超声对^131I治疗Graves病患者血流检测的应用

目的利用彩色多普勒超声技术检测Graves病患者^131I治疗前后的血流变化,探讨其对临床的意义。方法针对首次接受^131I治疗并临床治愈的45例Graves病患者,超声检测^131I憾疗一周前及治疗一年后的甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）。结果^131I治疗Graves病患者疗效确切,”。峙台疗前,Gpaves病患者甲状腺血供丰富,甲状腺上动脉流速较高,^131I治疗后,甲状腺血供趋于正常,甲状腺上动脉流速降低,即治疗前甲状腺血流分级情况（0,2．22％,15．56％,82．22％）与治疗后甲状腺血流分级隋况（0,7;3．55％,26．67％,0）相比,有统计学意义（p〈0．01）,治疗前甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（119．84±23．68）cm／s,（60．09±15．55）cm／8,0．50±0．05）]与治疗后甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）,舒张末期血流速度（ESV）及阻力指数（RI）[（65．52±17．96）cm／s,（24．62±8．73）cm／s,0．62±0．09）]相比,具有统计学意义（p〈0．01）。结论^131I治疗Graves病前后,彩色多普勒超声探测甲状腺内血流供应,流速及动脉阻力指数的改变情况对治疗疗效的判定及预后治疗有重要应用价值。     

恶性血液病合并毛霉菌病3例报告

恶性血液病是一类由白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多种疾病组成的血液恶性肿瘤。由于患者的免疫状态低下,容易合并各种机会性感染。其中毛霉菌病常见于合并免疫抑制的血液病患者,由于它缺乏特异性临床表现,常常出现误诊和漏诊,致死率极高。现本文报道了3例恶性血液病合并毛霉菌病的临床特征以及诊治过程,以提高临床医生对毛霉菌病的认识,减少漏诊和误诊。     

多元化教学模式在超声诊断学网络直播教学中的应用

在利用网络对“5+3”一体化学生授课期间,对超声诊断学网络直播课程进行了教学改革实践。学生课前收看微课视频进行预习,网络直播课堂中,以以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)为主导,结合以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、演示法、归纳法等多模式教学方法进行超声诊断学线上授课。多种教学法的联合应用发挥了优势互补作用,使学生对授课内容有了更深入的理解,从而激发了他们学习的兴趣,调动了学习的积极性,培养了独立思考和解决问题的能力,提高了自主学习的能力,使超声诊断学网络教学取得了良好的效果,也为今后线上线下混合教学的发展奠定基础。     

循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌疗效评估中的意义

目的以影像学为标准,比较循环肿瘤DNA(ctDNA)与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA 19-9)在局部晚期和晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估中的敏感性。方法所有患者经过2次化疗或者靶向治疗后,分别于治疗前后检测CT以及肿瘤标志物CEA、CA 19-9,并收集外周血标本。采用荧光PCR法检测外周血总DNA量、完整DNA量及甲基化DNA拷贝数。影像学RESIST1.1标准作为疗效评估标准。结果以CT为参考标准,CEA评估治疗疗效的敏感性为54.17%,CA19-9评估治疗疗效的敏感性为64.58%,差异无统计学意义(P=0.299);ctDNA评估疗效的敏感性为47.92%,与CEA相比差异无统计学意义(P=0.540)。ctDNA与CA 19-9的敏感性相比无显著差异(P=0.100)。结论 CEA、CA 19-9、ctDNA对评估疗效的敏感性为CA 19-9最强,ctDNA最弱。     

放射性核素治疗真性红细胞增多症一例报道

真性红细胞增多症（PV）是一种病因未明的造血干细胞克隆性疾病,治疗方法主要有静脉放血、化学治疗、干扰素治疗及骨髓抑制治疗。放射性核素磷[32P]是PV的重要治疗方法之一,因有引发继发性白血病的危险,临床应用较少。该文报道了1例PV患者先后经历了5次放射性核素磷[32P]治疗,一直较好地生存,并未出现明显的不良反应。结果提示,放射性核素磷[32P]在PV的治疗中仍然具有重要价值,有助于延长患者生命及提高其生活质量,值得在临床上探讨应用。     

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断分析

目的：探讨非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线征象。方法：选取经手术病理证实的乳腺癌40例,患者均在术前1周内行乳腺钼靶X线检查,且X线图像内未见钙化影。对比分析X线征象与病理结果。结果：浸润性导管癌主要表现为肿块直径〉2cm者9例,肿块型17例,有毛刺10例,边缘清晰11例,分叶征18例;小叶癌肿块〉2cm者8例,表现为致密影7例,有毛刺10例,边缘模糊9例,无分叶8例,黏液腺癌肿块〉2cm者4例,未见毛刺征象,边缘清晰者5例,有分叶4例。除肿块最大径线外,肿瘤形态、毛刺、边界和分叶的表现在不同病理类型中差异均有统计学意义,P〈0.05。结论：乳腺钼靶X线在诊断非钙化型乳腺癌中有一定意义。     

脱发，是否“亢”难

不少甲状腺功能亢进（简称甲亢）的病人，对经常脱发的典型描述是：“每天梳头时，头发大把大把地脱落。”美丽的小胡姑娘，患甲亢仅半个月，原本浓密的秀发就变得稀稀拉拉，严重影响形象。她央求医生救救她：“要不然会变成尼姑。”     

康复护理干预在尿毒症患者中的护理效果及对依从性的影响研究

目的探讨康复护理干预在尿毒症患者中的护理效果及对依从性的影响。方法选择2017年3月—2018年3月该院收治的尿毒症患者58例,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施康复护理干预,比较两组护理前、后抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分及患者的治疗依从性。结果观察组护理后SDS评分和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总体依从率为96.55%,高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复护理干预能够改善尿毒症患者的不良情绪,提高治疗依从性,促进患者康复,值得推广应用。     

不同分子亚型乳腺癌的全数字化X线摄影表现分析

[目的]分析不同分子亚型乳腺癌的全数字化X线摄影(FFDM)表现,探讨乳腺癌分子亚型与FFDM表现的关系。[方法]对200例乳腺癌患者术前行乳腺FFDM检查,术后采用免疫组化检测,依据ER、PR、HER-2表达情况分为4种分子亚型,观察不同分子亚型乳腺癌的FFDM表现,并分析乳腺癌分子亚型与FFDM表现的关系。[结果]200例乳腺癌中单纯肿块型83例(41.5%),单纯钙化型39例(19.5%),肿块伴钙化型64例(32.0%),局部密度增浓型14例(7.0%)。Luminal A型78例(39.0%),Luminal B型54例(27.0%),HER-2型43例(21.5%),Basal-like型25例(12.5%)。Luminal A型和Luminal B型主要表现为单纯肿块型(57.7%和51.9%),HER-2型主要表现为单纯钙化型(48.8%),Basal-like型主要表现为肿块伴钙化型(40.0%)。统计学结果显示,不同分子亚型乳腺癌的FFDM表现差异有统计学意义(P<0.05)。[结论 ]乳腺癌的分子亚型与FFDM表现之间有一定的相关性。