髋关节置换术围手术期的心理个性化护理

目的:总结置换手术围手术期的心理个性化护理经验和体会。方法:对221例关节置换手术患者进行精心的心理个性化护理。结果:所有患者满意度均提高,并发症发生率均明显降低。结论:通过对关节置换患者围手术期进行个性化的护理,取得良好效果,值得大力推广。     

骨盆骨折64例围术期护理

骨盆骨折多发于青壮年,大多由暴力所致,常伴合并大出血、休克、腹膜后血肿及腹腔内脏、尿道、膀胱、直肠、神经损伤等,必须及时抢救治疗[1,2]。2009年1月～2011年1月,我们对64例骨盆骨折患者行手术治疗,给予精心围术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组骨盆骨折患者64例,男34例,女30例;年龄23～55岁。其中交通事故伤38例,高空坠落伤18例,砸伤8例;合并     

基于移动护理信息系统的骨折术后延续护理

目的 研究以现代信息技术为基础建立的应用终端延续护理在骨折术后帮助患者恢复及提高其自我照护的价值.方法 研究时间为2014年6月-2016年6月,抽选符合股骨粗隆间骨折诊断的患者84例录入计算机随机系统,编号后均分为两组,研究组n=42,采用基于应用终端的延续护理,对照组n=42,采用常规延续护理;对比两组自我护理能力、心理韧性、生存质量以及出院后对待护理问题的态度改善.结果 研究组心理韧性评分、生存质量评分、自我护理能力评分均明显高于对照组,且研究组疼痛、运动功能、休息状态、精神状态等的KBS评分明显优于对照组,P＜0.05,统计学检验差异具有显著意义.结论 基于应用终端的延续护理是以现代信息技术为基础,通过应用终端将护理内容呈现并传达,对延续护理不易实施的缺陷进行弥补,明显改善患者出院后的自我照护能力,改善其对待护理问题的态度;但仍存在老年人群无法熟练操作、费用昂贵等弊端,需改进后推广.     

局部联合应用氨甲环酸对全髋关节置换失血量的影响

目的观察局部联合应用氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)围手术期失血量的影响。方法将90例初行单侧THA患者随机分为A组(术中20 ml含1.0 g TXA生理盐水,分2次浸润+术后灌注50 ml含1.0 g TXA生理盐水)、B组(术中20 ml含1.0 g TXA生理盐水,分2次浸润+术后灌注50 ml生理盐水)、C组(术中20 ml生理盐水,分2次浸润+术后灌注50 ml含1.0 g TXA生理盐水)各30例,分别在术中局部浸润和术后经引流管逆行灌注。比较3组术中失血量、术后引流量、术后第3天血红蛋白(Hb)以及发生深静脉血栓(DVT)例数。结果术中失血量:A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05),A、B组均少于C组(P0.05)。术后引流量:A组与C组比较差异无统计学意义(P0.05),A、C组均少于B组(P0.05)。术后第3天Hb:A组高于B、C组(P0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组均无DVT发生。结论局部应用TXA可减少初次行单侧THA的失血量,术中局部浸润可减少术中失血量,术后灌注可减少术后引流量,联合应用效果更佳。     

家庭护理对吞咽障碍患者术后影响

目的：研究居家综合护理对急性脑出血后继发吞咽功能障碍患者术后康复效果及并发症风险的影响。方法选取2013年12月—2015年12月出院的118例急性脑出血继发吞咽功能障碍的患者,按随机数表法分为对照组59例和观察组59例,对照组患者采用常规出院指导护理干预,观察组采用家庭综合护理干预,比较两组患者在出院后一年内吞咽功能恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者在护理干预后吞咽障碍评分与日常生活能力评分均有所下降,观察组吞咽障碍评分与日常生活能力评分远低于对照组（P＜0．05）;比较两组患者的吞咽功能障碍恢复,观察组的总有效率为79．7％,高于对照组的33．9％（P＜0．05）;两组患者对于护理人员的满意情况,观察组的总满意率为91．5％,远高于对照组的总满意率（P＜0．05）;对照组发生肺部感染10例,发生率16．9％,观察组发生肺部感染3例,发生率为5．1％。结论居家综合护理对于急性脑出血继发吞咽障碍的患者的恢复具有较好的效果,有效提高急性脑出血吞咽障碍患者的吞咽能力,减少肺部感染,值得临床推广应用。     

骨伤复原汤联合针刺促进髋关节置换术后患者功能恢复效果研究

目的:观察骨伤复原汤联合针刺促进髋关节置换术后患者功能恢复效果。方法:选取我院2015年5月~2017年2月收治的86例髋关节置换术患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(43例)术后常规护理干预,研究组患者(43例)在对照组干预基础上实施骨伤复原汤联合针刺干预,对比两组患者术后贫血改善情况及术后1天、7天、15天、20天患者血红蛋白(Hb)、Hct (红细胞比容),患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分,患者生活质量评分(SF-36)、视觉模拟疼痛量表(VAS)及干预满意率。结果:研究组患者术后贫血治疗总有效率为100. 00%,高于对照组90. 70%,P0. 05;术后1天、7天,两组患者Hb及Hct水平相当,术后15天、20天研究组患者Hb、Hct水平明显优于对照组,P0. 05;研究组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分优于对照组,研究组患者SF-36及VAS评分均优于对照组,研究组干预满意率为97. 67%,高于对照组83. 72%,P均0. 05,差异具有统计学意义。结论:骨伤复原汤使得髋关节置换术后患者贫血症状改善,针刺镇痛效果良好,患者经脉通畅,恢复更好,生活质量改善,满意率显著提升,值得推广应用。     

皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路融合内固定术中的应用

目的探讨皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路植骨融合内固定术中应用的临床效果。方法回顾性分析自2016-06—2017-09诊治的42例骨质疏松性腰椎退行性疾病,均行腰椎后路植骨融合内固定手术,观察组19例术中使用皮质骨通道螺钉,对照组23例术中使用常规椎弓根钉。比较2组手术时间、术中出血量,术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分。结果 42例手术均顺利完成,置钉过程中未出现血管、神经损伤,未出现因螺钉把持力不足、钉道滑移、钉道破坏等导致的置钉失败情况。42例均获得随访,随访时间平均8(6~9)个月。随访过程中未出现螺钉松动、脱落、融合失败等并发症。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);但2组手术时间、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路植骨融合内固定术中应用不仅具有良好的安全性、可行性、有效性,而且与常规椎弓根钉内固定手术相比可减少手术创伤和术中出血量。     

颈椎骨折35例围术期健康教育

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,往往给患者带来致命创伤甚至终生残疾[1]。健康教育则是一种有目的、有组织、有计划的系统活动,通过信息传播及行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,从而达到促进全民健康的目的。随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式转变,健康教育正逐渐成为临床医疗服务的重要组成部分。     

3D打印导航模板辅助股骨颈骨折空心钉置入的应用价值

目的探讨3D打印导航模板辅助置钉在股骨颈骨折空心钉内固定术中的应用价值。方法回顾性分析自2015-10—2016-10采用空心钉内固定治疗的50例股骨颈骨折,25例术中应用3D打印导航模板辅助置钉(导板组),25例术中在C型臂X线机透视下徒手置钉(徒手组)。比较2组手术时间、术中出血量、术中X线透视次数,以及末次随访时髋关节功能Harris评分。结果导板组解剖复位22例,功能复位3例;徒手组解剖复位21例,功能复位4例。50例均获得随访,随访时间平均5.8(5~7)个月。导板组手术时间、术中X线透视次数少于徒手组,差异有统计学意义(P0.05)。导板组与徒手组术中出血量、末次随访时髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨颈骨折空心钉内固定术中采用3D打印导航模板辅助置钉可减少手术时间及术中X线透视次数,可取得良好治疗效果。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术42例围术期护理体会

1995年9月～2006年5月,我们对42例垂体腺瘤患者采用经唇下-鼻中隔-蝶窦入路行显微手术,经精心治疗与护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。