高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗策略

目的回顾性分析并总结我科75岁以上高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗方法。方法选取2008年6月至2018年6月我科收治的23例75岁以上髋部骨折合并认知功能障碍患者的临床资料,包括性别、年龄、骨折类型、麻醉方式、内固定方式、术前等待时间、术后全身和局部并发症、患者满意度,总结高龄髋部骨折合并认知功能障碍患者的治疗经验。结果本组中,11例出现全身或局部并发症,发生率47.8%,分别为:全身并发症30.4%(n=7),局部并发症17.4%(n=4)。全身并发症发生情况,分别为:1例肺栓塞、2例肺部感染、2例肠梗阻、1例下肢深静脉血栓形成、1例股骨头坏死。局部并发症发生情况分别为:1例褥疮、3例尿路感染。整体治疗满意度为87%。结论高龄髋部骨折合并认知功能障碍的患者,通过积极的术前计划、术中监测和术后管理,可有效降低患者的并发症发生率,提高治疗效果。     

甲状腺纤维瘤病一例

患者 女,42岁,因"双侧甲状腺次全切除术后2年,发现右侧颈部肿块7个月"于2006年2月25日入院.患者于2年前因"双侧甲状腺结节"在外院行"双侧甲状腺次伞切除术",术中顺利,术后恢复佳,无不适.术后病理诊断:双侧结节性甲状腺肿.于本次入院7个月前无意中发现右侧颈部有一约核桃大肿块,无明显不适,无畏寒发热、心悸、食欲亢进及消瘦、声音嘶哑、呼吸困难等,当时未作治疗.后肿块逐渐增大,一直未作治疗.     

1例结节性脂膜炎误诊分析

结节性脂膜炎以皮下结节为主要临床特征，常伴有发热、食欲减退、肌肉关节疼痛、甚或内脏损害，易误诊误治。现将本院1例结节性脂膜炎患者误诊情况分析如下。     

新型心肌坏死标志物的临床意义

不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等一组病症总称为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromei以下简称ACS）。其发病被认为是起因于动脉粥样硬化。不稳定的粥样斑块内存在着富含胶状胆固醇酯的脂核，表面包被有薄层纤维性薄膜。当发生血管内皮损伤及血管壁的应激反应，以及炎症改变等时，斑块破裂，即以“冠脉粥样斑块破溃”开始，继之诱发血栓形成而导致冠脉的完全或不完全闭塞，从而引起致死性的心肌缺血、坏死。另方面。在实际临床工作中，诊断和治疗是在心肌缺血致心肌不断坏死的状态下，或者说是在混有已坏死心肌细胞的状态中进行的。对于像这种进展型、紧迫型的急性心肌损害做出早期诊断曾经非常困难。即使是在1992年引入ACS的概念以后。也很难做出早期诊断。但是现在血清学上已经能检出约1g的心肌坏死。这就是心肌肌钙蛋白的定量检测，即利用心肌坏死标志物诊断出微小梗死。根据2000年经ESC／ACC联合委员会制定的（心肌梗死的再定义），提示以心肌肌钙蛋白的升高作为诊断心肌梗死的诊断标准，从而使利用血清生化标志物进行诊断和评价预后（重症度），甚至使预测冠脉再通成为可能。     

米索前列醇和催产素联合用药预防产后出血

采用米索前列醇(简称米索)和催产素联合用药预防、治疗产后出血140例，加强宫缩达到了快速止血，现总结如下。     

西洋参茎叶皂苷与胸腺肽对CPHD病人细胞免疫功能的比较研究

随着临床免疫分子学的深入研究，细胞免疫越来越倍受重视，尤其在呼吸系统疾病中，如CPHD患者细胞免疫功能常常低于正常人，其T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率有明显异常，呈下降的趋势。T细胞的改变与细菌感染、病毒感染密切相关。CPHD为慢性炎症性疾病，中性粒细胞释放蛋白酶及氧化物引起肺部损伤和肺气肿是疾病持续进展的主要原因之一。     

怎样对服毒轻生病人进行心理护理

心理护理是一种运用心理学理论和知识,预防减轻疾病或促进疾病痊愈的护理手段。1992年以来,我院共收治20例服毒轻生病人。在抢救治疗中,我们采用心理护理,效果甚佳。其中痊愈出院14人,好转2人,死亡4人。下面谈一下我的初浅体会。     

后房人工晶体植入术后视力低于0．5的原因分析

作者对１１１８眼囊外白内障摘除并后房人工晶体植入后视力低于０．５的患眼分两组进行随访。甲组为出院时小孔片视力低于０．５的１０１眼（１０１／１１１８，９．０３％）。乙组为随机选择术后不同时期的１５０只眼。分析两组中视力低下的原因。甲组随访得５３眼（随访率５２．４７％）。其中１２眼随访时视力已≥０．５。而视力仍在０．５以下的４１眼中，３９眼是由原有眼病所致，以眼底病为主；仅２眼与手术并发症有关。乙组随访表明视力低于０．５者共１５限（１５／１５０，１０％），其中１２眼为原有眼病所致，仅３眼与手术有关。两组中导致视力低下的术并发症为虹膜睫状体炎（３眼）及继发性青光眼（２眼）。