自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。 方法将2015年5月至2016年5月我院收治的86例老年缓解期COPD患者分为观察组与对照组。对照组给予马来酸茚达特罗治疗，观察组在对照组治疗基础上另给予自血穴位注射疗法。治疗12周后，评价2组临床疗效。治疗前及治疗12周后，分别检测2组患者肺功能指标(FEV₁、FVC与PEF)，炎性因子(IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α)，免疫功能指标(IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋)水平。治疗期间，对2组患者的不良反应进行密切观察。 结果治疗后二组患者各项检测指标均优于治疗前。治疗12周后，观察组总有效率为90.7%，明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。治疗12周后，观察组FEV₁、FVC与PEF等肺功能指标，IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋等免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05)，而IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α含量分别为(23.23±3.87)ng/L、(3.43±0.41)g/L、(52.25±5.38)ng/L及(43.12±3.98)ng/L，改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应。 结论自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期COPD疗效确切，可有效改善患者炎症水平，值得进行深入研究。     

谷氨酰胺在危重病患者中的应用

目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺（glutamine，Gl）的临床价值。方法42例患者随机分成两组（对照组和Gln组），Gln组进行Gln治疗（100mL／d，共7d）。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽（GSH）、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前（P〈0．01）；白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高（P〈0．05），但握力和GSH治疗前后均无显著变化（P〉0.05）；肠功能不全的发生率Gln组为4．8％，显著低于对照组（28．6％，P〈0．05）。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln，有效改善了患者的营养状况；使患者血浆中的GSH水平增高，加强了机体的抗氧化能力；减少了患者肠功能不全的发生率。     

庆大霉素盐水浸泡治疗肢端软组织感染的疗效观察

目的观察庆大霉素盐水浸泡冶疗肢端软组织感染的疗效。方法将80例肢端软组织急性感染的患者随机分为两组。对照组静滴青霉素、灭滴灵;外用碘伏、双氧水和生理盐水消毒清洗;再以呋喃西林湿纱布包扎。治疗组除以上处理外,每日用庆大霉素盐水浸泡患肢。一周后比较两组疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和80.25%。各组治疗前后及两组治疗后症状评分差异均有统计学意义。结论庆大霉素盐水浸泡治疗肢端软组织急性感染具有良好的临床疗效。     

颅咽管瘤的显微外科手术及32P内放疗

我科１９９６年３月～２０００年４月共收治颅咽管瘤２０例 ,采用显微外科手术切除并结合 ３２Ｐ内放疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组男９例 ,女１１例 ;年龄６～５７岁 ,平均３２．８岁 ;病程３～７２个月 ,平均２４．８个月。１．２临床表现患者以颅内高压、内分泌功能紊乱、视力和视野改变为主要临床表现。其中头痛、呕吐、视神经乳头水肿１４例 ;单侧或双侧视力下降１５例 ,其中４例入院时已单目失明或仅存光感 ;视野障碍１０例 ;多饮多尿５例 ;闭经４例 ;儿童发育迟缓３例 ;合并糖尿病２例。１．３影象学检查本组…     

甲状腺纤维瘤病一例

患者 女,42岁,因"双侧甲状腺次全切除术后2年,发现右侧颈部肿块7个月"于2006年2月25日入院.患者于2年前因"双侧甲状腺结节"在外院行"双侧甲状腺次伞切除术",术中顺利,术后恢复佳,无不适.术后病理诊断:双侧结节性甲状腺肿.于本次入院7个月前无意中发现右侧颈部有一约核桃大肿块,无明显不适,无畏寒发热、心悸、食欲亢进及消瘦、声音嘶哑、呼吸困难等,当时未作治疗.后肿块逐渐增大,一直未作治疗.     

1例结节性脂膜炎误诊分析

结节性脂膜炎以皮下结节为主要临床特征，常伴有发热、食欲减退、肌肉关节疼痛、甚或内脏损害，易误诊误治。现将本院1例结节性脂膜炎患者误诊情况分析如下。     

米索前列醇和催产素联合用药预防产后出血

采用米索前列醇(简称米索)和催产素联合用药预防、治疗产后出血140例，加强宫缩达到了快速止血，现总结如下。     

怎样对服毒轻生病人进行心理护理

心理护理是一种运用心理学理论和知识,预防减轻疾病或促进疾病痊愈的护理手段。1992年以来,我院共收治20例服毒轻生病人。在抢救治疗中,我们采用心理护理,效果甚佳。其中痊愈出院14人,好转2人,死亡4人。下面谈一下我的初浅体会。