维生素D衍生物联合供者骨髓细胞输注诱导异基因大鼠心脏移植免疫耐受

目的 探讨同种异基因心脏移植后免疫耐受的诱导。方法 建立大鼠颈部异位心脏移植模型，按分组分别给予门静脉输注供者骨髓细胞(DBMC)(B组)、骨化三醇灌胃(C组)、输注DBMC及骨化三醇灌胃(D组)以及环孢素A(CsA)灌胃(E组)。观察移植心脏的存活时间及心肌组织病理改变，测定心肌组织中肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达以及血清钙、磷浓度，进行受者与供者及无关第三品系大鼠脾细胞混合淋巴细胞培养(MLR)。结果 D组移植心脏的存活时间较其它各组显著延长(P＜0．05)；术后7d，C组、D组、E组受者脾细胞均能显著抑制供者及第三方无关供者脾细胞作为刺激细胞引起的MLR；D组手术前后血磷、血钙浓度的差异无显著性(P＞0．05)；各组急性排斥反应的程度，D组最轻；D组肿瘤坏死因子及细胞间粘附分子-1 mRNA的表达受到显著抑制，与对照组(A组)、B、C组比较，差异有显著性(P＜0．05)。结论 骨化三醇灌胃联合DBMC输注可显著延长移植心脏的存活时间，二者具有协同作用。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目前我国每年新增的肺癌患者已超过了50万,每年死于肺癌的人数超过了40万,肺癌已经成为发病率较高的恶性肿瘤之一。而非小细胞肺癌占总数的近70%,其中鳞状细胞癌占40%(在男性则占80%),腺癌20%(在女性则占     

粉防己碱的免疫调节作用及在器官移植中的应用

粉防己碱是中药粉防己的一种有效成分，具有抗炎、抗氧化、抗血小板聚集和免疫调节等多种作用。临床用于治疗矽肺、高血压和关节炎。动物实验表明，粉防己碱的免疫抑制作用能够显著延迟移植心脏、皮肤发生排斥反应。无明显并发症。因此认为粉防己碱在器官移植领域中具有广阔的应用前景。     

功能性单心室全腔静脉-肺动脉连接术后管理

目的:探讨全腔静脉-肺动脉连接术(total cavopulmonany correction,TCPC)治疗功能性单心室的术后管理经验。方法:2012年1月~2013年6月我院共行TCPC手术60(男43,女17)例;年龄(5.5±1.7)岁,体质量(18±4)kg。术前脉搏血氧饱和度(80±7)%,血色素(181±17)g/L。术前射血分数(EF)(64±7)%,平均肺动脉指数(371±234)mm2/m2,Mcgoon比(2.2±0.7),术前平均肺动脉压(12±4)mm Hg。60例患者均在全身麻醉、体外循环并行辅助下手术,5例因同期行心内畸形矫治需阻断主动脉。心外管道为直径18~22 mm Gore-tex血管,术毕开窗25例(42%)。为保证患者术后顺利恢复,治疗方面必须注意以下几点:1降低肺血管阻力。2保证足够的容量负荷。3增加心肌收缩力。4控制心律失常。5妥善处理胸腔积液。6术后常规抗凝。结果:患者住院期间有2例(3%)死亡。55例并行循环手术患者体外循环时间(112±52)min。5例患者需要停循环修补心内畸形,主动脉阻断时间30~52 min。呼吸机使用时间(19±6)h。术后住ICU时间(5.1±2.1)d。术后胸液引流时间(15±12)d。术后住院天数(24±12)d。本组患者术后10例出现低心排综合征。5例出现急性肾功能衰竭,行腹膜透析或血液滤过治疗,其中2例死亡,余治愈出院。20例出现顽固性胸腔积液(胸引时间大于2周),25例乳糜试验阳性,1例患儿出现蛋白丢失性肠病,最终并发肺部感染死亡。4例术后出现心律失常,心律表现为短阵房性心动过速,交界性心动过速等,其中1例难以矫治的室上性心动过速导致低心排、多脏器衰竭、死亡。10例并发术后肺部感染。所有存活患儿术后腔静脉压力下降明显[(12±4)mm Hg vs.(9±3)mm Hg,P0.05],氧饱和度改善明显[(80±7)%vs.(97±4)%,P0.01],血色素恢复正常[(181±17)g/L vs.(125±29)g/L,P0.01]。结论:根据TCPC术后病理生理的改变,制定合理的治疗方案,可提高TCPC术后成功率和减少术后并发症。     

39例男性性行为相关损伤的临床回顾性研究（英文）

目的:研究男性性行为相关损伤(SRT)的危险因素和预防措施。方法:诊治39名17~50岁的男性SRT患者,其中4例为阴茎外伤性淋巴管炎,12例阴茎破裂,9例包皮嵌顿,5例系带裂伤,2例金属环卡压,1例阴茎背静脉破裂,3例尿道损伤和3例阴茎挫裂伤。阴茎外伤性淋巴管炎、尿道损伤、阴茎挫裂伤患者主要接受药物治疗;阴茎破裂、系带裂伤、金属环卡压、阴茎背静脉破裂等主要接受手术治疗。结果:SRT主要发生在性活跃的成年人。教育程度低下、性知识缺乏、先天性泌尿生殖畸形、不恰当的手淫、暴力是主要的危险因素。SRT发生后应立即进行治疗,34例患者随访3个月到3.5年没有发生严重并发症。结论:加强青春期前和青春期性教育、避免有关的危险因素和治疗相关的泌尿生殖疾病是预防男性SRT的重要方法。     

携带ROCK2基因siRNA有效片段的慢病毒载体的筛选

目的:筛选能够显著抑制自发性高血压大鼠(SHR)阴茎海绵体平滑肌细胞内ROCK2基因表达的携带ROCK2基因siRNA的慢病毒载体。方法:设计并合成4个靶向ROCK2的siRNA片段,构建并包装成慢病毒载体。随机将5只SHR阴茎海绵体平滑肌细胞分为6组,每组每个样本3×104个细胞,每组5个样本,分别为:A组(未转染对照组)、B组(携带慢病毒转染组)、C~F组(分别携带靶向ROCK2基因siRNA 1~4号靶点的慢病毒转染组),以感染复(MOI)=80转染SHR阴茎海绵体平滑肌细胞,转染后48 h荧光显微镜下观察细胞GFP表达情况,并用RT-PCR检测各组被转染细胞ROCK2 mRNA的表达。结果:荧光显微镜下观察各组细胞转染效率均50%。与A组相比,B组ROCK2 mRNA的表达无明显改变(P﹥0.05);C、D、F组SHR阴茎海绵体平滑肌细胞ROCK2基因mRNA的表达较A组极显著下降(P0.01),抑制效率分别达到(43.91±8.19)%、(47.15±6.64)%、(25.7±6.03)%;E组SHR阴茎海绵体平滑肌细胞ROCK2基因mRNA的表达较A组显著下降(P0.05),抑制效率为(16.81±5.94)%。结论:本研究构建的4种携带ROCK2基因的siRNA慢病毒载体均能够显著抑制SHR阴茎海绵体平滑肌细胞内ROCK2基因的表达,其中有1种慢病毒载体抑制作用最强。     

前列舒通胶囊联合复方新诺明片治疗Ⅲ型前列腺炎

目的观察前列舒通胶囊联合复方新诺明片(SMZ-TMP)治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法采用随机双盲安慰剂对照临床试验,对84例Ⅲ型前列腺炎患者进行为期8周的观察,患者随机分为4组,A组予前列舒通胶囊,B组予SMZ-TMP,C组予前列舒通胶囊联合SMZ-TMP,D组予安慰剂对照。均于治疗4周及8周后观察疗效。比较各组国际慢性前列腺炎评分(NIH-CPSI)及前列腺液中WBC数量等的差异。结果C组NIH-CPSI评分及前列腺液中WBC数量较A、B、D组均有显著性差异(P均<0.05)。全组病例观察过程中未发现任何与药物有关的不良反应。结论前列舒通胶囊联合用SMZ-TMP可显著提高治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。     

单纯神经内镜经鼻－蝶窦入路垂体瘤切除术的临床研究（附156例报告）

目的：探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术的可行性及临床效果。方法：自2004年11月～2014年12月行神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术病例共156例,其中微腺瘤36例,大腺瘤84例,巨大腺瘤36例,分析其临床效果。结果：术中肿瘤全切除144例,部分切除12例;术前132例内分泌功能障碍者,术后108例内分泌功能恢复正常,24例有效;临床症状均有改善;术后24例有一过性脑脊液鼻漏;术后平均住院时间6天;33例随访2～10个月未见复发及死亡病例。结论：神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术能在保留病人鼻腔正常结构的前提下,多角度直视下最大程度地切除肿瘤;避免了传统的显微镜下经蝶切除垂体瘤术野狭小、角度有限、有盲区的缺点。具有手术时间短、失血量小、手术全切率高、术后效果好、安全且并发症少等优点。     

慢病毒载体介导的RNAi技术构建稳定抑制β-catenin的人鼻咽癌细胞株

目的建立稳定抑制β-catenin基因表达的人鼻咽癌6-10B细胞株,为探讨Wnt/β-catenin信号在鼻咽癌发生中的作用提供细胞模型。方法于β-catenin CTNNB1基因编码区选择3个siRNA靶点合成3对shRNA干扰序列,分别与pLKO.1载体连接,构建pLKO.1-sh-β-catenin质粒(干扰组1)、pLVTHM-sh-β-catenin(干扰组2)和pLKO.1-sh-β-catenin-Neg质粒(阴性对照组);将重组质粒与慢病毒包装质粒共转染293T细胞,收集含慢病毒颗粒的上清液感染人鼻咽癌6-10B细胞,感染pLKO.1-sh-β-catenin和pLKO.1-sh-β-catenin-Neg质粒的细胞经嘌呤霉素筛选并扩大培养后得到稳定克隆株。Western blot检测干扰组β-catenin抑制效率及下游基因c-myc蛋白的表达;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测比较细胞增殖状况,Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移率。结果 Western blot检测结果显示pLKO.1-sh-β-catenin(干扰组1)干扰效率最佳,β-catenin及c-myc蛋白表达减少;MTT检测显示干扰β-catenin后细胞吸光度下降,细胞增殖受到抑制;穿过Transwell小室底膜的细胞数:干扰组1为(23.5±4.6)个,明显低于阴性对照组(50.3±5.3,P<0.01)及空白对照组(54.3±5.6,P<0.01)。结论成功构建了β-catenin shRNA慢病毒表达载体,建立了稳定抑制β-catenin基因表达的人鼻咽癌6-10B细胞株,为进一步研究以β-catenin为靶点的鼻咽癌基因治疗奠定基础。     

P-Erk1/2和P-Akt1在高血压大鼠阴茎海绵体中的表达

目的:了解磷酸化Erk1/2(P-Erk1/2)和磷酸化Akt1(P-Akt1)在自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠阴茎海绵体中的表达及与勃起功能的关系。方法:健康成年雄性SPF级SHR与对照组WKY大鼠各8只,14周龄,体重250～300g。麻醉后颈动脉和海绵体内插管连续监测平均动脉压(MAP)和海绵体内压(ICP),利用电刺激海绵体神经,记录ICP/MAP比值变化;免疫组织化学及RT-PCR技术检测P-Erk1/2和P-Akt1在大鼠阴茎海绵体的表达。结果:3V和5V电刺激海绵体神经后SHR组ICP/MAP比值(0.26±0.06、0.28±0.04)均较WKY组(0.46±0.12、0.76±0.13)显著降低(P均<0.05),P-Erk1、P-Erk2mRNA和P-Erk1/2蛋白的相对表达量在SHR组(0.81±0.05、0.91±0.06、54.22±10.05)较WKY组(0.42±0.04、0.68±0.14、7.05±1.45)显著升高(P均<0.05);P-Akt1mRNA和P-Akt1蛋白的相对表达量在SHR组(0.90±0.05、11.17±2.21)与WKY组(0.92±0.06、10.91±1.86)无显著差异(P均>0.05)。结论:高血压性勃起功能障碍的发生与阴茎海绵体P-Erk1/2的过度表达有关,而与P-Akt1的表达水平无明显相关。