1995～2002年北京市艾滋病哨点监测结果分析

艾滋病在不同地区、不同人群的流行模式和强度存在差别，并受很多因素影响。为了掌握北京市高危人群艾滋病流行动态，1995年以来，北京市先后在北京市性病防治所、地坛医院、北京市妇女收容教育所、安康戒毒所建立了4个国家级监测哨点，对性病门诊就诊者、暗娼和吸毒人群进行人口学特征、行为特征和血清学监测，以评估高危人群感染HIV病毒的危险。现将1995-2002年监测结果报告如下。     

四柱理论指导手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨四柱理论指导手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2016-03诊治的60例胫骨平台骨折,对照组30例在三柱理论指导下行切开复位内固定手术,观察组30例在四柱理论指导下采用MIPPO技术、关节镜技术或有限切开复位内固定治疗。结果 60例均获得1年随访。对照组并发症发生率为20.0%,观察组并发症发生率为10.0%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组切口长度更短,术中出血量更少,骨折复位质量更高,术后制动时间、骨折愈合时间更短,术后1年膝关节功能Lysholm评分及HSS评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论四柱理论指导下3D组合分型在关节面形态匹配、下肢力线恢复、获得关节稳定性及关节面平整方面有较好的效果,可根据相应的骨折形态选择合适切口进行内固定,效果满意。     

北京市报告的HIV/AIDS病人的梅毒感染情况及相关因素分析

目的了解北京市报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的梅毒感染情况,分析HIV/AIDS病人感染梅毒的相关因素。方法对北京市2011年4月至2013年3月报告的HIV/AIDS病人的血液样本,采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)检测梅毒螺旋体形成检测数据库,同时结合这一时期的"艾滋病综合防治数据信息管理系统"的病例报告数据进行统计分析。结果 2011年4月至2013年3月,北京市共报告HIV/AIDS病人3806例,经性传播占94.0%(3579例);梅毒阳性者450例,梅毒感染率11.8%。报告的HIV/AIDS病人,有1911例在HIV抗体检测确证阳性前3个月内发生过性行为,其中发生无保护性行为的比例为66.6%(1272例);报告的HIV/AIDS病人的不同特征对应的梅毒感染率水平为:男性高于女性,汉族高于其他民族,年龄40岁以上者高于年轻者,男男同性性行为途径高于其他传播途径,婚姻状态为未婚、离异或丧偶者高于已婚及不详者,文化程度为初中、高中或中专者高于其他文化程度者,既往曾患性病者高于未患性病及不详者,报告单位为传染病医院者高于其他报告机构,样本来源为性病门诊者高于其他样本来源者。结论应根据HIV/AIDS病人感染梅毒的主要特征开展梅毒筛查及规范治疗,降低感染梅毒对HIV传播的促进作用。     

2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室确认符合率对比分析

目的通过分析2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室送检样本的确认符合率，为制定适合北京市艾滋病防治工作需要的抗体检测策略提供科学依据。方法北京市艾滋病确证中心实验室收到的HIV抗体筛查实验室送检的样本，首先同时用两种酶联试剂筛查，其一为阳性或两者均阳性的样本在本次研究中定义为“筛查阳性”，并进行蛋白免疫印迹（WB）方法确认。将北京市的所有艾滋病抗体检测筛查实验室分为5类，通过比较各类筛查实验室2003-2006年的“筛查阳性”样本的确认阳性率、确认阴性率、确认可疑率，制定出针对不同筛查实验室的抗体检测策略。结果监管系统和定点医院的筛查阳性样本确认阳性率最高，而血液系统的确认可疑率最高。结论目前北京市虽然属于艾滋病低流行地区，但在监管系统和定点医院（性病、艾滋病治疗定点医院、戒毒治疗定点医院）存在相对集中的高危人群。监管系统和定点医院的艾滋病抗体筛查阳性受检人群，适用于《全国艾滋病检测技术规范（2004年）》的WB替代检测策略Ⅱ。普通医院和疾控系统的受检人群属一般人群，仍然坚持采用常规HIV抗体检测策略。血液系统应该采取严谨规范的检测策略，应引入病毒载量检测技术提高HIV抗体检测中的不确定样本的鉴别诊断水平。     

苯甲酰乙酸钾的合成工艺研究

本文对盐酸洛贝林的必要制备原料-苯甲酰乙酸钾的合成工艺进行了初步的摸索与研究。方法：以苯甲酰氯和乙酰乙酸乙酯为初始原料,经酰化、水解两步反应制得目标物。结果：合成化合物的收率为80%。结论：该法简单,反应稳定。     

尿可溶性髓样细胞触发受体-1对老年经皮冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预测价值

目的 探讨尿可溶性髓样细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对老年经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者造影剂肾病(contrast-induced neph...     

北京地区吸毒人群人口学和行为学特征改变研究

目的：了解北京地区吸毒人群的人口学特征、行为学特征及改变情况。方法：采用自填式问卷，分别在1998和2000年随机抽取某戒毒所的吸毒人群，进行纵向调查。结果：25岁以下吸毒者比例从1998年的18．7％增加到2000年的28．2％；女性吸毒者从20．5％增加到34．6％；个体经营者吸毒人数增加明显，从15．2％增加到25．9％；约50％的吸毒者为初中毕业，但小学及以下文化程度者从8．5％增加到15．1％；2000年和1998年相比未婚吸毒者从40．8％增加到53．2％；1998年和2000年分别有16．5％和11．9％的吸毒者共用注射器，57．3％的共用注射器吸毒者毒伴不固定；1998年和2000年婚外性行为的比例分别为12．5％和27．5％，婚外性行为比例有所增加，婚外性行为者平均性伴数为2个；与1998年相比，2000年吸毒者中每次性行为时使用避孕套比例有所增加，但仍有47．7％的吸毒者性行为时从来不用避孕套。结论：由于吸毒人群的大量增加，共用注射器和高危性行为仍很普遍，北京地区吸毒人群中发生HIV流行的可能性依然存在。     

成人巨结肠并发急性肠梗阻的诊断与手术治疗

<正>成人巨结肠临床少见，缺乏典型的临床表现，部分患者因急性肠梗阻为首发症状而就诊。成人巨结肠发病诱因多且发病机制不明确，并发急性肠梗阻的患者一般情况较差，且肠管质量差，缺乏充分的肠道准备，在诊断和手术方式的选择上常给医生带来明显的困扰^[1]；如不能正确诊断并给予恰当的外科治疗，非但无法达到预期的远期治疗效果，反而会增加患者的痛苦。因此外科医生应提高对成人巨结肠的认识，对成人巨结肠并发急性肠梗阻的患者应尽早做出正确诊断并采取适当的外科治疗措施。     

2003-2006年北京市HIV抗体检测人群分布及变化趋势

目的分析2003-2006年北京市艾滋病病毒(HIV)抗体检测人群,在5类艾滋病抗体检测机构的分布状况和变化趋势,为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据。方法对2003-2006年北京市艾滋病确证中心实验室的抗体检测数据进行描述性分析,揭示数据背后的流行病学规律。结果疾控系统和监管系统中,HIV抗体筛查阳性样本和确认阳性样本的构成百分比均呈现上升趋势。监管系统的男/女性别比差异最大。确认阳性样本中"<14岁儿童"样本连年均有检出,但构成比呈现逐年下降趋势。排除<14岁年龄组儿童样本后,确认阳性样本的总体平均年龄在32~33岁;普通医院的平均年龄大,而在血液系统和监管系统平均年龄小。国家相关防治策略的实施,使HIV感染者/艾滋病病人从疾控系统和监管系统检出的比例逐年上升,也显示疾控系统和监管系统的工作人员面临艾滋病感染职业暴露的危险。HIV感染者/艾滋病病人男性比例占优势,监管场所尤为突出。结论北京市的艾滋病流行有从高危人群向一般人群扩散的趋势。一部分艾滋病病人由于并发症进入普通医院治疗,临床医生应考虑HIV抗体检测;一部分早期感染者会通过献血途径检测HIV抗体,必须加强血源筛查。     

北京市吸毒人群艾滋病病病毒感染状况的调查

1998年11月～12月对599名吸毒者进行HIV/AIDS血清学调查,检出HIV阳性者9例,阳性率为1.5%.调查对象中252例(42.1%)采用注射吸毒或吸食、注射交替方式;42例(16.7%)有与他人共用针具史,注射吸毒者HIV阳性率为3.6%.49例(11.1%)承认有婚外性行为,213例(70.5%)在性行为活动中未采取保护措施.本调查结果对于北京市吸毒人群的HIV感染率水平仍属低估.