胸腰椎前路手术的新入路

目的：介绍一种胸腰椎前路手术的新入路。方法：通过横突前，沿横突、椎弓根和椎体腰部，严格的从骨膜下向前剥离，直达前纵韧带下方。结果：经155例临床应用，这种新入路，不需要结扎节段血管，切口短、出血少、缩短了手术时间。结论：手术方法简单、操作技术方便，比原来的腹膜后入路损伤小，也同样达到理想暴露的目的。     

膝部闭合伤致腘动脉损伤21例分析

目的：探讨闭合性损伤致腘动脉损伤的诊治与预后。方法：对自1989～1998年收治的21例闭合性腘动脉损伤的患者的临床表现及诊治经过进行回顾性分析总结。结果：在8h内行手术修复血管的16例中,有15例肢体存活,1例截肢;在伤后16h以后的患者全部截肢,1例死亡。结论：对膝周围严重挫伤,包括股骨下段、胫骨上段,膝关节脱位患者,要警惕腘动脉损伤的发生,争取早诊断,早治疗。越早治疗,伤肢存活的希望越大。     

中医药治疗肺癌的优势分析

肺癌是当今对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一其发病率和死亡率在许多国家都呈急剧增长趋势。肺癌的治疗手段主要包括手术、化学、放射和生物免疫治疗。目前,针对全身兼顾局部的多学科交叉综合治疗被公认为是最佳的治疗模式。大量的临床与实验研究表明,中医药可以有效地调整或增强机体免疫功能,改善患者临床症状,增强或巩固放化疗效果,减轻毒副反应,维持患者带瘤长期生存。然而,由于种种原因,部分医务人员及患病群体中对中医药治疗肿瘤还存在不少认识误区,或对其不屑一顾,或盲目夸大其治疗作用。因此,如何科学客观地评价中医药在肿瘤…     

浙贝颗粒在难治性白血病围化疗期的临床应用研究

目的将基础研究成果应用于临床,评价浙贝颗粒辅助化疗在难治性急性白血病围化疗期的临床有效性与安全性。方法采用随机、双盲、多家医院同期对照临床研究方案,按照药物随机法将符合诊断标准的患者分为浙贝颗粒组与安慰剂对照组。所有入组病例均在化疗前3d给予观察药物或安慰剂,1个化疗疗程结束后进行临床疗效判定。结果按照临床研究方案能够进入统计学处理的患者138例,其中淅贝颗粒组72例,安慰剂对照组66例。疗效评定结果显示,浙贝颗粒组与对照组临床完全缓解率分别为36．8％、25．8％,总有效率分别为77．8％、53．0％。经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论浙贝颗粒辅助化疗能够提高难治性急性白血病围化疗期临床疗效,并具有较好的临床用药安全性。     

晚期非小细胞肺癌围化疗期中药参与治疗回顾性临床研究

非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLS）约占肺癌总数的80％，在确诊时75％的患者已属晚期，失去了手术根治机会。因此，在临床实际中，更加令人关注的是晚期NSCLC的治疗问题。目前，多学科交叉的综合治疗措施已成为晚期NSCLC治疗的热点和公认的最佳治疗模式，而中医药的参与治疗更日益受到关注。课题组在承担首都医学发展基金重点支持项目“晚期非小细胞肺癌优化中医治疗方案研究”过程中，对近5年来北京地区7家三级甲等医院在围化疗期采用中西医结合治疗与单纯西医治疗晚期NSCLC病例进行了回顾性临床研究。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术治疗远期疗效随访

胸腰椎骨折合并脊髓损伤需要手术治疗。本组65例，后路手术56例，前路手术9例，均随访2年以上，神经恢复与内固定式无明显相关。半年内恢复最快，半年-1年仍有恢复，1年后无变化。椎体高度丢失后路内固定最多，前路内固定少，远期并发症后路手术常见内固定物断裂，前路因椎体间融合而少见，高度丢失及内固定物断裂与椎间骨融合不理想有关，长节段内固定脊柱退变严重，短节段较轻，因此该类病人应尽可能选择有效短节段内固定，且椎间植骨是必要的。     

从肺论治原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(ITP)是由体液免疫和细胞免疫共同介导的慢性复发性自身免疫性疾病，属临床常见的难治性出血性疾患。笔者通过理论探讨及临床实践，认为肺脏功能失司是其发病过程中重要病理环节之一，临证运用“清肺热、化瘀滞，健肺脾、调升降”为治则治法，疗效显著，为难治性血液系统疾病的治疗提供了新思路。     

益髓颗粒剂在现代难治血液病中的应用

益髓颗粒剂为北京中医药大学东直门医院制剂,该药由炙黄芪、党参、生地黄、熟地黄、菟丝子、阿胶、龟板胶、桃仁、当归、地龙等组成,具有益气养阴、活血化瘀功效,主要针对骨髓增生异常综合征治疗,临床疗效满意.近年来,通过临床观察,对特发性血小板减少性紫癜、难治性血小板减少症、再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制等病也显示了较好的临床疗效.     

重视传承,多参名师;着眼创新,服务临床

师承是中医人才培养的重要途径,高等教育与师承结合,多拜名师,有利于临床人才成长。传承应该包括传承学术,也应该包括医德医风,应该结合临床实际,勤思考,多总结,培养创新性思维,引进现代数理技术等,做好名医医案数据挖掘,并将名医经验应用于临床科研,以提高临床疗效,发展中医学术。     

从《医学衷中参西录》谈张锡纯应用鸡内金特色

民国著名医家张锡纯基于临床运用鸡内金丰富的经验,扩大其主治范围,巧用鸡内金治疗妇人癥瘕、消渴、泄泻等症。张锡纯重视鸡内金的配伍应用,常用鸡内金配伍白术、生山药、生麦芽等,且在组方中鸡内金只用生品,并根据临床所需灵活选择汤剂、丸剂、饼剂、散剂等不同剂型,创制以鸡内金为主药的新方——健脾化痰丸、鸡胵汤、鸡胵茅根汤等,为后代医家提供新的用药思路,具有深远的指导意义。