GLIM和PG-SGA在肿瘤患者营养不良诊断中的一致性评价

目的 比较全球领导人营养不良倡议（GLIM）标准和患者主观整体营养评估量表（patient-generated subjective global assessment,PG-SGA）在肿瘤患者营养不良诊断中的一致性。方法 随机选取2023年1月至2023年6月我院肿瘤患者300例,分别使用GLIM标准和PG-SGA量表进行评估,比较两种方法诊断肿瘤患者营养不良的一致性。结果 （1）肿瘤患者营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)平均得分为（3.36±1.03）分,78.33%(235/300)的患者存在营养风险,不同年龄段、肿瘤类型及分期患者的NRS 2002评分差异具有统计学意义（P <0.05）,同时营养风险发生率差异也具有统计学意义（P <0.05）。（2）GLIM标准诊断营养不良166例,阳性率55.33%(166/300);PG-SGA诊断营养不良183例,阳性率61.00%(183/300)。（3）通过两种诊断方法得出的营养不良发生率,在不同年龄、肿瘤类型及分期患者中差异具有统计学意义（P <0...     

血管生成素2与炎症因子在脓毒症患儿中的表达

目的探讨血清血管生成素(Ang)2、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平与儿童脓毒症严重程度的相关性，为儿童脓毒症临床诊断及治疗提供依据。 方法选择2017年7月至2018年7月，在浙江大学金华医院儿科及浙江大学医学院附属儿童医院诊治的64例发热患儿为研究对象，其年龄为1个月至12岁。根据患儿是否罹患脓毒症及脓毒症分级标准，将其分为3组：A组(n＝22，脓毒症患儿)，B组(n＝24，感染不伴SIRS的的非脓毒症患儿)、C组(n＝18，严重脓毒症患儿)。选择同期于浙江大学金华医院儿童保健科进行体检的21例健康受试儿作为对照，纳入对照组，其年龄为3个月至12岁。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测4组受试儿血清Ang-2、IL-6、TNF-α水平。绘制4组受试儿血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)，根据约登指数最大原则，确定血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的最佳临界值，同时计算其敏感度和特异度。采用直线相关分析，对4组受试儿血清Ang-2水平分别与其血清IL-6、TNF-α水平进行相关性分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①4组受试儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组受试儿血清Ang-2、TNF-α和IL-6水平分别总体比较，差异均有统计学意义(F＝261.24、33.82、28.00，P均<0.001)。进一步进行两两比较的结果显示，C组受试儿血清Ang-2、TNF-α水平，均显著高于A组、B组和对照组，并且差异均有统计学意义(血清Ang-2水平：LSD-t＝－5.35、－15.98、25.31，P均<0.001；血清TNF-α水平：LSD-t＝－2.24、P＝0.030，LSD-t＝－4.91、P<0.001，LSD-t＝8.59、P均<0.001)；C组受试儿血清IL-6水平分别显著高于B组和对照组，并且差异有统计学意义(LSD-t＝－4.93、8.50，P均<0.001)。③ROC曲线分析结果显示，4组受试儿血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的ROC-AUC为0.998(95%CI：0.946～1.000，P<0.001)。根据约登指数最大原则，血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的最佳临界值为163.4 ng/L，此时其诊断严重脓毒症患儿的敏感度为100.0%，特异度为98.5%。④4组受试儿中，其血清Ang-2水平分别与血清IL-6、TNF-α水平呈正相关关系(r＝0.606、0.556，P均<0.001)。 结论血清Ang-2水平随着脓毒症患儿病情严重程度增加而增高，可用于辅助判断脓毒症患儿病情严重程度。血清IL-6、TNF-α水平与血清Ang-2水平具有相关性，可以协助临床诊断脓毒症患儿。     

SCN1A基因突变致癫痫伴热性惊厥附加症患儿的临床诊断学特征研究

目的 研究SCN1A基因突变致癫痫伴热性惊厥附加症患儿的临床诊断学特征,为诊疗方案的制定提供理论参考.方法 选择2018年5月—2021年5月浙江大学医学院附属金华医院接诊的46例癫痫伴热性惊厥附加症患儿作为研究对象,采用二代高通量基因测序仪检测患儿SCN1A基因突变情况,对比不同SCN1A基因分型患者的临床诊断学特征...     

脓毒症患儿血清Ang2水平变化与病情严重程度的研究

目的:探讨血管生成素2(Ang2)水平在评估儿童脓毒症病情严重程度中的意义。方法:将64名感染患儿按脓毒症分级标准分为3组:脓毒症组(A组)22例、感染不伴全身炎症反应综合征组(B组)24例、重症脓毒症组(C组)18例,同时以同期门诊体检儿童21例作对照组。通过ELISA法测试患儿血清Ang2水平,同时检测外周血降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,最终形成ROC曲线,分析并比较Ang2、PCT、WBC、CRP在脓毒症诊断中的敏感度、特异度。结果:各研究组血清Ang2水平比较提示,严重脓毒症组儿童血清Ang2水平显著高于对照组、感染不伴SIRS组及脓毒症组,4组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。当血清Ang-2的截断水平为163.4ng/L时,预测儿童严重脓毒症的敏感度达到100%,特异度达98.5%,ROC曲线下面积为0.998(95%CI:0.946-1.00)。结论:严重脓毒症患儿血清Ang2水平明显升高,血清Ang2水平可用于辅助判断儿童脓毒症病情的严重程度。     

p16基因甲基化与中国人群非小细胞肺癌发生关系的Meta分析

目的:应用Meta分析的方法评价p16甲基化与中国人群非小细胞肺癌(NSCLC)的关系。方法:检索1978~2013年在Medline、Pubmed数据库以及1994~2013年CNKI、中国生物医学文献数据库、万方和维普数据库收录的所有有关p16甲基化与肺癌研究的文献,并用Review Manager 5.2软件进行统计分析。结果:纳入国内外标准的文献10篇,共有549例NSCLC患者,对照513例。数据合并结果显示,p16甲基化病例组与对照组的比值比(OR)为6.76,95%CI为(4.79%~9.54%);经统计学分析有统计学意义(P<0.05)。结论:p16甲基化与NSCLC发生有密切关系。     

木僵50d患者一例的护理

总结1例处于木僵状态50d患者的护理措施。主要护理措施包括:心理护理、基础护理、康复指导,帮助患者尽量避免发生并发症,尽快恢复生活能力。护理效果明显,患者康复满意出院。     

临床药师干预前后腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物的使用情况

目的探讨我院干预前后腹腔镜胆囊切除术预防用抗菌药物的使用情况,为外科临床合理用药提供参考。方法对我院2015年6月至12月(干预前组)和2016年6月至12月(干预后组)腹腔镜胆囊切除术进行抗菌药物预防性应用分析,包括品种选择、给药时机、疗程等。结果干预后预防用药率由干预前的100.00%降至46.55%,预防用药的选药合理率由干预前的63.41%升至88.89%,预防用药时间由干预前的(3.78±1.36)d缩短至(1.42±0.53)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论我院临床药师积极深入临床,对腹腔镜胆囊切除术围术期预防用药不合理现象进行了行之有效的干预,促进了腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物的合理用药。     

姜黄素对慢性哮喘大鼠气道炎症及p-ERK1/2表达的影响

目的:观察姜黄素对慢性哮喘大鼠肺泡灌洗液中炎症细胞变化及肺组织中细胞外信号调节激酶1/2磷酸化(p-ERK1/2)表达水平表达的影响,探讨姜黄素抑制哮喘大鼠气道炎症和改善气道重塑的作用机理。方法:30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N组)、哮喘模型组(A组)、姜黄素组(C组)各10只,采用卵蛋白(OVA)等致敏大鼠哮喘模型,观察3组动物哮喘发作症状、气道炎症情况及免疫组化染色后p-ERK1/2表达情况。结果:哮喘模型组大鼠哮喘发作症状最明显,姜黄素组大鼠症状轻,正常对照组无症状。肺泡灌洗液总细胞数及中性粒细胞哮喘模型组明显高于正常对照组和姜黄素组。肺组织石蜡切片免疫组化发现哮喘模型组肺组织中p-ERK1/2吸光度显著高于同时期正常对照组、姜黄素组(均P<0.01)。结论:姜黄素可抑制哮喘的慢性气道炎症,改善气道重塑,其机制可能与抑制哮喘大鼠ERK1/2的磷酸化有关。     

HIF-1在肿瘤形成中的作用及以其为靶标进行抗肿瘤药物研究的进展

缺氧诱导因子-1（HIF-1）最早由Semenza等[1]于1992年在对经缺氧处理的Hep3B和HepG2细胞株的核提取物进行电泳位移分析时发现的一种核蛋白,它是哺乳动物及人体细胞中存在的一类介导缺氧适应性反应的转录因子,是机体在缺氧条件下维持氧稳态的关键性物质,     

木僵50d患者一例的护理

总结1例处于木僵状态50d．患者的护理措施。主要护理措施包括：心理护理、基础护理、康复指导，帮助患者尽量避免发生并发症，尽快恢复生活能力。护理效果明显，患者康复满意出院。