关于生理学教学的探讨

医学生只有先学好生理学,才能为今后学习生物化学、病理学、药理学、免疫学等基础医学,并进而为学好预防医学和临床医学奠定必要的理论基础。那么,如何才能使学生学好生理学呢?笔者认为应在以下几个方面下功夫:1　概念的学习生理学是研究机体生命活动规律的科学,基中概念非常多,每一节内容都有新概念,有的甚至多达二十几个。我们知道,每个概念都有自己的内涵,如果对内涵不清楚,那么在以后的章节中再次出现时,就会对新内容的理解造成困难。面对如此多的概念,如何学习呢?笔者认为,老师应将概念划分为掌握、熟悉和了解3类。11　要求掌握的概念…     

桥本氏病与非桥本氏病合并甲状腺癌的临床比较

目的比较桥本氏病(HD)合并甲状腺癌与非桥本氏病合并甲状腺癌的临床特点。方法中南大学湘雅医院于2002年1月至2011年7月间共手术治疗桥本氏病66例,经术后石蜡病检证实为桥本氏病合并甲状腺癌者41例,回顾性分析这41例桥本氏病合并甲状腺癌与同期随机抽选的30例非桥本氏病合并甲状腺癌的临床资料,并进行统计学分析。结果桥本氏病合并甲状腺癌与非桥本氏病合并甲状腺癌在性别、发病年龄、血清自身免疫抗体的比较上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与非桥本氏病合并甲状腺癌相比,桥本氏病合并甲状腺癌多见于女性患者,发病年龄早,常伴有血清自身免疫抗体的升高,因此临床上应重视桥本氏病患者的长期随访,在此期间若高度怀疑有癌变,应及时手术治疗。     

几种防雾方法在新冠隔离病房医用护目镜中的应用效果

 

目的 探讨几种防雾方法对新冠隔离病房医务人员使用护目镜的防雾效果。方法 采用防雾喷剂（泳镜专用）法、碘酒涂抹法、洗手液涂抹法、洗洁精涂抹法4种防雾方法各处理护目镜10副,医务人员佩戴处理后的护目镜在新冠隔离病房开始一线工作,调查其工作2、4、6 h后护目镜起雾情况,比较4种方法的防雾效果。结果 4种防雾方法不同时间段起雾情况比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。防雾喷剂（泳镜专用）法效果欠佳,医务人员佩戴护目镜工作2 h 7副护目镜起雾,佩戴6 h 10副护目镜均起雾;碘伏涂抹法略好,医务人员佩戴护目镜工作2 h 2副护目镜起雾,佩戴6 h 7副护目镜起雾;洗手液及洗洁精涂抹法防雾效果较好,医务人员佩戴护目镜工作2 h 无护目镜起雾,佩戴6 h 分别有3、2副护目镜起雾。结论 洗手液及洗洁精涂抹法可用于医用护目镜的防雾。

     

关于素质教育的探讨

随着我国经济体制改革的深入,中等卫校开始步入社会主义市场经济的发展轨道,要在竞争中求得生存和发展,必须实现从应试教育向素质教育的根本性转变,这是我国教育面向 21世纪的必然选择,同时更是一项紧迫任务。如何进行素质教育,是值得我们每一个教育工作者深深思考的问题。 1教师素质决定素质教育的成败 教师是教学中最基本、最具能动作用的因素。以素质教育为主题的整体改革,需要广大教师的参与,也可以说,改革的动力在教师身上。因此,素质教育呼唤高素质的教师。 教师要有高尚的思想政治品德素质,热爱教育事业,敬业奉献、爱生…     

不稳定型心绞痛患者围术期心理分析及干预效果

目的 通过调查和分析不稳定型心绞痛患者围术期的焦虑状况,制定相应的心理护理干预方法,预防和减少术后并发症的发生,促进患者康复.方法 选取348例诊断为不稳定型心绞痛并行择期介入治疗的患者,通过焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)测试调查,分为SAS＜50分患者与SAS≥50分患者组.两组患者又分别随机分为两个亚组,其中一组进行心理护理干预,另一组进行常规护理,分析心理护理干预对术后并发症发生率的影响.结果 女性较男性SAS积分更高(61.1±10.9 vs 53.1±12.8,P=0.038),更容易存在焦虑障碍;SAS≥50分患者的术后并发症发生率较于SAS＜50分患者更高(13.6%vs 25.1%,P=0.033);对于SAS＜50分的患者,是否行心理护理干预对术后并发症发生率影响不大(11.1%vs 15.6%,P>0.05),而对SAS≥50分的患者心理护理干预可显著降低术后并发症的发生率(13.3%vs 37.1%,P＜0.01).结论 介入治疗围术期焦虑状态可显著影响不稳定型心绞痛患者介入治疗的预后,对焦虑患者应当加强心理护理,对预防和减少术后并发症的发生是十分有效的.     

重症监护室呼吸机相关性肺炎患者住院费用分析

目的 研究重症监护室(intensive care unit, ICU)呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)产生的经济损失,为合理分配医疗资源及制定医院感染防控策略提供依据。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月某三甲医院综合ICU收治的机械通气患者,按性别、年龄、基础疾病等变量采用1∶1选择病例作为对照组,比较两组之间住院费用、住院天数的差异。结果 病例组总费用、床位费、西药费、护理费、监护费、注射费、治疗费、检查费、化验费、输血费、耗材费高于对照组(P<0.05),病例组和对照组的住院总费用分别为160 309.80(92 617.81,237 660.00)元和86 599.98(54 390.90,128 029.73)元,其中西药费、化验费、治疗费位居前三;病例组较对照组住院天数延长6.5 d, ICU住院时间延长5.5 d,较对照组预后更差,死亡率达40.0%;病例组入住ICU至出现VAP的间隔时间平均为8.0(4.0,12.3)d,大部分气管切开时间在VAP事件之前;病原学以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为...     

创办特色护理专业 培养实用型人才

我校以护理专业为突破口, 从办学模式、专业结构、课程设置等方面加大改革力度, 创办了新型的“特色护理专业”, 拓宽学校办学及学生就业门路, 为社会培养拥有多技能的护理专业人才, 从而推动我校教学改革的全面发展。     

隔离病房新型冠状病毒污染情况及防控措施探讨

 目的 了解隔离病房新型冠状病毒污染情况,为精准医院感染监控提供依据。方法 随机采集湖南省长沙市第一医院新型冠状病毒隔离病房清洁区、潜在污染区、污染区清洁消毒前的物体表面标本,参考咽拭子标本检测方法,对采集的标本进行新型冠状病毒核酸检测,并对检测结果进行统计学分析。结果 共采集隔离病房各类物体表面标本191份,9份标本新型冠状病毒核酸检测阳性,阳性率为4.71%。阳性标本均来自于隔离病房污染区,呼吸机面板、B超机探头及外表面、医疗废物桶脚踏板、患者被套、床头灯开关、医务人员手、床头桌、厕所门把手、患者手机各检出阳性标本1份;潜在污染区及清洁区采集的所有物体表面标本均未检出新型冠状病毒。污染区有咳嗽症状患者周围环境新型冠状病毒核酸检测阳性率高于无咳嗽症状患者周围环境（10.81% VS 1.43%,P<0.05）;患者个人物品、患者生活用品、医疗设施设备及医患手冠状病毒核酸检出阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 隔离病房污染区新型冠状病毒污染严重,尤其是有咳嗽症状患者的周围环境。按相关要求采取严格的消毒、隔离措施,才能切实降低新冠肺炎医院感染风险。     

Ⅰ类手术切口感染的1∶3匹配的病例对照研究

目的探讨外科Ⅰ类手术切口感染的影响因素,为预防手术切口感染提供依据。方法将2016年～2017年上半年某三甲医院监测的Ⅰ类切口手术发生切口感染的患者设为病例组,按照1∶3匹配,匹配因素为手术类型与主刀医生,选择未发生切口感染的患者为对照组,应用Cox模型对可能影响切口感染的因素进行单因素及多因素分析。结果监测的Ⅰ类手术2094例,发生切口感染24例,发生率为1.15%。单因素分析结果显示术前感染、住院时间、高血压病、预防性使用抗菌药物与Ⅰ类切口感染的发生有关(P0.05),多因素分析显示,术前感染、住院时间大于30d是Ⅰ类切口感染的危险因素,而预防性使用抗生素是切口感染的保护因素(P0.05)。结论尽量控制患者术前感染症状,缩短住院时间,合理正确的预防性使用抗生素,有助于Ⅰ类手术切口感染的预防。     

湖南省基层医疗机构6种慢性病住院费用及其影响因素研究

目的对基层医疗机构慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病住院费用控制提供依据。方法采用调查表收集2008年湖南省12所基层医疗机构6种慢性病住院病人的住院费用资料,应用SPSS16.0软件包描述患者的住院费用并分析影响因素。结果慢性病的次均住院天数、住院费用、药品费、检查费和化验费为10.6天、2626.4元、1279.8元、190.5元和335.5元,药品费、检查费和化验费合计占住院费近70.0%;脑梗塞、冠心病、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病、高血压和慢性支气管炎的次均住院费用为3385.8元、2692.4元、2882.5元、2970.2元、2244.6元和2064.6元;城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院的次均住院费用为3402.2元、3046.0元和1167.9元;药品费在城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院中占50.5%、45.4%和56.1%;多因素分析提示年龄、住院天数、医疗制度、职业、慢性病种类及基层医院类型是慢性病患者住院费用的影响因素。结论基层医疗机构6种慢性病次均住院费用为2626.4元,明显低于大型综合性医院住院费用平均水平,住院费用几乎一半来自药品费用,脑梗塞的住院费用最高,年龄越大、住院天数越多、有医疗保障制度、非农村劳动者、丧偶和城区医院的住院患者其慢性病住院费用相对较高。