逐渐减轻。【结论】 SD大鼠经历自体原位肝移植后,肾脏出现病理损伤和功能损害。     

胆红素和内毒素联合作用对NRK52E细胞缝隙连接功能的影响

目的: 观察胆红素(BR)和内毒素(LPS)联合作用对肾小管上皮细胞(NRK52E)生长及细胞间缝隙连接(GJ)的影响。方法: 体外培养NRK52E细胞,不同浓度的BR和LPS联合干预,用MTT测量细胞生长;观察它们对生长融合细胞(有GJ形成)和生长未融合细胞(无GJ形成)集落形成的影响;采用细胞荧光免疫示踪法分析细胞间GJ的功能。结果: BR 从17.1 μmol/L增加至 513 μmol/L,可浓度依赖性地增加细胞生长;当BR浓度继续增加时,细胞生长逐渐降低。LPS(10-1 000 μg/L)能浓度依赖性地降低NRK52E细胞生长。 BR和LPS 联合作用下,513 μmol/L BR增加100 μg/L LPS作用下的细胞生长(P<0.05),而684 μmol/L BR降低100 μg/L LPS的细胞生长(P<0.05);513 μmol/L BR能增加100 μg/L LPS作用下GJ传递数目(P<0.05),684 μmol/L BR降低100 μg/L LPS作用下的GJ传递数目。 结论: BR和LPS联合作用时,513 μmol/L BR降低LPS的细胞毒性,684 μmol/L BR增加LPS的细胞毒性,其改变可能是通过细胞间缝隙连接发挥作用的。     

序贯法测定剖宫产手术腰硬联合阻滞罗哌卡因腰麻的半数有效剂量

目的采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量。方法30例剖宫产病人,腰硬联合穿刺成功后,第一个病人给予8mg重比重罗哌卡因,每次剂量调整0．5mg。成功：阻滞60min时麻醉平面维持在T6水平,下一个病人的罗哌卡因用量减少0．5mg;失败：阻滞60min时麻醉平面低于T6水平,下一个病人的罗哌卡因用量则增加0．5mg。结果14例病人麻醉成功,罗哌卡因的半数有效剂量为10．79mg,95％可信区间10．30～11．29mg。结论采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量是10．79mg。     

自体原位肝移植大鼠急性肾损伤的研究

【目的】 建立SD大鼠自体原位肝移植模型,观察自体模拟肝移植后大鼠肾功能与病理学变化特点【方法】 SD大鼠40只,随机分为对照组(C组,n = 8)和模型组(M组),模型组根据肝脏再灌注时间,再分为再灌注4 h模型组(M1组,n = 8),再灌注8 h模型组(M2组,n = 8),再灌注16 h模型组(M3组,n = 8),再灌注24 h模型组(M4组,n = 8)4个亚组?对照组在麻醉后只进行开腹和血管的分离,不进行肝脏的阻断和灌注;模型组则进行自体肝移植手术,分别在肝脏再灌注后4?8?16?24 h时取左肾组织和血标本,观察其血肌酐?尿素氮和病理形态学变化【结果】与C组相比,模型组大鼠肾脏在肝脏再灌注后出现明显的病理学损伤,可见间质出现较多炎性细胞浸润,肾小管扩张,部分肾小管上皮细胞变性,坏死,脱落,较多管型形成,在再灌注8 h时最为显著,在再灌注16 h开始修复;血清肌酐和尿素氮在肝脏再灌注后明显升高,在再灌注后16 h达到高峰,在24 h恢复?【结论】 SD大鼠经历自体原位肝移植后,肾脏出现病理损伤和功能损害     

多发性内分泌腺瘤病1型相关胸腺多发性非典型类癌1例

本文报道了1例多发性内分泌腺瘤病1型相关胸腺多发性非典型类癌患者的临床及影像表现。患者男, 53岁, 3年前偶然发现纵隔2个结节, 未予治疗。1个月前体检发现纵隔结节增大, 分别位于前纵隔与中纵隔, 密度均匀, 边界清, 分别呈中度、轻度强化。超声检查发现甲状旁腺肿物。手术病理为胸腺非典型类癌及甲状旁腺腺瘤。后经基因检测确诊为多发性内分泌腺瘤病1型。     

Trx2、GSH和GSH-PX与大鼠肝移植术后肾损伤修复的相关性研究

【目的】 探讨线粒体型硫氧还蛋白(Trx2),谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)对肝移植术后急性肾损伤的保护作用。【方法】 建立大鼠肝移植模型,将雄性SD大鼠35只,随机均分为假手术组(n = 7)和移植后4 h组(n = 7),移植后8 h组(n = 7),移植后16 h组(n = 7)和移植后24 h组(n = 7)。假手术组只进行开腹和血管的分离,各移植组接受自体肝移植。观察大鼠自体肝移植后不同时期肾脏病理、活性氧水平、Trx2表达、乳酸脱氢酶(LDH)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性。 【结果】 肝移植术后8h肾脏损伤最为严重,移植术后24 h肾脏损伤有所恢复。肝移植术后4 h开始,肾脏 ·OH、H2O2、MDA和LDH的含量明显增加,逐渐达到最高水平,术后24 h逐渐恢复正常。而具有保护作用的GSH以及GSH-PX的含量在肝移植术后4 h即开始明显下降,术后24 h逐渐恢复至正常水平。肾脏Trx2的表达在肝移植术后4 h反应性的增高,术后8 h达到最高峰,而后逐渐下降。相关性分析显示,肝移植术后肾脏GSH、GSH-PX的含量与肾损伤病理评分呈负相关(P < 0.01);肾脏Trx2蛋白表达与肾损伤病理评分呈正相关(P < 0.05)。【结论】 肝移植术后4 h即可发生明显的肾损伤,术后8 h最为明显,而后逐渐恢复。其损伤的严重程度与GSH和GSH-PX的含量呈负相关;与Trx2的表达呈正相关,Trx2表达的增加有利于抗氧化酶合成,减轻肝移植术后的急性肾损伤。     

序贯法测定剖宫产手术腰硬联合阻滞罗哌卡因腰麻的半数有效剂量

目的 采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量.方法 30例剖宫产病人,腰硬联合穿刺成功后,第一个病人给予8 mg重比重罗哌卡因,每次剂量调整0.5 mg.成功:阻滞60min时麻醉平面维持在T6水平,下一个病人的罗哌卡因用量减少0.5 mg;失败:阻滞60 min时麻醉平面低于T6水平,下一个病人的罗哌卡因用量则增加0.5 mg.结果 14例病人麻醉成功,罗哌卡因的半数有效剂量为10.79mg,95%可信区间10.30～11.29 mg.结论 采用序贯法测定剖宫产病人腰硬联合阻滞罗哌卡因的半数有效剂量是10.79 mg.