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目的总结法洛四联症矫治术的临床经验,进一步提高治愈率,降低其并发症和死亡率。方法回顾性分析2005年4月1日至2013年3月31日河南省胸科医院704例行法洛四联症矫治术患者的临床资料,其中男394例、女310例,年龄3个月至45岁,平均(3.6±6.6)岁。结果 684(97.20%)例治愈,死亡20例,死亡率2.8%。死于低心排血量综合征和多器官功能衰竭16例,急性肾功能衰竭2例,术后灌注肺合并肺部感染1例,心搏骤停1例。因术后出血量多,再次开胸止血21例(2.98%);脱离呼吸机后二次气管内插管21例(2.98%),腹膜透析治疗肾功能不全25例,发生感染性心内膜炎10例,Ⅲ°房室传导阻滞2例;10例术后出院前复查发现小的室间隔缺损残余漏,5例跨肺动脉瓣压差超过40 mm Hg。随访1~8年,随访到658例,随访率98%。随访期间因心衰死亡3例,因心内膜炎死亡1例。结论术前精确诊断,把握好手术适应证,术中矫治满意,术后及时恰当处理是手术成功的关键。 相似文献
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目的总结Ebstein畸形的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年8月河南省胸科医院51例Ebstein畸形患者经外科手术治疗的临床资料,其中男22例,女29例;平均年龄15.8(0.8～48.0)岁;平均体重35.3(7.0～68.0)kg。Carpentier分型A型12例、B型34例、C型5例。超声心动图(UCG)提示:三尖瓣轻度反流7例,中度反流8例,重度反流36例。手术中应用褥式缝合上提隔瓣和后瓣,平行折叠房化右心室加三尖瓣环缩术21例,Carpentier法8例,二瓣化法11例,纵向折叠房化心室加三尖瓣成形术4例,三尖瓣机械瓣置换术3例,生物瓣置换术2例;另有2例因右心室发育不良仅做双向格林手术。17例患者于三尖瓣成形术后加做双向格林手术。结果围术期死亡2例,均死于低心排血量。术后随访49例,平均随访时间32(2～102)个月。随访期间心功能分级(NYHA)Ⅰ级30例、Ⅱ级19例;三尖瓣中度反流8例,轻度反流6例,无反流35例。3例三尖瓣机械瓣置换术患者的机械瓣、2例生物瓣置换术的生物瓣功能均正常。患者恢复正常的生活或工作,无需再次手术患者。结论对Ebstein畸形要根据不同的病情采取相应的手术治疗方法,可以获得良好的手术效果。 相似文献
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摘要：目的总结分期手术治疗重症法洛四联症的经验,减少其并发症发生率,降低死亡率。方法2008年1月至2011年5月河南省胸科医院共收治法洛四联症351例,其中分期手术治疗重症法洛四联症患者10例,男6例,女4例;体一肺分流术前年龄5个月～12岁,平均3岁10个月;平均体重14．05（8～27）kg;体表面积平均0．59（0．38～1．0）m2;血氧饱和度平均69．68％（56％～83％）。10例患者均采取分两期的手术方式,第一期手术方式为体一肺动脉分流术,第二期为法洛四联症根治术。结果10例患者两次手术间隔时间平均18．2个月。体．肺动脉分流手术前与根治术前的血氧饱和度分别是69．68％和80．90％（P〈0．05）。两者的Nakata指数分别为134．37mm2／m2和244．92mm2／m2（P〈0．01）。两者的左心室舒张期末容积指数（LVEDVI）分别为23．16ml／m2和40．45ml／m2（P〈0．05）。门诊随访10例患者,随访1～36个月,术后均恢复良好,心脏超声心动图检查提示室间隔无残余分流、右心室流出道血流通畅。结论重症法洛四联症患者采取分两期手术治疗效果良好。 相似文献
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目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度变化与食管癌分期及转移的相关性。方法选取复旦大学附属浦东医院2015年7月至2016年10月收治的96例食管癌患者设为研究组,另选取同期于该院进行健康体检者96例设为对照组。入院后第2天晨起或体检时抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,离心处理后以双抗体夹心酶联免疫分析法测定血清VEGF、IL-6、TNF-α水平,对比研究组与对照组及研究组不同病理分期(Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期)食管癌患者、不同转移情况(转移与未转移)食管癌患者血清VEGF、IL-6、TNF-α水平。结果研究组血清VEGF、IL-6、TNF-α水平分别为(24.80±6.62)ng/L、(142.55±28.70)pg/L、(915.41±101.17)pg/L,均较对照组高,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅲ期+Ⅳ期食管癌患者血清VEGF、IL-6、TNF-α水平均较Ⅰ期+Ⅱ期患者高,差异均有统计学意义(均P0.05);发生病灶转移的食管癌患者血清VEGF、IL-6、TNF-α水平均较未转移者高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论联合检测血清VEGF、TNF-α和IL-6含量可有效检出食管癌,不同病理分期及转移情况患者上述血清细胞因子含量存在明显差异。 相似文献
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目的检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值对冠心病(CHD)患者病情严重程度的预测价值。方法选取2015年8月至2016年8月该院CHD患者138例作为病变组,入选患者均行冠状动脉造影,根据诊断结果分为单支病变亚组72例、多支病变亚组63例;另选取健康体检者63例为对照组。检测对比3组血清TC、HDL-C、LDL-C水平,计算血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值,分析其与CHD患者病情严重程度的相关性。结果对照组血清TC、LDL-C水平低于病变组,血清HDL-C水平高于病变组,差异均有统计学意义(均P0.05);对照组血清TC/HDL-C、LDLC/HDL-C比值分别为(3.06±0.59)、(1.47±0.48),低于单支病变组的(3.78±0.64)、(2.11±0.83),单支病变组血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值低于多支病变组的(4.57±0.73)、(2.73±0.81),差异均有统计学意义(均P0.05);血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈明显正相关(P0.05)。结论血清TC、HDLC、LDL-C水平检测可用于CHD诊断;血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与CHD患者病情严重程度呈正相关,可作为预测CHD患者病情严重程度的可靠指标。 相似文献
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目的探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白21-1片段抗原(CYFRA21-1)、血管生长因子(VEGF)联合检测在老年食管癌早期诊断中的价值及意义。方法选取复旦大学附属浦东医院2015年7月至2016年10月收治的41例食管癌老年患者作为观察组,选取同期来该院体检者41例作为对照组。两组均行血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平检测。对比两组血清肿瘤标志物水平、不同TNM分期食管癌患者血清肿瘤标志物水平;血清肿瘤标志物单独及联合检测的敏感性和准确性。结果观察组血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平分别为(1.96±1.72)μg/L、(5.66±1.88)μg/L、(276.32±29.36)pg/ml,明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅳ期血清肿瘤标志物SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅲ期,Ⅲ期SCC、CYFRA21-1、VEGF水平均高于Ⅰ+Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P0.05);联合检测的敏感性和准确性均高于血清SCC、CYFRA21-1、VEGF单独检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清SCC、CYFRA21-1、VEGF水平可有效反映食管癌TNM分期,3项联合诊断可进一步提高诊断的敏感性和准确性,在临床诊断中具有重要意义。 相似文献
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目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清血尿酸水平变化的意义。方法选取2015年8月至2016年8月该院收治的138例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者95例作为对照组。对比两组血清血尿酸水平,分析其与不同病因、心功能分级的关系。结果观察组治疗前血清血尿酸水平为(471.46±58.16)μmol/L,对照组血清血尿酸水平为(216.95±48.62)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不同病因患者治疗前血清血尿酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组血清血尿酸水平随心功能升级而上升,不同心功能分级间差异有统计学意义(P0.05);治疗后不同心功能分级患者血清血尿酸水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);经Spearman分析,CHF患者血清血尿酸水平与心功能分级呈正相关(r=0.714,P=0.012)。结论血清血尿酸水平对CHF诊断及预后评估都有较高的临床价值。 相似文献
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正食管癌是常见的恶性肿瘤,病因及发病机制尚不明确。近些年来,基因靶向治疗肿瘤成为研究热点。窖蛋白1(Cav-1)是胞膜窖的标志性蛋白,在细胞的分子信号转导、胆固醇转运及细胞侵袭、迁移、周期等多个方面有重要作用。Caveolin-1在多种肿瘤发生发展中充当抑癌样作用,但在肿瘤中的作用不尽相同。因此,明确Caveolin-1对肿瘤发生发展的机制具有重要意义。本研究通过RNA干扰技术抑制Caveolin-1表达,检测细 相似文献
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