开拓创新的海军四O一医院

中国人民解放军第四O一医院座落于美丽的青岛浮山湾畔,依山傍海,与市委市府毗邻.1950年5月27日正式开院,1954年9月,被命名为"中国人民解放军第四O一医院".     

缩合葡萄糖氯化钠注射液用于抢救失血性休克临床观察

目的：观察缩合葡萄糖氯化钠注射液对中重度失血性休克的血压和微循环影响。方法：选择中重度失血性休克病人80例，随机分为缩合葡萄糖氯化钠注射液组和4％琥珀酰明胶组，每组40例。抢救时除采用止血、扩充血容量、纠正酸碱平衡紊乱等综合措施外，分别输入缩合葡萄糖氯化钠注射液、4％琥珀酰明胶15ml／kg。两组均监测血压、尿量、血气分析，比较两组病人指标恢复正常及末梢循环改善所需的时间。结果：两组病人上述指标恢复正常及末梢循环改善所需的时间差异无显著性。结论：缩合葡萄糖氯化钠注射液用于中重度失血性休克对稳定血压和改善微循环与4％琥珀酰明胶的作用相似。     

持续静脉输注曲前列环素治疗肺动脉高压症的护理进展

肺动脉高压（pulmonary arterial hyperlension,PAH）患者通常因非肠胃外治疗、右心室导管插入、急性右心衰竭、肺炎或脓毒症等严重疾病而急诊入院,本病较少见,预后凶险。持续静脉输注曲前列环素能有效安全治疗PAH,我们根据国外临床应用曲前列环素治疗PAH患者的经验,介绍安全有效静脉应用曲前列环素的指导原则和有关信息。     

经皮环甲膜穿刺套管针通气在呼吸道梗阻中的应用

目的:探讨经皮环甲膜穿刺套管针通气对呼吸道梗阻患者生命体征的影响。方法:对10只健康小型猪及12例呼吸道梗阻患者经皮环甲膜穿刺套管针通气,观察治疗前后血氧分压、血氧饱和度及血二氧化碳分压测试结果。结果:小型猪经皮环甲膜穿刺套管针通气后血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压均未出现明显变化;12例呼吸道梗阻患者经皮环甲膜穿刺套管针通气后血氧饱和度、血氧分压均显著提高,而血二氧化碳分压则显著下降。结论:经皮环甲膜穿刺套管针通气未对健康小型猪生命体征产生不良影响,而对呼吸道梗阻患者各项生命体征具有明显的改善作用。     

基层官兵心肺复苏技能调查与培训效果分析

目的调查基层官兵心肺复苏（CPR）技能的掌握现状,并对培训效果进行分析。方法随机抽取500名官兵进行CPR相关问卷调查,并对276名骨干进行CPR知识技能培训,培训前后进行理论及技能考核。结果基层官兵对CPR的掌握率仅为2.4%,骨干培训后CPR理论及技能成绩显著提高（P均〈0.01）,培训前官兵CPR理论及技能成绩与文化程度相关,学历高者对CPR的掌握明显高于学历低者,差异有统计学意义,而培训后差别不再显著。最为官兵认可的培训方式为应用模拟人进行情景培训。结论在基层官兵中开展以情景模式为主的CPR培训十分必要,且效果良好。     

现代战创伤致脊髓损伤患者的三维步态分析

目的通过对现代战创伤致脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者配戴改良往复式步行矫形器(Advanced reciprocating gait orthosis,ARGO)进行三维步态分析,比较分析SCI患者的脊髓损伤平面与其步行能力(下肢关节运动学、动力学及时空参数等)之间的关系,探讨重建SCI患者步行能力的方法。方法选择在我院住院且配戴ARGO进行步行训练的完全性SCI患者15例,采用Vicon三维步态分析系统进行步态检测与分析。应用Spearman秩和相关性检验对SCI患者的不同脊髓损伤平面与其步态的运动学、动力学和时空参数之间的相关性进行统计学分析。结果 15例患者的步频和跨步长分别为(34.9±1.97)step/min和(95.7±10.39)cm。髋关节摆动角度及髋关节伸展和屈曲时相的角速度分别为(45.28±4.84)°、(22.34±1.96)°/s和(121.35±10.54)°/s。SCI患者的步速(rs=0.914,P<0.001),跨步长(rs=0.926,P<0.001),助行架的压力均值(rs=-0.877,P=0.001),骨盆的旋转角度(rs=-0.926,P<0.001)和髋关节摆动角度(rs=0.963,P<0.01)与SCI平面之间均存在着显著的相关性。结论骨盆的异常运动、髋关节摆动幅度的受限及上肢的过度负载是完全性SCI患者步行能力受限的主要原因。SCI患者应接受一些能够降低其过度生理负荷的康复训练方法,从而改善其重建的步行功能。     

康复卒中单元对改善脑卒中偏瘫患者核心稳定性的作用

随着康复医学的快速发展,脑卒中患者的康复治疗日益重视,但目前临床上常只注重针对肢体功能的康复治疗,而忽视对躯干能力的控制,致使部分患者整体康复疗效欠佳[1]。因此,寻找有效提高偏瘫患者核心稳定性的方法非常必要。我们自2008年以来,将脑卒中偏瘫患者纳入康复卒中单元治疗,其核心稳定性改善显著,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2011年4月—2013年5月本科收治的64例脑卒中偏瘫     

阿尔茨海默病患者的脑脊液tau蛋白及Aβ1-42水平

目的 探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中tau蛋白及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)对诊断阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的早期诊断价值,寻找AD理想的生物学标志.方法 采用酶联免疫吸附法检测36例AD、24例血管性痴呆患者(vascular dementia,VD)和26名正常对照者(对照组)CSF中tau蛋白及Aβ1-42浓度的变化.结果 CSF中tau蛋白平均浓度:AD组(336±126)ng/L,VD组(183±96)ng/L,对照组(98±54)ng/L,AD组CSF中tau蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSF中Aβ1-42平均浓度:AD组(341β113)ng/L,VD组(457±132)ng/L,对照组(502±167)ng/L,AD组CSF中Aβ1-42浓度明显低于对照组.差异有显著性意义(P<0.05).结论 脑脊液Aβ1-42、tau蛋白浓度的变化,不仅对诊断阿尔茨海默病具有较高的敏感性和特异性,而且亦可作为阿尔茨海默病与血管性痴呆鉴别诊断的生物学指标.     

论疗养院的效益与发展

疗养院顾名思义是“疗”和“养”,与医院的“医”和“治”有很大的不同。在当今国家困难、资金短缺、医疗卫生经费补偿不足的情况下,疗养院既要完成定额收客任