氨氯地平复方丹参滴丸对高血压大鼠血管壁重塑的干预

目的：探讨氨氯地平片（络活喜）加复方丹参滴丸对自发性高血压大鼠（SHR）血管壁重塑的干预。方法：将32只10周龄雄性SHR随机分成空白对照组（SHRc）、阴性对照组（SHRNs）、阳性对照组（SHRA）和治疗组（SHRA＋D）四组，每组8只。空白对照组未作治疗即测定各指标，并与8只同周龄Wistar鼠比较。除空白对照组外，后三组分别经生理盐水、络活喜、络活喜加复方丹参滴丸治疗8周后处死，测定各项指标。结果：与wistar组比较，空白对照组及阴性对照组血压明显增高、管腔增大、血管壁明显增厚，尤以血管中层平滑肌细胞（VSMC）肥大为主；经治疗后，阳性对照组及治疗组血压明显降低，血管壁增厚得到遏制；阳性对照组与治疗组之间比较，治疗组血管壁变薄更明显，但无统计学意义。结论：络活喜通过降低血压遏制SHR血管壁重塑，加复方丹参滴丸治疗能进一步遏制血管壁重塑，但可能表现为时效关系。     

左冠状动脉右室流出道瘘1例

1　病例报告男 ,6 4岁。因反复胸闷气急 5 a,加重 5 d,于 1998- 0 7- 13入院。 2 0 a前测 BP170 /10 0 mm Hg,当时诊断为高血压病 ,一直服用降压药 ,血压维持在 15 0 /90 mm Hg左右 ,近 5 a来反复出现胸闷气急 ,活动后加剧 ,5 d前夜间突然胸闷气急 ,伴窒息感 ,喉中有梗阻感 ,大汗淋漓 ,坐起行走后 ,症状缓解 ,查体 :BP134/80 mm Hg,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈 ,HR84次 /min,心界向左下扩大 ,胸骨左缘二三肋间闻及连续性机器样杂音 ,两肺听诊呼吸音清晰 ,肝脾未触及 ,下肢无水肿。血、尿、粪及生化全套正常。 ECG示 :窦性心律 ,ST段轻度…     

慎将煤气调最小

当年轻人在黑头发的“海洋”里想标新立异、领导时代新潮流时，他们想到了什么?当中老年人为岁月的霜雪悄然爬上发际，而感到日渐衰老的时候，他们想到了什么?他们均想到了染发。不知染发技术何年何月步人人们的生活。但有一点可以肯定，那就是它满足了人们爱美的心理。它使年轻人精神焕发，独树一帜：它使中老年人的缕缕白发很快变为黑发，使他们瞬间年轻了几分。尤其在去年举办的日韩世界杯足球赛上，给     

不同类型冠心病患者的血清Vaspin、ATGL水平及基因表达量研究

目的 了解不同类型冠心病患者的Vaspin、ATGL及基因表达量变化情况。 方法 选取2014年1月-2015年12月浙江衢化医院心内科收治的冠心病患者157例,不同类型冠心病患者被分为SAP组62例、UAP组54例、AMI组41例,另选取55例健康者作为对照组。检测血脂、血清Vaspin、ATGL及基因表达量;采用Gensini积分评价冠状动脉病变。 结果 SAP、UAP、AMI组的TG、LDL-C、LP(a)水平高于对照组,HDL-C、Vaspin、ATGL水平、Vaspin、ATGL基因表达量低于对照组(均P<0.05);AMI组的TG、LDL-C、LP(a)水平、Gensini积分高于SAP、UAP组,HDL-C、Vaspin、ATGL水平、Vaspin、ATGL基因表达量低于SAP、UAP组(均P<0.05);UAP组的TG、LDL-C、LP(a)水平、Gensini积分高于SAP组,HDL-C、Vaspin、ATGL水平、Vaspin、ATGL基因表达量低于SAP组(均P<0.05)。血清Vaspin与HDL-C、ATGL均呈正相关(均P<0.05),与TG、LDL-C、LP(a)、Gensini积分均呈负相关(均P<0.05);血清ATGL与HDL-C均呈正相关(均P<0.05),与TG、LDL-C、LP(a)、Gensini积分均呈负相关(均P<0.05)。 结论 Vaspin、ATGL与冠心病相关;检测血清Vaspin、ATGL及基因表达量为冠心病的诊疗提供新思路。      

急性心肌梗死与应激性高血糖关系的探讨

目的　探讨应激性高血糖与急性心肌梗死 (AMI)之间的关系及对患者急性期预后的影响。方法　对 94例AMI患者入院时的血糖进行测定 ,并根据血糖测定结果 ,将其分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组 ,观察 2组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡情况。结果　 94例AMI患者急性期有 32例出现高血糖 ,发生率为 34 0 % ,应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭和心源性休克及死亡发生率比无应激性高血糖组高 ,且差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　AMI有性高血糖患者其死亡及发生严重心律失常、充血性心力衰竭或心源性休克的危险均显著高于无应激性高血糖者 ,可作为反映患者病情严重度、判断预后的指标之一     

心内科住院患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的探讨心内科住院患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为预防心内科住院患者肺部感染提供临床依据。方法分析医院心内科2010年6月-2012年6月1 308例住院患者肺部感染的发生率及病原学分布,调查患者的一般资料,分析心内科住院患者发生肺部感染的危险因素;采用SPSS 18.0软件进行统计分析,采用χ2检验和logistic回归模型进行危险因素的单因素分析和多因素分析。结果 1 308例患者共发生肺部感染137例,感染率为10.47%,其中上呼吸道感染61例占44.53%,下呼吸道感染76例占55.47%;共分离出病原菌137株,其中革兰阳性菌45株占32.85%;革兰阴性菌76株占55.47%;真菌16株占11.68%,排前3位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占16.06%、13.87%、11.68%;年龄、侵入性操作、机械通气、ICU停留、肺部感染史、卧床时间、血清白蛋白低及抗菌药物使用种类均为心内科住院患者肺部感染的高危因素(P<0.01)。结论心内科住院患者肺部感染的发生率较高,且下呼吸道感染的比例稍高,主要病原菌为革兰阴性菌、其次为革兰阳性菌,真菌较少;该类患者发生肺部感染的危险因素较多,应针对高危因素进行预防干预。     

112例老年慢性充血性心力衰竭临床分析

目的对老年慢性充血性心力衰竭患者的病因、临床特点及治疗方法进行研究,为老年慢性充血性心力衰竭患者的预防和治疗提供参考。方法对2010年1月至2013年12月我院住院收治的112例老年慢性充血性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年慢性充血性心力衰竭病因主要以冠心病为主,其次为高血压和风湿性心瓣膜病等,诱因主要以呼吸道等感染为主,其次为心率失常;其临床表现复杂多样,症状不典型,主要为程度不等的呼吸困难、咳嗽、咳痰以及乏力、疲倦、心悸、精神萎靡等;对老年慢性充血性心力衰竭的治疗应强调个体化的综合治疗。结论对老年慢性充血性心力衰竭患者的治疗在控制严重症状的情况下应重视病因及诱因的治疗,同时积极的氧疗、合理的膳食营养及个性化用药。     

卡维地洛治疗慢性难治性心力衰竭的疗效观察

目的　观察卡维地洛治疗难治性慢性充血性心力衰竭 (Chroniccongestiveheartfailure ,CHF)的疗效。方法　选择强心、利尿、血管扩张剂治疗无效的难治性CHF患者 32例 ,在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量卡维地洛治疗 30d ,比较治疗前后心功能改善情况及对心率、血压的影响 ,并观察不良反应 ,评估其疗效及安全性。结果　加用卡维地洛后心功能不同程度改善 ,总有效率 94 % ,无严重不良反应。结论　对难治性CHF在常规抗心衰治疗基础上加用非选择性 β受体阻滞剂卡维地洛可明显改善患者心脏功能 ,且患者耐受性良好。     

血浆同型半胱氨酸水平和冠状动脉粥样硬化的相关性分析

<正>冠状动脉粥样硬化的发生,或伴随着痉挛,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死从而引发心绞痛、心肌梗死等病变。随着研究的深入,人们发现,能引发冠状动脉粥样硬化的因素不仅包括年龄、遗传、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂还与血浆同型半胱氨酸有关[1-2]。血浆同型半胱氨酸不仅可以引起血管内皮细胞功能受损,同时也可引起血管平滑