1761例外来流动孕产妇剖宫产指征分析与健康教育对策

目的研究分析上海市外来流动孕产妇分娩点剖宫产率及其指征,寻找合适的健康教育干预策略。方法对2004年7月至2006年6月之间,复旦大学附属上海市第五人民医院浦江分院1 761份住院剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果浦江分院分娩产妇剖宫产率为21.26%。与阴道分娩对象比较:剖宫产产妇年龄偏大、孕周较长且以初产妇为多;产后出血、新生儿体重与妊娠终止方式均存在显著性差异,剖宫产者产后出血发生率更高,更高比例的巨大儿以剖宫产的方式终止妊娠;而新生儿Apgar评分则与妊娠终止方式无明显关系。剖宫产前4位指征为:头位难产、胎儿宫内窘迫、胎位异常、疤痕子宫。在初产妇中,剖宫产指征前3位与总体排序一致,社会因素列第4。经产妇中,剖宫产指征列第1位者仍为头位难产,而疤痕子宫列第2位。结论浦江分院外来孕产妇剖宫产率控制较好,流动人口经济条件差、医疗设置的限制等可能为主要原因。应进一步加强围产保健、优生优育,切实改善外来流动人口的母婴保健状况。     

剖宫产指征6046例初步分析

近年来,随着医疗技术水平的迅速提高,剖宫产已发展成了一项较为成熟的技术,是终止高危妊娠和减少孕产妇和新生儿危险的一种重要手段．但我国的剖宫产率较高,已经远远超过了WHO提出的15％的警戒线。有研究表明过高的剖宫产率对母婴极为不利,不但不能降低反而会增加围产儿病死率^[1],且产后出血、感染及子宫内膜异位症等近远期并发症发生率上升,故应严格掌握剖宫产指征．降低剖宫产率。本研究通过对我院2010年1月。2011年12月收治的4285例产妇剖宫产指征情况作回顾性分析,并与2004年7月～2006年6月1761例产妇剖宫产指征比较,探讨近8年来剖宫产指征的变化,为降低剖宫产率提出切实可行的干预措施。     

流动人口孕妇被动吸烟现状及其对妊娠结局的影响

目的了解不同户籍孕妇被动吸烟现状、影响因素及其对不良妊娠结局及新生儿出生体重的影响。方法采用自愿参加的形式,对于2008年1月至2009年6月在浦江镇流动人口分娩点单胎活产分娩的产妇进行面对面的问卷调查（n=1020）。结果孕妇被动吸烟率84．90％;被动吸烟更多见于20岁以上人群;经产妇、文化水平低、经济状况差被动烟草暴露的比例高;妊娠期高血压、子痫前期更多见于被动吸烟对象;胎儿生长受限更多见于被动吸烟孕妇。结论被动吸烟能对妊娠结局造成不良影响,与新生儿体重过低有关,应加强城市流动人口孕产妇保健知识宣传教育。     

外来孕妇胎盘早剥30例临床分析

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离。它是晚期妊娠严重的并发症之一。由于其起病急、发展快,处理不当可威胁母儿生命。本文对2010年1月至2010年12月我中心发生的30例胎盘早剥进行回顾性分析,以期从临床上提高胎盘早剥的诊断水平,尽可能改善母婴不良结局。