普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素分析

目的 分析普通外科老年患者手术后切口感染的影响因素,为医院感染的防治提供理论依据.方法 回顾性分析306例普通外科手术的老年患者的临床病历资料,分析手术后切口感染的危险因素.结果 306例老年患者手术后切口感染发生率为10.5％（32/306）.210例合并慢性病患者手术后切口感染发生率显著高于96例非合并慢性病患者[12.9％（27/210）比5.2％（5/96）],92例夏季手术患者手术后切口感染发生率显著高于83例春季、71例秋季、60例冬季患者[16.3％（15/92）比8.4％（7/83）、8.5％（6/71）、6.7％（4/60）],120例手术时间＞120 min患者手术后切口感染发生率显著高于186例手术时间≤120 min患者[15.0％（18/120）比7.5％（14/186）],162例急诊手术患者手术后切口感染发生率显著高于144例非急诊手术患者[12.3％（20/162）比8.3％（12/144）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 合并慢性病、夏季、手术时间＞ 120 min、急诊手术是普通外科老年患者手术后切口感染的危险因素.     

不同术式治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术及开腹手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法将97例急性穿孔性阑尾炎患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间等临床诊疗指标,同时观察切口感染率、残余脓肿、术后肠梗阻及治疗总费用。结果观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后VAS评分、体温复常时间及住院时间均显著优于对照组（P〈0.05）,切口感染率、残余脓肿发生率及肠梗阻发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术相比传统开腹手术,对患者胃肠功能影响小,手术创伤小、并发症发生率低,患者术后康复快,是治疗急性穿孔性阑尾炎的理想术式。     

miR-486-3p与甲状腺乳头状癌关系的生物信息学研究

目的采用生物信息学方法分析miR-486-3p靶基因在甲状腺乳头状癌（PTC）中的差异表达情况及临床意义。方法根据肿瘤基因图谱中PTC肿瘤样本及配对样本的表达数据筛选miR-486-3p差异表达基因，使用ClusterProfilerR包对差异表达基因进行GO和KEGG注释，ggplot2R包绘制GO二级分类柱形图及KEGG注释统计图，将预测miR-486-3p靶基因并与差异表达基因取交集，采用SurvivalR包对样本进行生存分析，绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果共筛选出99个差异表达基因，其中74个基因上调，25个基因下调，差异表达的基因多与细胞组织结构、形态发育、ERK1/2通路等功能调控相关，主要涉及病毒感染、细胞周期、泛素化、蛋白水解、p53信号通路、细胞衰老等通路。miR-486-3p低表达的PTC患者总生存率低于高表达的患者（P＜0.05）。结论miR-486-3p可在PTC中参与调节肿瘤细胞的生物学功能，且低表达miR-486-3p的PTC患者预后不良，提示miR-486-3p或作为抑癌基因及生物标志物在PTC发生、发展中起重要作用。