两种手术方法治疗环状混合痔的临床分析

目的：比较两种手术方法治疗环状混合痔的临床效果。方法：采用小切口分段外剥内扎，配合芍倍注射液注射方法治疗环状混合痔，与传统外剥内扎配合消痔灵注射法对照。结果：治疗组治愈率、平均愈合时间、平均痔核萎缩时间、肛门局部不良反应发生率等各项观察指标均优于对照组，组间比较差异有显著性。结论：与对照组比较，小切口分段外剥内扎配合芍倍注射液注射治疗环状混合痔安全有效，并发症少，值得临床推广。     

两种方法预防乳腺癌术后皮瓣并发症疗效比较

将179例乳腺癌患者随机分为治疗组96例和对照组83例,治疗组采用横切口、截肢刀游离皮瓣、保持一定张力、适度加压包扎及纤维蛋白胶的应用等方法治疗,对照组采用斜切口、电刀游离皮瓣、负压引流等方法.结果 显示,治疗组皮瓣并发症、愈合时间等指标优于对照组.认为乳腺癌治疗中采用治疗组方法可减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,愈合时间快,值得临床推广.     

胆道镜经腹壁肠袢治疗肝内胆管结石50例治疗体会

肝内胆管结石仍然是当前肝胆外科手术治疗的难题.我院自2000年1月～2006年7月间采取胆管空肠Roux-en-Y吻合,肠袢盲端固定于腹壁,且用钛夹标记,术后胆道镜经盲袢取石取得了良好效果.现报告如下.     

腹腔镜联合微创手术治疗胆道结石的临床分析

探讨内镜逆行胰胆管造影后行内镜下十二指肠乳头切开联合腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.选择46例实施腹腔镜下胆囊切除术+内镜下切开胆总管使用胆道镜取石术的患者,与46例使用内镜逆行胰胆管造影后联合内镜下十二指肠乳头切开和腹腔镜胆囊切除术的患者比较一般情况,并统计手术时间、术中出血、住院时间和术后卧床时间,分析两组患者的并发症发生情况.结果显示,三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石,避免了胆总管切开,减少了术后并发症,提高了取石率,是一种值得临床推广的方法.     

乳腺恶性纤维性组织细胞瘤1例

患者　女 ,40岁。因左乳包块2个月入院。曾于 7个月前行左乳肿物的切除术 ,未送病理。体查 :左乳晕外上侧可见 1弧形切口疤痕长 4ｃｍ ,其下方扪及 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,活动度差 ,与皮肤有粘连。诊断 :左乳癌。在全麻下行乳癌根治术。镜下瘤组织有多种细胞成分 ,纤维母细胞、组织细胞及多核巨细胞等。纤维母细胞呈梭形 ,具一定异型性 ,形成胶原纤维束 ,作车辐状排列。Ｖｉｍｉｔｔｉｎ ( )、ＥＭＡ(- )。病理报告 :左乳腺恶性纤维组织细胞瘤。讨论　乳腺肉瘤少见 ,只占乳腺恶性肿瘤的 2 %。肉瘤中间质肉瘤又远比恶性叶状囊肉…     

胆道镜在胆总管探查术中的应用体会

传统胆总管探查术是治疗胆管结石有效的手段,但术后残余结石率高达30%以上,它存在很高的盲目性.2001～2005年,我们应用Olympus CHF-P20型纤维胆道镜行胆总管探查术106例,效果较好.现报告如下.     

胆囊腺棘皮癌1例

患者　男 ,5 5岁。因间歇右上腹疼痛 3年入院。体查 ,一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。腹软 ,右上腹可触及 10ｃｍ×6ｃｍ× 4 5ｃｍ肿物 ,囊性 ,有触痛 ,墨菲氏征阳性。腹部Ｂ超检查示胆囊明显增大 ,胆囊内粘膜面占位性病变。诊断 :胆囊癌 ?手术见胆囊明显增大 ,张力高 ,质硬 ,体部可　　 收稿日期 :2 0 0 0 0 9 12。　　 作者简介 :姜书勇 ( 1971 ) ,女 ,黑龙江伊春人 ,北京市密云县医院住院医师 ,主要从事普外临床研究。扪及结节 ,颈部与周围粘连紧密 ,肝脏、胆总管及其它脏器未见异常。行胆囊切除术。病理检查 :剖开…     

十二指肠镜与腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效比较及感染预防措施

目的 探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及感染的预防措施,为临床治疗提供依据.方法 选取2006年2月-2011年2月收治的急性胆源性胰腺炎患者96例,根据收治时间不同分为治疗组56例及对照组40例；两组患者入院后均采取急性胰腺炎综合治疗方案禁饮食、减压、纠正水电解质酸碱平衡及预防感染,其中对照组除急诊行手术治疗外,其余均采取保守治疗病情得到控制后行手术治疗；治疗组在急诊行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)明确病变、程度、性质等,根据病情行ERCP、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)、腹腔镜胆囊切除术(LC),观察两组患者治疗后临床疗效.结果 治疗组32例诊断为梗阻型行急诊ERCP,明确梗阻位置、性质及程度后行ENBD、EST,手术均获成功；单纯行LC 24例,非梗阻型24例择期手术无中转开腹；对照组发生切口感染4例、胰腺囊肿3例、腹腔囊肿2例,2例出现术后急性呼吸窘迫综合证经保守治疗恢复；治疗组体温、生化指标及淀粉酶恢复时间与住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效较好,是治疗该病的安全方法.