检测无重合护理干预对慢性乙型肝炎患者行阿德福韦酯抗病毒治疗疗效的影响

目的研究护理干预对慢性乙型肝炎（CHB）患者行阿德福韦酯抗病毒治疗疗效的影响。方法选取2009年8月—2012年8月在本院肝病科住院,经治疗病情好转后予以出院,但出院后需进一步行阿德福韦酯抗病毒治疗的的慢性乙型肝炎患者80例,随机分成对照组和干预组各40例。对照组进行常规的用药宣教,干预组在对照的基础上进行全程、个体化、专业的护理干预,1年后测定两组患者的肝功能、HBV水平,并调查患者对医学常识的掌握水平、抑郁、睡眠、遵医行为、治疗信心等情况。结果抗病毒治疗1年后,护理干预组的医学常识缺失率、抑郁发生率、失眠发生率均较对照组显著下降（均P〈0.05）,而遵医行为和治疗信心均较对照组显著提高（均P〈0.05）;护理干预组的ALT、AST、HBV-DNA水平均显著低于对照组（均P〈0.05）,而HBsAg、T-biL水平两组间无显著差异（均P〉0.05）。结论全程、个体化及专业的护理干预可显著提高CHB患者行阿德福韦酯抗病毒治疗的疗效。     

基于高效时空图卷积的异常步态识别算法研究

为实现人体异常步态的自动识别,本研究提出一种基于高效时空图卷积神经网络的异常步态识别算法,使用两个Kinect深度相机传感器提取人体三维骨架数据,基于时空图卷积采用早期多分支融合策略,生成关节、运动和骨骼三类特征。经特征融合后,使用两个时空图卷积块作为主流网络进行训练,结合时空关节注意力机制增强模型鉴别能力。在两个公开数据集上测试分别取得了99.37%和96.10%的平均准确率,实验结果高于其他基于骨架的图卷积神经网络方法。本研究提出的高效时空图卷积网络能有效鉴别异常步态,有助于异常步态的早发现、早诊断和早治疗。     

老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗

目的：探讨老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗方案；方法：对我院从2004年8月到2010年6月之间．年龄为50岁以上的50例择期行从骨折远端拧入两枚6．5mm松质骨螺钉至肱骨头下，大结节用钢丝“8”字固定于螺帽下治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的患者，对其进行随访，并对随访资料进行分析；结果：50例患者获得完全随访，随访时间6～24个月，平均12个月，采用Neer肩关节功能评分标准：优29例，良14例，可7例，差0例，优良率85．6％。所有骨折在术后6～8周愈合，无固定失败的例子，也未出观肱骨头坏死病例；结论：螺钉加钢丝是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的一种良好方法，有创伤小，固定可靠，操作简单，术后早期即可功能锻炼，并发症少，疗效满意。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效;方法对36例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定,并进行随访分析;骨折按Sanders分型,II型13足,Ⅲ型21足,Ⅳ型2足;本组病例均获5～22个月随访,根据Maryland足部评分标准评价,从疼痛与功能两方面具体评定,总分100分,经评定后优良率为94．56％。X线评价：所有患者手术前后均摄跟骨侧、轴位片,骨折平均愈合时间为60天;结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面,疗效确切。     

脑梗死患者并发吸入性肺炎的影响因素分析

目的 分析脑梗死患者并发吸入性肺炎（AP）的影响因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月医院收治的87例脑梗死患者的临床资料,统计患者并发AP情况,将并发AP的脑梗死患者纳入AP组,将未并发AP的脑梗死患者纳入非AP组,记录两组基线资料并比较,分析脑梗死患者并发AP的影响因素。结果 87例脑梗死患者中21例（24.14%）并发AP;两组误吸史、阿尔茨海默病、自主进食、管饲情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经多因素Logistic回归分析结果显示,有误吸史、合并阿尔茨海默病、无法自主进食及有管饲均是脑梗死患者并发AP的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 脑梗死患者并发AP的概率较高,可能受有误吸史、合并阿尔茨海默病、无法自主进食及有管饲等因素影响。     

长链非编码RNA MCM3AP⁃AS1在老年晚期乳腺癌患者肿瘤组织中的表达及临床病理意义

目的：探讨长链非编码RNA（long noncoding RNA，LncRNA）MCM3AP?AS1在乳腺癌患者中的表达及其临床病理意义。方法：收集老年女性（年龄≥60岁）晚期乳腺癌患者肿瘤组织穿刺标本64例，应用qRT?PCR技术检测肿瘤组织中的LncRNA MCM3AP?AS1表达情况，免疫组化检测乳腺癌组织样本中的雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体?2（human epidermal growth factor receptor?2，Her?2）、Ki?67抗原、Dickkopf相关蛋白1（Dickkopf?related protein 1，Dkk1）蛋白表达情况。Her?2免疫组化结果2+的患者进一步行荧光原位杂交试验（FISH）检测。分析LncRNA MCM3AP?AS1表达情况与乳腺癌患者临床病理之间的关系及对预后的影响。结果：组织分化差及ER、PR阴性的乳腺癌患者肿瘤组织中LncRNA MCM3AP?AS1的表达明显升高（P < 0.01）。LncRNA MCM3AP?AS1的表达与是否存在肺、肝、脑转移均无相关性，但与骨转移关系密切（P < 0.01）。激素受体阴性、Her?2 阳性、Dkk1阳性的患者更容易发生骨转移（P < 0.01）。LncRNA MCM3AP?AS1高表达的乳腺癌患者无进展生存期明显低于低表达组（P < 0.01）。结论：LncRNA MCM3AP?AS1与女性乳腺癌的恶性生物学行为关系密切。检测LncRNA MCM3AP?AS1表达对明确乳腺癌发病、转移机制及判断乳腺癌患者预后具有潜在的价值。     

CEUS诊断肾脏占位性病变

目的 探讨CEUS在肾脏占位性病变中的应用价值。方法 对67例肾脏占位性病变患者术前行常规超声及CEUS检查,观察造影增强特征,并对其中40例肾透明细胞癌（CCRCC）和14例肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）造影增强特征进行比较,并分析时间-强度曲线定量参数,包括峰值强度（IMAX）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）及平均渡越时间（mTT）。结果 CCRCC和AML的CEUS增强模式、增强强度、增强均匀度和假包膜征差异均有统计学意义（P均< 0.01）。CCRCC的IMAX高于AML,RT和mTT均早于AML （P < 0.05）。CEUS定性诊断恶性肾脏占位性病变的敏感度91.49%（43/47）,特异度75.00%（15/20）,准确率86.57%（58/67）。结论 CEUS结合造影定量分析软件有助于诊断和鉴别CCRCC与AML。     

特殊乳腺癌动物模型研究进展

乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中位居首位,乳腺癌动物模型在肿瘤基础与临床研究领域发挥着极其重要的作用。现有的乳腺癌动物模型中,除啮齿类动物外还有一些特殊的乳腺癌动物模型,如树鼩、犬、猪、兔等。本文综述了国内外现有的特殊乳腺癌动物模型,归纳建模背景,总结建模方式,讨论模型特点,以期为乳腺癌的科学研究提供参考。     

全体系康复辅助器具智能评估配置云平台研究

摘要 目的：针对目前康复辅助器具服务过程中服务内容不完整、不规范问题，通过创建康复辅助器具服务云平台，规范辅具服务，实现流程一体化的康复辅助器具服务模式。 方法：提出一种新型全体系康复辅助器具服务模式，包含两个维度：一是整合民政、残联、医疗卫生等现有资源建立康复辅助器具服务体系；二是针对辅具需求、评估、配置、辅具供应、训练、使用、反馈等全链条流程，建立覆盖全流程技术层面的康复辅助器具服务体系。云平台采用工作流模型驱动技术将相关服务部门的业务逻辑进行整合，利用人工智能规则引擎技术对患者进行康复辅助器具的智能化评估和配置。 结果：建立面向患者、医疗卫生、民政、残联、辅具厂商的辅具服务云平台，可有效支持各机构部门的协同工作。功能覆盖从辅具申请、评估、到配置的各类康复辅助器具服务。 结论：该平台具有流程、辅具配置规则可配置等特点，可使不同部门间实现资源共享、服务协同、供需互动，提高康复辅助器具配置服务工作的高效性和便捷性，减轻工作人员负担。