2009年当阳市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解当阳市不同级别医疗机构消毒质量,比较其间是否存在差距及探讨消毒中存在的问题。方法依据《消毒技术规范》(卫生部2002年版)和《医院消毒卫生标准》GB15982-1995对本市医疗机构的消毒样品进行采样和监测。结果市级医院与镇处卫生院合格率差异有统计学意义(P<0.05),市级医院的总合格率为89.92%,镇处卫生院的总合格率为82.53%;止血带合格率最低为65.17%,其次是医护人员手为78.44%。结论镇处卫生院与市直医疗机构还存在一定差距,需要对其加强院感控制的管理、技术知识方面的培训,提高其院感控制能力。     

某空军人体寄生虫感染情况调查

1990年6～7月,我们在某空军采取分层整群抽样,应用华支睾吸虫抗原皮试、粪便水洗氢氧化钠浓集、饱和盐水漂浮法和直接涂片法对人体寄生虫感染情况进行了调查。共检查186人,寄生虫感染率为21.51％(40/186),其中男性18.67％(31/166),女性45.00％(9/20),差异非常显著(P<0.01)。     

利福平胶囊粉外敷治疗卡介苗接种后脓肿致药物性肝炎

1例7月龄女婴,因出生后注射卡介苗,4个月后左上臂出现脓肿。局部外敷利福平胶囊粉,约37.5 mg,1次/d,用药1个月后局部无好转。实验室检查:丙氨酸转氨酶126 U/L,天冬氨酸转氨酶106 U/L。停用利福平胶囊粉局部外敷,给予还原性谷胱甘肽护肝,五酯胶囊降酶,并对脓肿行局部切开引流,清除干酪样坏死组织。19 d后患儿左上臂切口愈合,肝功能好转出院。出院后1个半月复查,肝功能完全恢复正常。     

乙肝特异性免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的实验研究

目的:应用乙肝疫苗和乙肝特异性免疫球蛋白(简称乙肝特免)阻断乙肝母婴传播,比较不同方法阻断效果,探索较好的乙肝母婴阻断方式.方法:本研究采取流行病学实验方法.在孕妇中筛选乙肝病毒感染者,将乙肝病毒感染母亲所生婴儿随机分组,一组(A 组)在婴儿出生后使用乙肝疫苗和乙肝特免,另一组(B 组)婴儿出生后只使用乙肝疫苗,不使用乙肝特免.两组婴儿出生后都按照国家免疫程序接种乙肝疫苗.两组婴儿在1岁和2岁时分别检测乙肝相关标志物,判定乙肝病毒感染情况.在3岁时采集2岁HBsAg 阳性者的血清进一步做乙肝标志物和HBVDNA 监测.结果:128 名婴儿完成了实验,1 岁时检测HBsAg 和HBsAb,阳性率分别为24.2% 和97.66%,2 岁阳性率分别为5.3% 和97.66%,3 岁时确定了4例乙肝病毒感染者,其中,A 组(接种疫苗加乙肝特免组)1 例,感染率为1.75%(1/57),B 组(单纯接种疫苗者感染)3 例,感染率为4.23%(3/71).A组感染率低于B组.保护率为58.48%,绝对危险度降低25%.结论:乙肝特免和乙肝疫苗联合使用能提高乙肝母婴传播的阻断率.     

当阳市2008～2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析当阳市2008年～2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 采集辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2008～2010 AEFI数据.对采集的数据进行描述性分析.结果 2008～2010年全市使用疫苗29种,共接种423069剂次,20种疫苗报告了188例AEFI,报告平均发生率4.44/万.AEFI以一般反应为主,占报告总数的84.04%,AEFI在接种后24h内发生率为87.77%,无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多,占总例数的21.43%,麻腮风AEFI发生率最高,为93.90/万剂次.无细胞百白破疫苗的AEFI发生率明显高于全细胞百白破,与国内有关文献报告相悖,AEFI的发生与接种针次和年龄有关,随着儿童年龄增加,接种疫苗针次越多,AEFI发生率越高、不良反应程度越重.结论 掌握AEFI的发生特征,加强宣传教育,提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识,减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响.     

当阳市5年食品卫生质量监测结果分析

本文通过对1992～1996年食品卫生监测分析,结果显示合格率呈逐年上升趋势,尤以糕点、冷食为明显,相对以调味品合格率为低。指出搞好食品卫生监督队伍的建设,依法加强监督管理,改善食品企业各环节卫生条件和工艺流程,健全食品自身的管理体系是提高食品卫生质量的关键。     

感染乙肝病毒母亲所生婴儿乙肝病毒标志物的动态观察

我国是乙型病毒性肝炎(简称乙肝)的高流行国家,全国乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率约为9％,乙肝病毒(HBV)感染率为50％[1].由于我国HBV感染率高,慢性病毒携带者数量多,乙肝发病率高,肝癌发病率高(80％以上的肝癌与乙肝病毒感染有关[2]),因此,乙肝是我国重点防治的传染病.     

免疫预防阻断乙肝病毒母婴传播的实验流行病学研究

目的 应用乙肝疫苗与乙肝特异性免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播,比较不同方法的阻断效果,探索最佳的乙肝母婴阻断方式.方法 采取实验流行病学方法,在孕妇中筛选乙肝病毒感染者.将乙肝病毒感染母亲所生的婴儿随机分组,一组使用乙肝疫苗与乙肝特异免疫球蛋白,另一组只使用乙肝疫苗,两组都有孕末期使用乙肝特异性免疫球蛋白者.在儿童出生时、1岁和2岁分别检测乙肝病毒相关标志物.在3岁时对2岁检测出的HBsAg阳性者进一步做HBV-DNA检测,以确定感染者.结果 128例儿童完成了实验,乙肝抗体阳转率达97.66%,乙肝病毒感染率为3.13%.孕末期使用乙肝特异性免疫球蛋白的儿童乙肝感染率为3.57%,而没有使用的感染率为3%.新生儿单纯使用乙肝疫苗组乙肝感染率为4.23%,使用乙肝疫苗与乙肝特异性免疫球蛋白组的感染率为1.75%.结论 在母亲孕期完全没有必要使用乙肝特异性免疫球蛋白.感染乙肝母亲所生婴儿出生后使用乙肝疫苗与乙肝特异球蛋白有更好的阻断效果.     

2014-2018年当阳市儿童抗-HBs监测结果分析

目的 了解当阳市儿童接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗后产生抗体效果的差异,为今后提高儿童乙肝疫苗接种率和接种质量提供参考.方法 选取当阳市1～6岁儿童9070人,采集静脉血,采用酶联免疫法进行乙肝表面抗体(抗-HBs)测定.结果 2014-2018年儿童表面抗体阳性率分别是69.91％,71.19％,70.76％,70.58％和68.43％;经统计学分析,不同年份、不同性别和城乡人群间抗-HBs阳性率的差异无统计学意义(P值均＞0.05);不同年龄组人群间抗-HBs阳性率分别为92.57％、83.76％、73.36％、68.66％、55.49％和50.89％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 当阳市儿童抗-HBs阳性率随着年龄增大呈下降趋势,建议可以在儿童全程接种乙肝疫苗3～5年后进行抗-HBs检测,根据检测结果接种1剂次乙肝疫苗加强免疫.