经鼻罩BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 :总结无创通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗经验。方法 :回顾分析因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 5 0例次患者经鼻罩BiPAP呼吸机辅助治疗的结果。结果 :5 0例次中好转出院 41例 (82 % ) ,加重 7例 ,其中 3例改为有创通气 ,好转出院 ,4例拒绝气管插管而死亡。结论 :对晚期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人实施反复的机械通气可提高疗效。无创通气易于实施和卸除 ,依从性强 ,疗效肯定     

纤支镜检查150例肺不张的诊断价值

肺不张是由多种原因引起的肺组织含气减少、肺容积缩小的并发症 ,也是呼吸内科的一种常见病。其诊断主要依据体检及影像学发现 ,鉴别诊断尤为重要。本文就我科 1986～ 2 0 0 2年对明确诊断肺不张 15 1例经纤支镜检查的病因及纤支镜检查的应用价值等做一讨论。1　临床资料1.1　对象　 1986～ 2 0 0 2年住院及急诊患者 15 1例。其中男 96例 (6 3% ) ,女 5 5例 (36 % ) ;年龄 17～ 80岁 ,≥ 6 0岁以上 5 1例(2 9.3% ) ,4 0岁以上 12 2例 (81% ) ,≥ 4 0岁 2 9例 (19% )。就诊时主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血。其中发热胸痛者 4 1例 ,还…     

负压吸引式小肠镜样镜对肠道损伤的探讨

对于小肠疾病的诊断方法早期主要是口服钡餐、X线下显影，后来出现胶囊胃镜。胶囊胃镜能清晰记录瞬时肠道图像，但其缺点是不能取病理和无法即时治疗。2003年，日本山本博德设计的推进式双气囊式小肠镜，由日本富士能研发生产。双气囊式小肠镜是由检测部、正压产生部、主机、显示器、光源、快速反应部及打印机组成，基本能完全检测小肠；不足之处是完成一次镜检时间较长（一般需2～3h），患者不宜耐受。     

负压吸引式小肠镜进行小肠检查的可行性实验研究

目的 评价负压吸引式小肠镜用于小肠检查的可行性.方法 对新鲜的带完整肠系膜的猪小肠20根进行负压吸引式小肠镜检查,探讨适合的工作压强,并观察镜检后肠道损伤情况;根据离体实验结果指导活猪小肠检查,观察镜检情况、肠壁情况及术后2周随访的不良反应发生情况.结果 负压吸引式小肠镜检查离体猪小肠的起始工作压强绝对值要大于0.06 MPa,在此基础上20根猪小肠均顺利完成检查,平均耗时(40±20) min,负压吸引过的肠壁行组织学切片观察未发现肠壁组织受损.以绝对值略高于0.06 MPa作为起始工作压强进行活体猪实验时检查过程中出现了局部肠道滑动现象,当压强绝对值大于1.00 MPa后不再出现局部肠道滑动现象,在此基础上20只活猪均顺利完成小肠检查,平均耗时(60±20) min,肠道的不同抓吸点的组织结构完整,切片镜下见小肠绒毛结构清晰,黏膜下层及肌层完整.检查结束解除麻醉后均能进食,其中18只术后第2天排便,另外2只第3天排便,术后2周的观察期内20只猪均未出现腹胀、便血、便秘等情况,饮食、活动、睡眠及二便均正常.结论 负压吸引式小肠镜用于小肠检查是可行的,具有较好的研发前景.