利用微信平台延续性护理对老年腰椎间盘突出症术后患者康复及生活质量的影响

目的探讨微信平台延续性护理对老年腰椎间盘突出症术后患者康复及生活质量的影响。方法选取2015年6月—2018年5月在郑州市骨科医院接受手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者96例进行研究。对照组行常规延续性护理,观察组行微信平台延续性护理。对比两组康复效果、治疗依从性及生活质量。计数资料采用卡方检验分析,计量资料采用t检验分析。结果观察组有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%。观察组总依从率为91.67%,明显高于对照组的77.08%。干预前两组生活质量量表得分相当,治疗后两组生活质量均有明显改善,但观察组改善程度更为明显。结论微信平台延续性护理相比传统延续性护理可明显提高老年腰椎间盘突出症患者康复效果、提高治疗依从性和改善生活质量。     

上海市浦东新区基层全科医师心身医学项目培训效果评估*

目的在上海市浦东新区全科医师队伍中开展心身医学知识培训。方法采用问卷星平台进行问卷调查,选取辖区内45家社区卫生服务中心参加培训的135名学员作为培训组,未参加培训的100名全科医师作为对照组,进行培训效果评估。结果培训组总分高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.001),培训后,提升最快的模块依次是心身医学知识的应用(P0.001)、精神科问诊及治疗(P0.001)、社区随访沟通技巧(P0.001)和儿童青少年心身疾病(P=0.002),但焦虑症模块的变化差异无统计学意义(P=0.213);相对于城区的全科医师,乡镇的全科医师培训后,精神科问诊及治疗(P=0.471)和儿童青少年心身疾病(P=0.06)模块的变化均无统计学意义。结论心身医学培训能显著提升全科医师对相应知识的掌握,城区和乡镇的全科医师对心身医学知识的需求有差别,需要进一步精确设计培训模式和方向。     

甲泼尼龙冲击治疗百草枯中毒的预后分析

目的：探究甲泼尼龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗对百草枯中毒患者预后的影响。方法：选择百草枯中毒患者55例，根据是否给予MP冲击治疗分为两组，通过Kaplan-Meier生存分析法和多因素Cox比例风险模型对两组患者的生存情况进行分析。结果：中毒剂量≤30mL时，给予MP冲击治疗的百草枯中毒患者总体生存情况较未予MP冲击治疗的患者显著升高，差异有统计学意义（P<0.01）。但中毒剂量>30mL时，MP冲击治疗并未能改善患者的预后（P>0.05）；中毒剂量（P<0.05）、MP冲击治疗（P<0.05）是影响百草枯中毒患者预后的独立因素。结论：尽早给予MP冲击治疗能有效改善低剂量百草枯中毒患者的预后。     

调整Kappa角及光学切削直径对准分子激光原位角膜磨镶术后的影响

目的　评价调整光学切削直径及Kappa角后对准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）后效果的影响。方法　选取2017年1月至12月在我院行LASIK手术的高度近视患者313例（626眼），根据切削直径分成两组，试验组157例314眼，切削直径设定为6.0 mm，对照组156例312眼，切削直径设定为6.5 mm。试验组患者激光切削前修正Kappa角，对照组不做修正。患者术前进行裸眼视力、主视眼确定、验光、眼压、暗室下瞳孔直径、泪液分泌试验、裂隙灯、散瞳验光、眼底检查、pentacam测量角膜厚度、角膜地形图测量角膜前后表面及Kappa角等检查。术后1 d、1周、1个月随访，并检查裸眼视力、角膜厚度、波前像差及夜间视力、光晕、眩光等情况。比较两组患者角膜厚度变化、手术所用时间以及两组患者术后的高阶像差的差异。结果　试验组与对照组患者年龄分别为18～44（24.19±5.33）岁、18～42（25.08±4.91）岁，屈光度分别为（-7.47±1.04）D、（-7.61±1.12）D。两组年龄、屈光度比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组患者术前Kappa角分别为，X轴:（210±40）μm、（200±30）μm，Y轴:（190±30）μm、（220±40）μm，差异无统计学意义（P=0.210）。两组手术前后的角膜厚度及术后角膜基质床的厚度差异均无统计学意义（均为P>0.05）。试验组与对照组的手术时间分别为（15.56±1.89）s和（20.83±3.03）s，差异有统计学意义（P=0.000）。试验组的总高阶像差和垂直慧差的变化均明显低于对照组（均为 P<0.01），但两组间的水平慧差差异无统计学意义（P>0.05），对照组的球差低于试验组（P<0.01）。结论　LASIK手术中科学合理地调整Kappa角可有助于提高患者术后的视觉质量。     

中华护理学会代表团赴德国开展友好访问

<正>2015年2月4~6日,中华护理学会李秀华理事长率刘华平、姜小鹰副理事长一行访德,代表团参访了德国护士学会,受到了该会首席执行官Franz Wagner及学会杂志社负责人Johanna Knuppel、Peter Tackenberg等人的热情接待。中德双方分别介绍了两国护士学会的发展历史和护理专业的社会需求现状,同时就未来两国护理学会在老年护理、综合护理以及杂志编辑出版等领域的合作进行了洽谈,并拟定于2015年6月正式签订两国护士学会合作项目协议。     

社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的 分析社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果及其影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法在山西省、江苏省和宁夏回族自治区选择12个社区卫生服务中心，分别作为干预组（管理方式：社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理）、对照组[管理方式：依据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的相关要求]，进行为期2年的随访观察。采用面对面问卷调查的方式，收集患者的人口学信息等基本信息；采用健康调查简表（SF-36）对患者在干预前后测量生存质量。采用SAS 9.4软件进行双重差分法以及多重线性回归模型分析。结果 基线时共纳入2 467名研究对象，终末时共1 924人接受了为期2年完整的随访管理。干预后，干预组、对照组患者生理健康维度（PCS）、心理健康维度（MCS）评分变化净差值分别为13.6分、29.8分。多重线性回归分析结果显示，影响患者PCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线PCS得分以及所在地区，影响患者MCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线MCS得分、是否合并高血压以及所在地区。结论 社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果较好。     

广东省家庭医生式服务试点地区居民健康行为及影响因素分析

目的了解广东省家庭医生式服务试点地区居民健康行为及影响因素,为开展健康教育提供依据。方法2015年7—10月抽样选取1010名家庭医生式服务试点地区居民进行问卷调查,以吸烟、饮酒、早餐、吃水果、锻炼及睡眠等6项行为为调查内容,同时选用P-CAT量表测量基层医疗服务质量。结果 6项行为方式共赋值12分,被调查者平均得分(8.72?0.65)分,得分从高到低依次为吃早餐、限酒、不吸烟、体育锻炼、吃水果和睡眠。多重线性回归分析结果显示:女性、已婚或慢性病患者的健康行为优于各对应组;收入对健康行为有正面影响;基层医疗服务可及性、服务提供综合性对健康行为有正向影响。结论试点地区居民整体健康行为较好。健康教育和健康促进应聚焦于合理膳食、锻炼及睡眠等健康行为;男性、单身或离异及低收入群体是重点关注的对象;提高基层医疗服务可及性和服务提供综合性有利于促进居民的健康行为。     

穴位按摩对2型糖尿病血糖疗效的Meta分析*

目的评价穴位按摩对2型糖尿病血糖的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed、Medline、EMbase、OVID、CNKI、CBM、维普和万方数据库中关于穴位按摩用于2型糖尿病患者的随机对照试验(RCTs),检索时限设定为建库至2017年10月30日,同时筛选纳入文献,进行严格的评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括血糖指标、有效人数以及中医证候积分。结果共纳入9篇RCT研究,共965例患者。Meta分析结果显示穴位按摩组与对照组的空腹血糖差异无统计学意义。两组在餐后2小时血糖、有效率、中医证候积分的差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩用于2型糖尿病患者,在降低2hPG、中医证候积分、提高有效率方面存在优势,在降低FBG方面未有充足的证据,有待进一步验证。     

2018年甘肃省定西市居民死亡原因及期望寿命分析

摘 要 目的 了解脑卒中患者运动自我效能及生活质量水平并探讨两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、运动自我效能量表(ESES)和脑卒中影响量表(SIS)对福州市2所三甲医院202例脑卒中患者进行问卷调查。结果 脑卒中患者运动自我效能总得分为（30.72±2.94）分，生活质量总得分为（67.14±4.54）分，均处于中等水平；患者运动自我效能总得分与生活质量总得分及力气、情绪、交流、日常生活活动能力、移动能力和手功能6个维度得分均呈正相关关系(P<0.01)。结论 脑卒中患者运动自我效能与生活质量密切相关，提示医护人员可以通过提高脑卒中患者运动自我效能来促进其生活质量的提升。