下颌骨CT扫描的优化

目的 通过改变扫描位置优化下颌骨CT扫描方法降低辐射剂量.方法 50例下颌骨CT扫描的连续病例纳入本前瞻性对照研究,用随机数字表法分2组,各25例.分别进行体位优化法和常规法扫描,比较其图像质量、CT 剂量加权指数(CTDI_vol)、扫描范围长度(L)及剂量长度乘积(DLP).结果 体位优化法与常规法的下颌骨图像质量相同,两组的CTDI_vol 无明显差异,体位优化法扫描范围长度(L)和剂量长度乘积(DLP) 比常规法分别下降20%(t=4.986, P<0.05) 和16%(t=3.682, P<0.05),并避开了晶状体.结论 体位优化法下颌骨扫描能有效减少扫描长度和避开晶状体,降低有效辐射剂量.     

螺旋CT增强扫描对比剂外漏的原因分析及预防

目的 探讨螺旋CT增强扫描对比剂外漏的原因及预防。方法 切实做好患者及家属的心理护理及宣教工作,使其密切配合,正确评估及选择血管,提高穿刺技术,认真做好扫描前、中、后的各项预防护理工作。结果 2010年1月~2010年12月9000例强化扫描患者,共有402例发生对比剂外漏,总发生率4.67%,其中轻度小于10ml,368例(0.408%),中度大于10ml小于30ml,30例(0.33%),重度大于30ml,4例(0.044%)。结论 对比剂外渗应以预防为主,预防是最根本、最关键的环节。     

低剂量对比剂加生理盐水冲洗在头颈联合CTA中的应用价值

目的 探讨低剂量对比剂加生理盐水冲洗在头颈联合CTA中的应用价值。方法 50例怀疑有头颈部血管疾病患者分为两组,甲组按3.8ml/s的流率注射对比剂100ml,无生理盐水冲洗;乙组按3.8ml/s的流率注射对比剂70ml,之后用相同的流率注射生理盐水30ml冲洗。完成扫描后,在工作站上进行图像处理,评估两组图像的质量及血管显示情况。结果 两组图像血管显示灵敏性、特异性在统计学上没有明显差异,甲组动脉、静脉显示均好,静脉污染较重;乙组动脉显示较好,远端动脉显示欠佳,静脉少,污染轻。结论 低剂量对比剂(70ml)+生理盐水(30ml)按3.8ml/s的流率注射,不但能减少对比剂的用量,不影响动脉瘤的显示,而且能减轻静脉污染,达到理想的图像质量。还能减轻患者因为对比剂使用产生的肾脏负担。     

低剂量CT扫描在儿童口腔医学中的应用

目的 优化上下颌骨扫描剂量,探讨适于少年儿童上下颌骨CT检查的低剂量条件及其可行性,达到辐射防护最优化。方法 41例受检者随机分为4组,用原机标准条件或三种不同的低剂量条件分别扫描,采用最大密度投影法(M IP),表面遮盖法(SSD)和多层面重建法(MPR)3种方式重建图像。将横轴面图像与不同方法重建的图像之间相互比较,对上下颌骨CT图像质量行盲法等级评价。结果 135 mA、80 mA、50 mA三种低剂量条件下,虽图像噪声略有增加而图像质量无明显的下降,均能清晰地显示其形态、唇侧或腭侧位置、萌出方向及邻牙关系。结论 低剂量扫描与常规扫描无明显的差异,重建图像均能满足临床诊断基本要求。     

针灸联合体外冲击波治疗肩周炎临床研究

目的:观察针灸联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效及疼痛及肩关节活动度改善情况。方法:选取180例肩周炎患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各90例。对照组给予体外冲击波治疗,研究组在对照组治疗的基础上应用针灸治疗,1周为1个疗程,2组均持续治疗2个疗程。观察治疗前后临床疗效、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分及肩关节活动度。结果:研究组总有效率为92.22%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后,2组UCLA评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组评分高于对照组(P<0.05);2组SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)、现实疼痛状况(PPI)、视觉模拟评分法(VAS)及总分均低于治疗前(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肩关节内旋、外旋、外展、前屈及内收活动度均治疗前有一定程度的改善(P<0.05),且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合体外冲击波治疗肩周炎患者可有效改善肩关节功能和活动度,减轻疼痛,提高临床疗效。     

多层螺旋CT小肠造影在不明原因腹痛患者中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）在不明原因腹痛患者中的诊断价值.方法 对28例不明原因腹痛患者同时行多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）和双气囊小肠内镜（DBE）检查,结合内镜和（或）手术病理、临床随访,分析MSCTE和DBE对不明原因腹痛患者病变的检出率、诊断准确率.结果 MSCTE和DBE病变检出率分别为64.29％（18/28）和75.00％（21/28）,诊断准确率为82.14％（23/28）和89.28％（25/28）.结论 MSCTE在不明原因腹痛患者的病变检出具有重要的临床价值,可以作为不明原因腹痛患者的筛选检查.