染色质重塑调控因子与心血管疾病研究进展

随着对表观遗传学研究的深入,众多证据表明,多样的染色质重塑调控因子参与了基因转录、染色质重塑、DNA修复等多种生物学活动,并且在心血管疾病的发生、发展过程中起到重要的作用。本文总结了多种染色质重塑调控因子在心血管疾病发生、发展中的作用机制,以及可能作为心血管疾病早期诊断和治疗的标靶以及预后标志物的潜能。     

绩效评价系统应用镜鉴

公立医院各项改革的交汇点集中体现在绩效评价上,各地公立医院为推进“健康中国”建设,建立现代医院管理制度,都逐步开始在医院推行绩效评价工作.黑龙江省齐齐哈尔市第一医院作为国家公立医院改革试点单位,在全面深入贯彻落实国家医改政策中,不断更新管理理念,特别是在医院绩效评价方面进行了积极、大胆的探索,在借鉴世界卫生组织PATH绩效评价模型的理念与框架基础上,构建出了三级公立医院绩效评价指标体系,并将绩效评价的理论创新应用于医院工作实践中,取得了阶段性成果.绩效评价工具的研发,为公立医院绩效评价提供了新的视角.     

急性前壁STEMI患者急诊PCI术后发生心源性休克危险因素分析

目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI术后发生心源性休克危险因素。方法 纳入2015年1月至2019年9月间于武汉大学人民医院心内科行急诊PCI的急性前壁STEMI患者（n=390）,按术后是否发生心源性休克,分为休克组（n=69）和非休克组（n=321）,收集住院电子病历信息。比较两组一般资料、药物及手术治疗相关指标。结果 休克组年龄、白细胞、中性粒细胞计数、血肌酐（Scr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及心肌总缺血时间均高于非休克组（P<0.05）。休克组女性、并发心房颤动、恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动）及术后TIMI血流<3级所占比例均显著高于非休克组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示Scr、hs-CRP、并发心房颤动及恶性心律失常是急性前壁STEMI患者急诊PCI术后发生心源性休克的独立危险因素（P<0.05）。结论 急性前壁STEMI患者的Scr、hs-CRP,并发心房颤动或恶性心律失常是急诊PCI术后发生心源性休克的独立危险因素,应当在早期识别这类高危患者并及时调整诊疗策略。