体外循环心内直视术呼吸系统的护理

20 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月我科ICU共收治先心、风心病人 4 4例 ,术后均不同时间的应用人工呼吸支持 ,经过护理人员精心细致的呼吸系统管理均顺利撤机 ,且无一例二次插管及呼吸系统并发症发生 ,现总结报告如下 :1　临床资料本组资料 4 4例 ,其中男 14例 ,女 30例 ;先心 34例 ,风心 10例 ;尤以儿童偏多 ,年龄最大 5 6岁 ,最小 3岁 ,术后呼吸支持时间在 3～ 4 8h不等。2　护理2 1　术前护理　术前预防呼吸系统的感染关系到术后病人呼吸功能的恢复 ,因此 ,护理人员应做好术前有关键康宣教工作 ,如让病人保暖 ,避免受凉感冒 ,尤其对儿童…     

老年食管癌围手术期处理体会

目的探讨老年食管癌围手术期处理体会。方法 2010-01-2012-01采取手术治疗食管癌、贲门癌89例,分为干预组45例,常规组44例观察比较。结果干预组发生并发症14例,发生率31.11%;常规组发生并发症30例,发生率68.18%,经统计学分析,P〈0.05差异有统计学意义。结论老年食管癌、贲门癌患者由于疾病本身对机体造成严重损伤加之老年生理功能下降,机体免疫力衰退、应激能力衰退,常伴有多个脏器病变,增加了麻醉、手术风险,增加了围手术期并发症发生率及病死率。因此应加强癌围手术期处理,术前进行全面评估、纠正原有并发症、术中减少损伤、术后加强呼吸道等管理减少术后并发症发生,改善患者生活质量,降低病死率。     

风湿性心脏病手术患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响

目的探讨风湿性心脏病手术患者呼吸功能锻炼对肺功能的影响。方法采取腹式呼吸锻炼，缩唇呼吸锻炼，有效咳嗽锻炼和上下肢锻炼，有效改善肺功能。结果98例病人通过呼吸功能锻炼，有效改善肺功能，达到了手术要求，符合手术适应证，术后呼吸功能恢复正常。结论对病人进行呼吸功能锻炼，能有效改善肺功能，是确保手术适应证和术后功能恢复的有效方法。     

冠状动脉旁路移植术治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效

目的 探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效.方法 对64例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方法不同分组,其中行CABG治疗41例(CABG组),行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)23例(PCI组),比较两组患者主要心脏事件及次要心脏事件的发生情况.结果 CABG组院内心脑血管事件发生率为7.32％ (3/41),PCI组为8.70％(2/23),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).无失访患者,随访12～48个月,CABG组中位随访时间为35.26个月,PCI组为33.19个月.随访期间CABG组心脑血管事件发生率为19.51％(8/41),PCI组为30.43％(7/23),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者病死率、心肌梗死率、脑血管事件发生率、心绞痛发生率、总心脑血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS的外科治疗是可行的,CABG治疗ACS与PCI疗效相当,术式要依据患者病情个性化选择,选择合适的血运重建方式才能得到最佳疗效.     

二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病临床疗效观察

目的:讨论应用二尖瓣置换术治疗风湿性心脏病的疗效.方法:回顾2007年6月~2009年5月间,患风湿性心脏病在我院进行二尖瓣置换术的患者共42例,术中全麻建立体外低温循环,注意保护心肌,切除病变的二尖瓣,置换机械或生物二尖瓣.结果:42例患者手术全部成功,选择机械瓣膜置换者27例,选择用生物瓣置换者15例.术后无严重并发症.结论:对风湿性心脏病患者,置换二尖瓣手术是根治的唯一方法,只要术前认真准备,术中加强操作技能,术后预防并发症,成功率很高,可以有效改善患者的生活质量.