上海市黄浦区食品从业人员戊型病毒性肝炎感染状况调查

目前有关食品从业人员戊肝病毒感染的相关情况及资料还比较缺乏,而食品从业人员多为青壮年,是戊肝的高发人群。为了解上海市黄浦区食品从业人员的戊肝感染状况,防止戊肝通过饮食传播,我们对本区食品从业人员开展了戊肝感染状况调查。     

国内引入HPV疫苗的必要性研究

HPV(人乳头瘤病毒)是一种小DNA病毒,对人的皮肤和黏膜有特异性感染能力,是宫颈癌发生癌前病变及其进展为宫颈癌的主要因素。2006年HPV疫苗在全球上市,宫颈癌预防取得突破性进展,成为历史上第一个病因明确、可以通过接种疫苗、早期筛查和及时治疗来预防和治疗的癌症,大大降低了由宫颈癌导致的医疗费用和劳动生产力损失。加之,国内宫颈癌疫苗需求高,多有组团赴港澳接种的报道,就健康价值来说,引入宫颈癌疫苗对缓解国内需求及降低宫颈癌发病率极有必要。     

重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 观察重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗在新生儿接种后的免疫效果,探究乙肝疫苗再免的需求.方法 对上海市黄浦区1997年出生并接种合格乙肝疫苗的儿童,在免疫后1、3、5、7年采血随访观察,检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,并开展急性肝炎流行病学监测.  结果 7年问,免疫人群HBsAg阳性率在1.5%上下波动,平均为1.47%(95%可信区间为0.61%～2.33%),与免疫前同一地区乙肝流行病学调查本底资料比较,乙肝疫苗保护效果为84.03%(95%可信区间78.92%～89.60%).1997年接受乙肝疫苗免疫人群中,无急性乙肝发病.  结论 新生儿重组乙肝疫苗免疫后效果良好,目前无需考虑再免.     

上海市黄浦区新生儿血源乙型肝炎疫苗免疫后23年免疫效果追踪研究

目的 观察血源乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫的长期效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生并接种乙肝疫苗的新生儿进行隔年随访,采血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底对照(1984-1985年HBV横断面调查结果)以及外对照(1991年开展的相邻区域同年出生但未接种乙肝疫苗儿童调查的结果)相比计算保护效果.结果 随访队列23年间共计采集血液标本5993份,抗-HBs阳性率随免疫时间延长逐渐下降(从89.01％下降至18.77％),平均为40.39％;抗-HBc各年阳性率平均值在1.87％上下波动;HBsAg阳性率波动保持在1.00％(0.46％ ～ 0.98％)以下,平均为0.62％(37/5993),与本底对照相比,各年龄组疫苗的保护效果在81.37％ ～ 95.78％;与外对照相比,疫苗保护效果为72.76％.结论 血源乙肝疫苗中长期保护效果良好,免疫后23年无加强免疫的必要.     

南市区正常婴幼儿及孕妇麻疹抗体水平监测

为了解疫苗时代婴幼儿和孕妇的麻疹抗体水平，本区对正常婴幼儿和孕妇进行了麻疹抗体监测，现报告如下：     

乙型肝炎免疫预防持续效果探讨(18年随访结果)

目的探讨新生儿接种血源乙型肝炎(乙肝)疫苗后的持续效果。方法对1986年出生并接种乙肝疫苗的对象隔年随访1次,考核乙肝疫苗接种率、及时接种率,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),1998年以后对乙肝免疫人群开展乙肝发病监测。结果乙肝疫苗接种率、及时接种率持续稳定在95%上下。18年间11次随访检测HBsAg阳性率始终<1%,平均HBsAg阳性率0·62%,较免疫前本底的HBsAg阳性率均呈大幅度下降。疫苗的远期保护效果为93·65%(95%可信区间为92·51%~94·78%)。1986年后出生并已接种乙肝疫苗的对象中,仅2002年发生急性乙肝1例。结论新生儿血源乙肝疫苗免疫后18年尚无需加强免疫。     

123例HBV携带者孕妇母婴垂直传播阻断情况分析

目的了解上海市黄浦区孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性率及新生儿免疫接种情况,为制定孕产妇人群的乙肝防治策略、降低新生儿乙肝病毒感染率提供依据。方法采用整群抽样的方法,对黄浦区内所有产科机构(7家)2013—2015年孕产妇的HBsAg检测和新生儿乙肝疫苗免疫接种情况进行回顾性调查,结果用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共调查孕产妇29 425人,HBsAg阳性率为3.95%,本市和外来孕产妇的HBsAg检测率(98.42%和96.76%)及HBsAg阳性率(2.58%和4.50%)差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。HBsAg阳性母亲的新生儿使用联合免疫(乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗)共1 130人,联合免疫率为98.52%。结论上海市黄浦区孕产妇的HBsAg阳性率低于全国及其他省市水平,说明上海市在乙肝疫苗接种和健康教育方面较有成效,但仍应加强对HBsAg阳性母亲的新生儿的主被动联合免疫措施。另外,随着新政策下孕产妇数量的增加,需建立更完善的孕产妇保健机制,做好各项产前检查工作,减少HBsAg未检测人数,避免因未及时实施免疫措施而导致新生儿乙肝感染。     

手足口病疾病负担和EV71疫苗的研究进展

手足口病主要是由肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组(CoxA)引起的急性传染病,在5岁以下儿童中常见,通过消化道、呼吸道和密切接触传播,易在集体机构如托幼机构或学校发生暴发流行。患儿大多症状轻微,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数感染EV71的患儿会并发无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹等,甚至重症脑干脑炎及神经源性肺水肿,个别重症患儿病情进展快甚至可致死亡。     

上海市黄浦区新生JL血源乙型肝炎疫苗免疫后23年免疫效果追踪研究

目的 观察血源乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫的长期效果。方法 对上海市黄浦区1986年出生并接种乙肝疫苗的新生儿进行隔年随访, 采血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗—HBc), 与本底对照(1984-1985年HBV横断面调查结果)以及外对照(1991年开展的相邻区域同年出生但未接种乙肝疫苗儿童调查的结果)相比计算保护效果。结果 随访队列23年间共计采集血液标本5993份, 抗-HBs阳性率随免疫时间延长逐渐下降(从89.01%下降至18.77%), 平均为40.39%;抗-HBc各年阳性率平均值在1.87%上下波动;HBsAg阳性率波动保持在1.00%(0.46%~0.98%)以下, 平均为0.62%(37/5993), 与本底对照相比, 各年龄组疫苗的保护效果在81.37%~95.78%;与外对照相比, 疫苗保护效果为72.76%。结论 血源乙肝疫苗中长期保护效果良好, 免疫后23年无加强免疫的必要。