非换血疗法救治重症新生儿溶血病(Rh血型不合)1例

1 临床资料 患儿,女,24 h,因皮肤黄染13 h入院.患儿系第3胎第1产(第1胎为人工流产,第2胎胎龄34周时胎死宫内),胎龄38+2周剖宫产,羊水清,胎盘大,重1 020 g.出生体重2.95 kg.生后11 h发现皮肤黄染,进展迅速.     

实习医师导师制在儿科教学中的应用研究

目的 研究实习医师导师制在儿科临床教学中的应用.方法 2007年1月～2007年6月在滨州医学院附属医院儿科实习的46名5年制临床医学专业学生,随机分为实验组23人(3组)和对照组23人(3组),分别实行导师制和传统的实习带教.结果 出科考试.实验组理论课成绩(81.35±6.952)分高于对照组(77.57±7.615)分,但差别无统计学意义(P=0.085).实验组操作考试成绩(85.39±6.472)分高于对照组(79.30±6.609)分,差别有统计学意义(P=0.003).问卷调查实验组对儿科实习的满意度较高.结论 与传统的实习带教相比,实习医师导师制在儿科临床教学中有一定的优越性,有利于学生提高实习效果.     

趋化因子CXCL-10与儿童哮喘严重程度相关性分析及机制研究

目的 探讨趋化因子CXCL-10在血清中的表达水平与儿童支气管哮喘发作的严重程度的关系以及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组和哮喘组儿童空腹血清CXCL-10、IL-4和INF-γ表达水平,并使用Graphpad Prism进行统计学分析。结果 哮喘组血清中CXCL-10表达水平明显高于对照组(P<0.01);血清中CXCL-10表达水平哮喘发作程度严重组高于间歇状态及轻度持续组和中度哮喘发作组(P<0.01);IL-4水平与CXCL-10的水平具有正相关性(P<0.001)。结论 CXCL-10参与儿童支气管哮喘发展过程,可能是通过激活Th2型T细胞促进了疾病的进展。     

丙戊酸钠对癫痫大鼠海马组织中Homerla、mGluR5表达的影响

[目的]探讨在戊四氮(pentetrazole,PTZ)致癫痫大鼠海马组织中Homerla、mGluR5的表达以及丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对其表达的影响. [方法]将SD大鼠分为正常对照组(NC)、PTZ组和VPA干预组.PTZ腹腔注射达到点燃标准,腹腔注入VPA 15 mg/(kg·d),对致痫大鼠进行治疗;30 min后,腹腔注射PTZ诱发癫痫发作;两周后分别于致痫大鼠发作后8h、24 h处死大鼠;应用实时定量PCR (realtime-PCR)、Western blot技术检测海马组织Homer1a、mGluR5的表达. [结果]1)NC组无癫痫发作,VPA干预组癫痫发作较PTZ组减轻;2)PTZ组Hmoer1a于癫痫发作后8h明显升高,24 h后则明显降低;VPA干预组Homer1a表达于癫痫发作后8h及24 h均升高;3)PTZ组mGluR5表达于癫痫发作后8h无显著变化,而24h后明显升高;VPA干预组mGluR5表达于癫痫发作后8h无显著变化,24 h后明显降低. [结论]1)丙戊酸钠可明显改善致痫大鼠发作表现;2)Homerla在癫痫发作后早期短暂性升高;mGluR5在癫痫发作后早期无明显变化,而发作后24 h升高;3)丙戊酸钠可能通过调节Homerla表达进一步影响mGluR5而发挥抗痫作用.     

新生儿行为观察系统(NBO)对低出生体重早产儿发育的影响

目的探讨新生儿行为观察系统作为干预方法对低出生体重早产儿的智力发育、神经功能及体格发育的影响。方法本研究选取NICU收治的84例早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各42例。干预组采用常规护理模式,干预组在常规护理同时,实施尽早进行家庭参与新生儿行为干预模式。评估并比较两组早产儿于纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周的神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)。结果干预组患儿干预后,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周时NBNA评分,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周时MDI评分、PDI评分均高于对照组(P0.05),纠正胎龄48周时头围增长、身长增长、体质量增长均较对照组明显(P0.05)。结论家庭及早参与新生儿行为干预可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发育。     

5例极重型流行性乙型脑炎救治体会

流行性乙型脑炎(简称乙脑),俗称大脑炎,是由日本脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)引起的一种中枢神经系统的急性传染病,主要侵犯大脑。极重型乙脑死亡率及致残率高,为儿科夏秋季节常见危重症之一,在各地均有散发,在非流行地区容易误诊,并且救治困难,严重危害儿童的健康和生命。现结合我科2009年7—10月份收治极重型乙脑患儿5例救治情况分析讨论如下。1资料与方法1.1一般资料男3例,女2例;发病年龄6~11岁,5例患儿均来自农村,均未曾接种乙脑疫苗;3例家中养猪,2例邻居家养猪,全部患儿有蚊虫叮咬史;均有高热、头痛、抽搐、昏迷,体温39·5~41·0℃;血常规白     

提高儿科临床实习质量的探讨

临床医学教育的改革与发展,给儿科教学带来新的挑战。如何提高儿科临床实习质量成为迫切需要解决的问题。从培养实习学生医患沟通能力、临床思维能力、技能操作能力、科研能力等方面进行探讨,制定相应对策,并进行试验性教学改革,结果显示实验组学生比传统组学生的临床实习质量明显提高。     

长链非编码RNA异常表达对急性髓系白血病预后影响的meta分析

目的　探讨长链非编码RNA（lncRNA）异常表达对急性髓系白血病（AML）预后的影响。方法　检索PubMed、Embase、Cochrane数据库截止2021年10月6日前发表的所有相关文献。结果　最终纳入13项研究,共1 591人。lncRNA异常表达与AML患者,尤其是与非-急性早幼粒细胞白血病［AML（non-M3）］患者的总体生存率（OS）降低有关,并与无复发生存率（RFS）降低有关。亚组分析显示HOX转录反义基因间RNA（HOTAIR）和牛磺酸上调基因1（TUG1）的高表达与较差的OS相关。结论　lncRNA的异常表达与AML患者不良预后显著相关,其异常表达是AML患者预后不良的危险因素,可以作为预测AML患者预后的生物标志物。     

严重混合性结缔组织病1例

患儿,女,12岁,因皮疹伴肌肉酸痛、乏力1个月入院。入院前1个月出现皮疹,以颜面、双手、小腿为著,无搔痒。伴双下肢肌肉酸痛,周身乏力,食欲不振,消瘦。查体:体温36.2℃,脉搏120次/min,呼吸20次/min,血压100/60 mm Hg。发育、营养中等。双颊和鼻梁处可见蝶形暗红色斑,边界清楚;发际内可见散在红色斑丘疹;双手大小鱼际及指尖处可见大小不等红斑;双小腿可见散在大小不等紫癜。未及浅表淋巴结肿大。心肺腹未见异常。四肢近端肌肉压痛明显。神经系统检查未见异常。实验室检查:抗核抗体:抗双链(ds)-DNA( ),抗平滑肌抗体(-),抗可溶性核蛋白抗体(U…     

小儿肺炎旁胸腔积液40例分析

[目的]探讨小儿肺炎旁胸腔积液的病因、临床特征及治疗. [方法]回顾性分析滨州医学院附属医院儿科2006年1月-2009年5月肺炎旁胸腔积液患儿40例临床资料.[结果]1)40例胸腔积液患儿,支原体感染17例(42.5%),细菌感染12例(30%),混合感染(支原体合并细菌感染)7例(17.5),病原体不明确4例(10%);2)胸腔积液培养阳性5例,3例为肺炎链球菌,2例为β溶血链球菌;3)不同年龄组中胸腔积液不同病因比较差异无统计学意义.支原体感染有明显年龄特点,3岁和<3岁患儿相比有显著差异(χ2=4.13,P<0.05);4)对于支原体抗体阳性患儿大环内酯类药物单药治疗效果欠佳.8例脓胸患儿行脓胸廓清及纤维板剥除术.[结论]小儿胸腔积液病因以支原体和细菌感染为主.多发性包裹性积脓需行手术手术治疗.