结核杆菌特异性抗原对结核病诊断价值研究

目的：评价结核杆菌特异性抗原对结核病的诊断价值。方法分别以CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B、HspX单一或联合采用ELISA实验,计算敏感度、特异度、符合率、Youden指数。结果38KDa垣CE、38kDa垣HspX、38kDa垣CE垣HspX,灵敏度、特异度、符合率均在72%以上;38kDa垣CE垣HspX联合诊断,实测敏感度达80.39%、特异度18.99%,X线片结核空洞影敏感度97.06%（33/34）。结论单一与联合结核杆菌特异性抗原效用存在一定差异,38kDa垣CE垣HspX诊断效用相对较好。     

桃红四物汤联合非甾体抗炎药治疗早期膝骨关节炎33例临床观察

目的:观察桃红四物汤联合非甾体抗炎药治疗早期膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:将67例行膝关节保守治疗的膝骨关节炎患者随机分为治疗组33例和对照组34例.对照组给予非甾体抗炎药治疗,治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗.观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院评分(HSS评分)、...     

磁共振导引下氩氦刀消融肺癌的有效性及安全性研究

目的：通过磁共振( MR)导引的方法,利用氩氦刀对肺癌进行消融治疗,评价该方式治疗肺癌的有效性及安全性。方法收治的180例肺癌患者,中央型肺癌67例,周围型肺癌113例。通过MR引导下利用氩氦刀对肺癌进行消融治疗。结果 MR导引下氩氦刀消融肺癌,所有患者均顺利完成治疗。本组病例中,肿瘤被冰球完全覆盖43例(23.9%),冰球覆盖病灶80%以上110例(61.1%),低于80%27例(15.0%)。消融后CT扫描肿瘤CT值明显降低,部分患者肿块直径明显缩小或消失。结论 MR具有较高软组织分辨率,可任意方位断层成像,无电离辐射,对温度敏感,故引导氩氦刀消融肺癌疗效确切,手术过程简单,安全性好,术后并发症较少。     

结核病血清诊断中HSP65的应用前景分析

目的：通过评价HSP65抗原表达在结核病血清诊断中的效果,分析其应用前景。方法取活动期结核病患者63例纳入观察组,选取体检健康志愿者60例纳入对照组,就HSP65分别与38 kDa、16 kDa、LAM联合检测诊断对照组与观察组结核病。结果Western-blot结果显示,表达产物在相对分子量65 kμ处有一条表达带,在健康人血清阴性中则无表达带;特异度、敏感度与38 kPa基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSP65在结核病血清诊断中可作为备选标志物,反应强度与38kDa基本相当,联合诊断有助于提高诊断符合率;HSP65对结核病X线空洞影敏感度较高。     

磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床研究

目的 探讨磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的效果.方法 选择2012年6月—2015年6月收治的老年晚期肺癌患者215例.按治疗方法分为观察组112例和对照组113例,对照组采用单纯化疗,观察组在对照组基础上采用磁共振导引下氩氦刀冷冻消融.观察两组近期疗效、T淋巴细胞亚群水平变化情况及生存时间.结果 观察组肿瘤控制率、临床受益率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+低于治疗前(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).观察组生存时间长于对照组(P<0.05).结论 磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌能提高临床效果,延长生存时间,提高机体免疫力.     

股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术：50例囊内骨折和囊外骨折分析

目的：回顾性分析股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换的疗效,比较股骨近端囊内骨折和囊外骨折内固定失败后髋关节置换两种类型的技术、临床结果、并发症。方法：将2013年6月—2018年6月50例股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术患者纳入研究,全髋关节置换术均Ⅰ期完成。术后定期随访。结果：囊内骨折组平均手术时间（72.4±14.3） min,平均出血量（322.6±135.2） mL,均少于囊外骨折组平均手术时间（81.3±17.6） min和平均出血量（543.4±108.3） mL,两组有显著性差异。平均随访38个月,囊内骨折组Harris评分（85.5±16.2）,高于囊外骨折组评分（73.4±13.1;P=0.01）。结论：股骨近端骨折内固定失败后全髋关节置换术比常规髋关节置换术有更多并发症,与囊内骨折相比,囊外骨折组手术时间更长,出血、并发症更多,假体生存率相对更低。     

实时荧光定量检验在结核病患者诊断中的应用价值

目的:探讨实时荧光定量检验在结核病诊断中的应用价值.方法:选择2015年7月—2016年7月我院收治的结核病患者72例为研究对象,比较分析实时荧光定量检验与涂片抗酸染色法的检查结果.结果:涂片抗酸染色法检测阳性例数为27例,占比37.5%;实时荧光定量检验检测阳性例数为58例,占比80.6%;实时荧光定量检验阳性检测率明显高于涂片抗酸染色法阳性检测率(P<0.05).结论:实时荧光定量检验肺结核病的诊断效率高于涂片抗酸染色法,值得在结核病诊断中应用及推广.     

核磁共振成像引导经皮穿刺活检的临床应用

目的评价磁共振(MR)导引穿刺的可行性,以及相对于其他影像导引方式的优势。方法选取不同部位需穿刺活检的患者53例,其中男31例,女22例,年龄17~82岁,中位年龄48.3岁;肺部占位18例,椎体占位4例(胸椎1例,腰椎3例),肝脏占位13例,肾脏占位7例,盆腔占位11例(子宫直肠之间占位1例,精囊腺占位1例,前列腺9例)。采用光学导引设备与磁共振成像结合,对体内肿物进行穿刺活检。结果 53例患者在MR引导下顺利完成了穿刺活检,分别为肺脏、椎体、肝脏、肾脏及盆腔肿物。穿刺均一次成功,手术全部在局部麻醉下完成,术中患者耐受性良好,MR引导的穿刺活检均获得了足够标本,且无明显并发症发生。结论 MR具有较高软组织分辨率,可任意方位断层成像,可从多个角度引导穿刺,MR无电离辐射,故穿刺活检成功率高,风险更低。     

胸腔导管留置联合注射药物治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的：研究胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎的应用价值。方法选择2014年1月＿2015年12月河北省廊坊市人民医院收治的120例结核性胸膜炎患者,按照随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组60例,研究组实施胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗;对照组经 B 超定位胸腔穿刺抽液治疗,比较分析两组临床疗效及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.0%,对照组的治疗总有效率为80.0%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胸腔积液引流量为(1103.8±276.6﹚mL,低于对照组胸腔积液引流量(1763.2±234.5﹚ml(P﹤0.05﹚;研究组胸水消失时间为(7.3±2.6﹚d,短于对照组胸水消失时间(12.4±3.2﹚d(P﹤0.01﹚;研究组胸膜肥厚粘连发生率为5.0%,低于对照组胸膜肥厚粘连发生率16.7%(P﹤0.05﹚;研究组气胸等不良反应发生率为1.7%,低于对照组气胸等不良反应发生率10.0%(P﹤0.05﹚。结论胸腔导管留置联合注射地塞米松、异烟肼治疗结核性胸膜炎效果显著,引流胸液量大,胸腔穿刺数较少,胸水消退时间短、不良反应少,值得应用及推广。     

结核病病例细菌学86例检验结果分析

目的:探讨结核病病例细菌学检验的应用价值.方法:选择2015年1月—2016年4月我院收治的结核病病例86例为研究对象,比较分析痰培养与痰涂片的检查结果.结果:痰涂片检测阳性例数为35例,占比40.7%;痰培养检测阳性例数为42例,占比48.8%;痰培养阳性检测率明显高于痰涂片阳性检测率(P<0.05).结论:结合结核病病例细菌学原理进行分析结核病病原菌具有比较大的应用价值,痰培养诊断效果优于痰涂片的诊断效果,在临床上可结合实际选择使用痰培养的检查方法,以提高结核病病原菌的检测效果.