心可舒片联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠心病,亦称缺血性心脏病,是由于冠状循环改变引起冠状血液和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,是冠状动脉粥样硬化型心脏病和冠状动脉功能性改变(痉挛)的统称.冠心病是老年人的常见病、多发病,危害较大.近两年来,笔者应用心可舒片联合黄芪注射液治疗128例冠心病心绞痛取得了良好效果,现报道如下.     

B超引导下穿刺诊治心包积液的价值

①目的 探讨B超引导下心包穿刺诊治心包积液的价值。②方法 对38例心包积液病人行B超检查,并在B超引导下进行46次心包穿刺。③结果 46次心包穿刺术中首次穿刺成功45次,成功率97.8%;1例首次穿刺失败改变穿刺方向后再次穿刺成功。④结论 B超检查对心包积液的诊断、指导穿刺和选择治疗方法等有重要价值。     

急性心肌梗死患者冠状动脉循环血清高肌钙蛋白T含量变化及意义

目的研究急性心肌梗死（AMI）患者血清高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）含量在冠状动脉循环中的变化。方法分别测定AMI患者与对照组冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中hs-TnT浓度。结果AMI患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hs-TnT浓度（μg／L）较对照组高,差异均有统计学意义（1．2842±1．0935比O．0069±0．0052、0．8594±0．7908比0．0072±0．0049、0．6682±0．7636比O．0068±O．0045）（P均〈0．01）。AMI患者冠状静脉窦血清hs-TnT浓度（μg／L）较冠状动脉血清hs-TnT明显升高,差异有统计学意义（1．2842±1．0935比0．8594±0．7908）（P〈0．01）。结论AMI患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清hs-TnT浓度明显升高,以冠状静脉窦血清ha-TnT升高最明显。     

紫外线照射充氧自血回输疗法对血脂血液流变学的影响

1993年来,我们用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBI)治疗102例脑血管病变患者,并作治疗前后血脂血液流变学观察,总结如下。资料与方法:本组男83例、女19例,年龄43～82岁。脑血栓42例,脑出血恢复期4例,脑动脉硬化、脑供血不足3例,糖尿病8例(均合并高粘血症,其中6例合并脑梗塞),原发性高血压40例(合并脑出血3例,脑梗塞36例,高粘血症28例),单纯性高粘血症5例。其中41例脑血管病患者经头颅CT扫描证实。本组诊断均符合1996年全国脑血管病会议的标准。所有病例均排除肝胆疾病及甲状腺疾病。方法:取患者肘正中静脉血200ml,注入ACDB抗凝袋内,经充…     

全氟化碳对心肌缺血再灌注损伤后大鼠NO、NOS的影响

目的探讨全氟化碳(PFC)对心肌缺血再灌注损伤(IRI)后大鼠一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将75只雄性Wistar大鼠随机分为5组,假手术组、缺血再灌注(RI)组、PFC低剂量组、PFC中剂量组、PEC高剂量组各15只。结扎大鼠冠脉左前降支,使心肌缺血30 min、再灌注120 min,制成心肌IRI模型。应用硝酸还原酶法检测心肌组织中的NO水平,化学比色法检测总NOS(tNOS)、内皮型NOS(eNOS)、诱导型NOS(iN-OS)活性。结果与假手术组比较,各组心肌组织中的NO水平及tNOS、eNOS活性降低(P均<0.05);与RI组比较,PFC中、高剂量组各指标升高(P均<0.05)。各组iNOS活性比较无统计学差异(P>0.05)。结论 PFC可减少心肌IRI后大鼠心肌组织中的NO水平,提高其eNOS活性,改善心肌IRI。     

脉络宁对大鼠脑缺血-再灌注损伤及血管内皮生长因子的影响

目的探讨脉络宁注射液对大鼠脑缺血一再灌注损伤的治疗作用以及可能的机制。方法将54只sD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血一再灌注组（IR组）及治疗组,每组各9只。造模后6h进行神经功能缺损评分。治疗组分别在不同时间点（6、24、48h和7d）经尾静脉注射脉络宁注射液（40g·kg-1·d-1）,连用7d。注射体积为1．5m1。假手术组及IR组在相应时间点给予等体积的等渗盐水。疗程结束后（第14天）进行神经功能缺损评分、取材。电镜观测海马CA1区细胞形态,免疫组化检测血管内皮生长因子阳性细胞。结果①第14天疗程结束后,治疗组6、24、48h和7d亚组大鼠神经功能缺损评分分别为3．2±0．8、3．3．±0．5、3．5±0．8、4．5±0．8,均低于IR组评分5．5±1．1;而治疗组48h及48h以内给药亚组大鼠的神经功能缺损评分低于7d亚组。差异均有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组（6、24、48h和7d亚组）大鼠海马超微结构较IR组明显改善,其中6h亚组恢复最好。③治疗组（6、24、48h和7d亚组）大鼠脑组织血管内皮生长因子（VEGF）阳性细胞率分别为（19．4±1．3）％、（17．6±1．3）％、（17．2±1．5）％和（12．6±1．6）％,均高于IR组的（6．1±1．3）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。尤以6h亚组VEGF的表达水平最高,为（19．4±1．3）％。结论脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤早期具有较好的治疗作用,48h以内给药效果更好,可能通过增加血管内皮生长因子的表达而发挥作用。     

CA125、CA199和 CEA 联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义

目的：探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义。方法选择我院收治的卵巢癌患者80例为研究组,卵巢良性疾病患者80例为对照 A 组,来院检查的健康者80例为对照 B 组,采用化学发光法对3组血清中 CA125、CA199和 CEA 含量进行测定。比较3种肿瘤标志物联合检测与单项检测 CA125的诊断意义。结果研究组3种肿瘤标志物水平及阳性率均显著高于对照组,且有显著性差异（P ＜0．05）。两对照组比较无显著性差异（P ＞0．05）。研究组单项检测及联合检测卵巢癌的阳性率均显著高于两对照组（P ＜0．05）。研究组联合检测阳性率为88．75％,明显高于单项检测的73．75％、43．75％和21．25％（P ＜0．05）。CA125、CA199和 CEA 单项检测比较,CA125的敏感性、特异性最佳。CA125的敏感性为73．75％,特异性为90．00％,阳性预测值为78．67％,阴性预测值为87．27％。除特异性外,联合检测的敏感性为88．75％、阳性预测值为79．78％、阴性预测值为94．04％,均较单项检测得以提高,且各指标更加趋于平衡。另外,联合检测对卵巢癌Ⅰ期、Ⅱ期的诊断有效率明显高于单项检测,且有显著性差异（P ＜0．05）。结论CA125、CA199和 CEA 3种肿瘤标志物联合检测能够早期有效地实现对卵巢癌的检测,对于卵巢癌病情的判断、治疗和转归有着重要的意义。     

慢性心力衰竭患者外周淋巴细胞核因子-κB的活化及卡维地洛的干预作用

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者外周淋巴细胞核因子(NF)-κB活化水平与CHF程度之间的关系,从NF-κB调控炎性细胞因子表达的角度,探讨β-受体阻滞剂治疗CHF的可能机制。方法:将40例CHF患者(CHF组)分成卡维地洛干预亚组(卡维地洛亚组,在传统CHF治疗的基础上加用卡维地洛,卡维地洛从3·125mg,bid开始,如无明显不良反应每1~2周剂量倍增,直至最大耐受剂量;14例)与非卡维地洛干预亚组(非卡维地洛亚组,除β-受体阻滞剂外的传统药物治疗;26例);以同期20例健康体检者作为正常对照组。应用免疫细胞化学法测定外周血淋巴细胞NF-κB活化的阳性率;同时测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVED)等指标。结果:①CHF患者外周血淋巴细胞NF-κB阳性率(66·95±2·81)%以及hs-CRP(6·61±1·11)mg/L、ESR(9·58±1·16)mm/h等炎性相关指标均显著高于正常对照组分别为(23·25±2·44)%、(1·34±0·20)mg/L、(5·10±0·44)mm/h,均P<0·01;②卡维地洛亚组患者NF-κB阳性率(55·64±3·34)%、hs-CRP(3·56±0·67)mg/L均较非卡维地洛亚组患者分别为(73·04±3·41)%、(8·25±1·59)mg/L有显著降低(均P<0·01),而ESR(7·00±0·80)mm/h也显著低于非卡维地洛亚组患者(10·58±1·54)mm/h,P<0·05;③CHF患者的外周淋巴细胞NF-κB的阳性率与LVED(r=0·414,P<0·05)、LVEF(r=0·356,P<0·05)、NYHA分级(r=0·584,P<0·01)、hs-CRP(r=0·650,P<0·01)、ESR(r=0·354,P<0·05)等均有显著相关性。结论:NF-κB的活化可能参与了CHF的恶化,卡维地洛治疗CHF的作用机制部分地与抑制NF-κB的活性而减轻炎性反应有关。     

急性心包积液28例临床分析

心包积液的增加可使心脏受压,心脏舒张期的扩展受限,心搏量减少,出现一系列血液动力学变化。现将我院近年收治的28例病例报告如下。1 临床资料 1.1 一般情况:本组男16例,女12例,年龄22～85岁,平均年龄53.5岁,其中22～39岁6例,40～59岁10例,大于60岁12例。     

酚妥拉明并多巴胺佐治急性毛细支气管炎效果观察

近年来,我们用酚妥拉明加多巴胺佐治喘憋较重的毛细支气管炎,效果满意,现将结果报告如下.