配伍苦参类制剂在银屑病治疗中有效性及安全性的meta分析

目的系统评价苦参类中药制剂治疗银屑病有效性及安全性。方法检索2017年前发表在Pubmed、Web of Science以及知网,维普,万方数据库等相关随机对照试验(RCTs)。应用State14.0进行meta分析系统评价。结果共纳入15篇RCTs文献,累计1332例患者。meta分析结果:(1)联用苦参组的治疗效果显著高于对照组(OR=3.73,95%CI=2.81~4.95,P0.05)。(2)在药物不良反应方面,联用苦参组的不良反应发生率低于对照组(OR=0.58,95%CI=0.39~0.85,P0.05)。结论联用苦参类制剂在银屑病治疗中有积极意义。     

药物肠道吸收研究方法概述

口服药物肠道吸收的研究方法主要包括体外法、体内法和在体法，对这3种研究方法进行简要介绍。鉴于在体肠灌流法操作简便、技术成熟、可控性强，同时又保证了神经内分泌调节与淋巴液血液供应的完整性等特点，更能反映药物吸收的真实情况，因此重点介绍了在体肠灌流法，并对在体肠灌流法中使用的循环灌流法和单向灌流法常用的几种灌流液体积校正方法等进行综述，为研究口服药物肠道吸收试验设计提供借鉴和参考。为保证试验的可操作性和实验结果的准确性，认为应根据所研究药品的性质、实验要求、试验条件等多方面因素综合考虑，选择适宜的试验方法，进而为药物剂型的开发和临床合理用药提供依据。     

贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞治疗氟尿嘧啶耐药晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案在氟尿嘧啶类药物耐药后的晚期结直肠癌患者中的疗效及安全性。方法 收集中国医科大学附属第一医院2014—2019年收治的氟尿嘧啶类耐药的60例晚期结直肠癌患者,对照组30例,应用伊立替康联合雷替曲塞方案（IR）;实验组30例,应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）及不良反应发生情况。结果 实验组和对照组ORR分别为6.67%和3.33%,DCR分别为66.67%和53.33%,两组ORR和DCR比较差异无统计学意义。实验组和对照组中位PFS分别为6.0个月和3.1个月,差异有统计学意义（P=0.020 4）。两组不良反应以Ⅰ/Ⅱ级多见,Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率低,实验组蛋白尿的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。其余如出血、转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、高血压等不良反应发生率均为实验组高于对照组,但差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶类治疗耐药后的晚期结直肠癌患者的疗效,无进展生存期增加,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

沙利度胺联合其他药品治疗类风湿关节炎的系统评价

目的 系统评价沙利度胺联合其他药品治疗类风湿关节炎的有效性与安全性。方法 检索2017年9月1日前发表在PubMed、Medline、Web of Science及中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库中相关的随机对照试验（RCTs）,应用State 14.0软件进行Meta-分析。结果 共纳入15篇相关文献,累计1 246例患者。Meta-分析结果显示,联用沙利度胺组在有效率（OR=2.71,95% CI=1.87~3.93,P<0.05）、关节肿胀数（OR=1.68,95% CI=0.99~2.37,P<0.05）、关节压痛数（OR=2.22,95% CI=1.31~3.14,P<0.05）、红细胞沉降率（OR=12.93,95% CI=10.26~15.60,P<0.05）等方面疗效均优于对照组。在不良反应发生率方面,联用沙利度胺组与对照组比较无显著性差异（OR=0.93,95% CI=0.66~1.32,P>0.05）。结论 联用沙利度胺在类风湿关节炎的治疗中有积极作用。     

静脉用药调配中心开展药物咨询服务实践与分析

摘要 采用回顾性方法,收集中国医科大学附属第一医院2012年1～12月静脉用药调配中心药物咨询记录,分析问题的种类及构成,对药物咨询工作进行总结。该院静脉用药调配中心2012年全年提供有效药物咨询1 332例,咨询问题包括药品配制、稳定性、用法用量、药物不良反应、特殊人群用药、肠外营养相关问题等。开展药物咨询,既能及时解决临床存在的用药问题,又有利于静脉用药调配中心工作的顺利开展,对提高临床合理用药水平有重要意义。     

白花前胡及前胡甲素对大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤时血清中SOD,MDA的影响

中药前胡为伞形科植物作为止咳化痰平喘药而广泛应用。作者用整体麻醉开胸大鼠急性心肌缺血/再灌注损伤 (Ｉ/Ｒ)模型 ,观察并对比研究了白花前胡 (ＢＱ)及前胡甲素 (Ｐｄ Ｉａ)对大鼠急性Ｉ/Ｒ时血清中超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ) ,脂质过氧化物分解产物丙二醛 (ＭＤＡ)的影响。1　材料与方法1 .1　动物及试药Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,体重 (1 80± 1 0 ) ｇ ,♀♂兼用 (中国医科大学动物部 ) ;白花前胡浸膏 (3 .75ｇ生药·ｍＬ-1,中国医科大学制药厂 ) ;Ｐｄ Ｉａ(日本明治大学奥山彻教授赠 ) ;地尔硫 (Ｄｉｌ,批号 95 0 61 6,美国Ｓｉｇｍａ公司 …     

基于5波长高效液相色谱指纹谱均谱和主成分分析法评价牛黄解毒片质量

目的建立牛黄解毒片(NHJDTs)5波长高效液相色谱(HPLC)均谱,用系统指纹定量法评价均谱和主成分分析评价12个指数。方法采用RP-HPLC法,将5波长HPLC指纹谱进行平均拟合得到均谱并用系统指纹定量法评价15批NHJDTs质量,用主成分分析法评价5波长HPLC指纹均谱的12指数,二者进行比较。结果以黄芩苷为参照物峰,确定51个指纹峰,建立了NHJDT-HPLC 5波长拟合均谱。用系统指纹定量法鉴别出9批质量合格,4批含量明显偏低,1批化学成分数量和分布比例不合格,1批因均化系数偏高不合格。结论用系统指纹定量法评价5波长均谱和主成分分析法评价12个指数代表的质量结果基本一致,证明系统指纹定量法评价中药质量具有真实、可靠与准确特点。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂与钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂治疗2型糖尿病疗效及安全性的系统评价

目的：系统评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）与钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索相关的随机对照试验。采用Stata 14.0软件进行Meta分析,并运用成本-效果分析方法进行短期经济学评价。结果：共纳入6项RCT,合计2 248例患者,纳入药物包括利拉鲁肽、艾塞那肽、司美格鲁肽、卡格列净、达格列净和恩格列净。Meta分析结果显示：GLP-1RA能更有效地降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平[SMD=-0.28,95% CI （-0.40,-0.16）,P<0.01],且HbA1c<7%的达标率更高,而SGLT-2i能更有效地控制患者的收缩压、舒张压和脉搏;GLP-1RA治疗组导致停药、腹泻、恶心、呕吐等不良反应的发生率均显著高于SGLT-2i治疗组,而SGLT-2i治疗组患者出现生殖器感染的发生率更高,差异均有统计学意义。SGLT-2i的成本-效果比更低。结论：GLP-1RA降低T2DM患者HbA1c水平的疗效更好,但SGLT-2i控制患者血压和脉搏的效果更优、耐受性更佳且具有较高的经济学优势,临床治疗中应根据患者的具体情况选择合适的药物。