急性脑梗塞96小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症（附17例报告）

目的：观察急性脑梗塞９６小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症。方法：对我院１９９６年１０月～１９９７年１０月住院的１７例急性脑梗塞患者于发病６～９６小时采用Ｓｅｌｄｉｎｇ’ｓ技术,经皮穿刺股动脉插管,将介入导管置入病发侧颈内动脉,然后在导管内缓慢注入尿激酶（４０～８０万ｕ）或精制蝮蛇抗栓酶（５．０ｕ）。治疗前后分别行ＤＳＡ脑血管造影,并在治疗前、治疗后１小时、２周、一年分别行神经功能评定。结果：血管完全再通６例（３５．３％）,部分再通５例（２９．４％）,血流量增加６例（３５．３％）。治疗后１小时运动改善１４例,感染改善１１例,言语改善６例。２周临床疗效判定：基本痊愈３例（１７．６％）,显著进步１１例（６４．８％）,进步３例（１７．６％）。一年后随访１６例,其中基本痊愈８例（５０％）,显著进步８例（５０％）。并发症     

先天性巨结肠27例分析

目的 探讨先天性巨结肠的临床及钡灌肠表现。方法 回顾我院小儿外科近3年来经手术治疗的先天性巨结肠27例，并对其临床及钡灌肠表现进行分析。结果 具有典型X线表现的20例，不典型表现的7例，本组分型：超短型2例，短段型5例，中段型15例，长段型5例。结论 钡灌肠仍是先天性巨结肠的主要诊断方法，对不典型表现的患儿要密切结合临床，并注意24—48h复查。     

经颈静脉肝内门体分流术B超引导肝内门脉穿刺和放置内支架的应用研究

９例肝硬化门脉高压症患者接受了经颈静脉肝内门体分流术（ＴｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐ－ａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｔＳｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）治疗。作者就如何改进和简化门静脉定位和准确置放内支架的问题尝试了在普通Ｘ线机上Ｂ超引导肝内门脉穿刺和置放内支架的方法，结果９例技术上全部成功，门静脉压力平均下降１４．２ｍｍＨｇ，门肝静脉压力梯度为１１．４ｍｍＨｇ，近期随访效果满意。作者认为该项技术具有引导准确、门脉穿刺成功率高，可协助内支架定位等优点，是进行ＴＩＰＳＳ的简便可靠的方法。     

美国MET-HC 1022血细胞分析仪常见故障及排除

我科自 1 996年引进美国 MET-HC 1 0 2 2血细胞分析仪 ,经四年多的使用过程中遇到的一些故障及处理方法 ,现总结如下 ,供同行参考 :1　堵孔报警1 .1　原因　 1采血不当引起的细小凝块 ;2稀释杯清洗不净及灰尘污染 ;3稀释标本时擦拭稀释器纸屑进入 ;4电磁阀堵塞 ;5标定流速值丢失。1 .2　排除方法　 1进行多次反向冲洗 ;2通过清洗程序进行清洗 ;3用毛刷蘸清洗液轻刷微孔后用空白液清洗 ;4用E-Z液冲洗 ;5取下堵塞的探头用棉球擦拭内侧 ,然后注满蒸馏水 ,用吸球冲洗 ;6拆开堵孔电磁阀 ,去除阀中间小孔表面堵塞物后即可排除 ;7重新标定或开机…     

难治性鼻腔大出血的介入栓塞治疗

目的：探讨难治性鼻出血的选择性血管造影诊断和超选择性血管栓塞治疗。方法：用Seldinger技术经股动脉穿刺，送入5F Cobra导管，入颈总动脉，行选择性血管造影，对出血血管进行分析、诊断，采用直径为140-250um的真丝线段超选择性栓塞出血血管。结果：全部病例止血效果确切，术后随访2月-1年无复发，8例患者1周内行耳鼻喉手术，均明显减少了术中出血，降低了手术难度，提高了手术成功率。结论：本组资料表明：选择性血管造影的诊断，超选择性的栓塞治疗，相应大小的栓塞物质和颗粒，适当的栓塞速度是成功的关键。上颌动脉栓塞治疗是一种安全、有效、简便的止血与治疗方法，并为耳鼻喉的部分手术开辟了良好的新途径。     

子宫肌瘤的经动脉栓塞治疗

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤的价值。方法　经B超和 (或 )CT确诊为子宫肌瘤的 2 4例患者作介入治疗 ,采用Seldinger技术 ,经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇 (PVA)颗粒和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞。结果　 2 4例行 2 5例次双侧子宫动脉栓塞 ,随访 1～ 1 2个月 ,8例失访。术后 1个月所有病例月经量明显减少 ,与介入前进行比较减少均 >50 % ;1 0 0 %病例继发性贫血症状得到明显改善 ;2 2例病例局部症状消失或减轻。B超随访术后 3～ 6个月 ,瘤体体积缩小约在 30 %～ 80 % 2 0例 ,2例缩小 >80 % ,2例缩小 <30 %。 1例随访 9个月后复发 ,再次行栓塞治疗 ,近期效果较好。其余病例随访 1～ 1 2个月未见明显复发征象。全部患者术后均有不同程度下腹痛 ,部分病例有恶心、呕吐 ,无明显发热 ,未发生严重并发症。结论　TUAE是治疗子宫肌瘤的安全有效、简便、创伤小、副作用少的方法     

严重鼻腔大出血的介入栓塞治疗

目的:探讨严重鼻出血的选择性血管造影诊断和超选择性血管栓塞治疗。方法:用Seldinger技术经股动脉穿刺,送入5FCobra导管,入颈总动脉,行选择性血管造影,对出血血管进行分析、诊断,采用直径为140～250μm的真丝线段超选择性栓塞出血血管。结果:全部病例止血效果确切,术后随访2月～1年无复发,8例患者1周内行耳鼻喉手术,均明显减少了术中出血,降低了手术难度,提高了手术成功率。结论:本组资料表明:选择性血管造影的诊断,超选择性的栓塞治疗,相应大小的栓塞物质和颗粒,适当的栓塞速度是成功的关键。上颌动脉栓塞治疗是一种安全、有效、简便的止血与治疗方法,并为耳鼻喉的部分手术开辟了良好的新途径。     

急性非特异性心包炎并发症急性心包缩窄一例报告

近年来,非特异性心包炎在国内逐渐增多。大多数患者经药物治疗逐渐恢复健康,其中约25%可复发,少数发展成缩窄性心包炎。本文就一例患者的治疗效果进行了分析与总结,为今后急性非特异性心包炎并发症急性心包缩窄的治疗提供了有效的参考。     

外伤性支气管断裂的影像学诊断价值

目的分析外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT表现,探讨影像学表现在诊断中的价值。方法回顾性分析5例经手术证实的外伤性支气管断裂的X线平片和多层CT影像学表现。结果支气管断裂的主要影像学表现为:气管支气管气柱中断,肺不张,肺下垂征,气胸或液气胸,纵隔气肿。多层CT重组技术能直接清晰显示支气管管壁断裂、移位或成角畸形。结论外伤性支气管断裂有特征性的影像学表现,准确认识这些征象,有助于早期诊断。     

血管性认知障碍无痴呆患者SPECT脑血流显像特点

目的应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)探讨血管性认知障碍无痴呆(VCIND)与局部脑血流量(rCBF)的关系。方法对VCIND患者和对照组进行一般检查、神经功能评定和脑SPECT检查。结果与对照组比较,VCIND组双侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑rCBF明显降低(P<0.05);左侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑均较右侧rCBF明显降低(P<0.05)。结论 SPECT脑灌注显像对早期发现VCIND患者具有极其重要的意义。